剖宮產(chǎn)護(hù)理中運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理的效果分析

趙新梅

（四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院，四川 德陽(yáng) 618000）

剖宮產(chǎn)護(hù)理中運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理的效果分析

趙新梅

（四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院，四川 德陽(yáng) 618000）

目的 探討剖宮產(chǎn)護(hù)理中運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理的效果。方法 選擇我院2015年7月至2017年2月期間收治的80例剖宮產(chǎn)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用個(gè)性化護(hù)理，分析兩組患者護(hù)理后產(chǎn)婦與新生兒情況差異。結(jié)果 在分娩并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組為22.5%，對(duì)照組為55%，組間差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05；在護(hù)理前后焦慮、抑郁等情況評(píng)分上，觀察組護(hù)理后顯著少于對(duì)照組，組間差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05。結(jié)論 剖宮產(chǎn)護(hù)理中運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理可以有效的減少并發(fā)癥，改善不良產(chǎn)婦心理狀態(tài)。

剖宮產(chǎn)；個(gè)性化護(hù)理；效果

剖宮產(chǎn)屬于臨床常見(jiàn)的分娩方式，可以有效的解決難產(chǎn)以及其他危險(xiǎn)性產(chǎn)婦情況，保證母嬰雙方生命安全，減少分娩不良問(wèn)題。越來(lái)越多的女性會(huì)傾向于選擇剖宮產(chǎn)，可以有效的加快分娩速度，減少分娩痛苦，同時(shí)術(shù)后也保持了較快的恢復(fù)速度，整體分娩感受較好。本文通過(guò)選擇我院2015年7月至2017年2月期間收治的80例剖宮產(chǎn)患者，分析運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理后的分娩情況差異，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年7月至2017年2月期間收治的80例剖宮產(chǎn)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組年齡范圍為21歲至37歲，平均年齡為（27.4±2.3）歲；孕周范圍為36周至42周，平均時(shí)長(zhǎng)為（38.6±1.3）周；觀察組年齡范圍為21歲至36歲，平均年齡為（27.8±1.6）歲；孕周范圍為36周至42周，平均時(shí)長(zhǎng)為（38.2±1.1）周；所有患者在年齡、孕周等情況上沒(méi)有顯著性差異，具備可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用個(gè)性化護(hù)理，具體護(hù)理服務(wù)內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護(hù)理

患者會(huì)在待產(chǎn)以及后續(xù)后出現(xiàn)心理層面的不適應(yīng)，會(huì)有不同程度的焦慮、抑郁等消極情緒，需要做好對(duì)應(yīng)的心理安撫與指導(dǎo)，提升患者分娩與身份轉(zhuǎn)換的信心。具體護(hù)理上需建立在了解患者性格、信仰、知識(shí)結(jié)構(gòu)、社會(huì)角色等情況上[1]，從而提升心理疏導(dǎo)的有效性。必要情況下可以讓產(chǎn)婦與成功分娩康復(fù)出院患者溝通交流，通過(guò)成功案例來(lái)提升患者的治療信心。同時(shí)要做好家屬的心理疏導(dǎo)，避免家屬對(duì)患者表現(xiàn)的不滿情緒或者不耐煩狀態(tài)影響產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，讓產(chǎn)婦享受到較為寬松舒適的家庭照料，提升產(chǎn)婦心理舒適感[2]。讓家屬做好患者的心理支撐，避免其不良情緒的滋生。

1.2.2 并發(fā)癥護(hù)理

要做好尿潴留護(hù)理，做好對(duì)應(yīng)的監(jiān)護(hù)與指導(dǎo)。如果有排尿障礙，需要運(yùn)用溫開水做陰道沖洗，同時(shí)做好腹部熱敷，讓產(chǎn)婦有較好的產(chǎn)后休養(yǎng)環(huán)境，盡可能的改善其焦慮緊張情緒，可以適宜的進(jìn)行放松療法與音樂(lè)療法來(lái)舒緩心理壓力[3]。如果尿潴留情況嚴(yán)重，則需要運(yùn)用藥物來(lái)進(jìn)行促排尿或者運(yùn)用導(dǎo)尿管置入。產(chǎn)后出血是嚴(yán)重性并發(fā)癥，甚至?xí)l(fā)患者出血性休克以及生命威脅。需要做好患者生命體征與宮縮狀況的檢查，同時(shí)給予及時(shí)的吸氧或者保暖維護(hù)，從而達(dá)到子宮修復(fù)功效。如果有出血情況，需要及時(shí)做好止血與補(bǔ)血干預(yù)處理，同時(shí)要做好科學(xué)飲食指導(dǎo)。要防止切口感染，要做好產(chǎn)后適宜的運(yùn)動(dòng)，優(yōu)化機(jī)體免疫力，同時(shí)要做好環(huán)境管理，定時(shí)消毒清潔，避免細(xì)菌滋生，防控產(chǎn)婦產(chǎn)生繼發(fā)性感染。指導(dǎo)產(chǎn)婦做好體位管理，合宜的體位可以有效的幫助患者血液循環(huán)與腸道蠕動(dòng)的正?；M早的達(dá)到排氣，降低術(shù)后腹脹氣等情況。同時(shí)要在產(chǎn)后4d內(nèi)每天做2次乳房護(hù)理指導(dǎo)，包括擠奶、哺乳姿勢(shì)與乳房保健等工作，同時(shí)針對(duì)不同產(chǎn)婦情況做針對(duì)性指導(dǎo)，提升指導(dǎo)的有效性，讓產(chǎn)婦與家屬更好的適應(yīng)產(chǎn)后生活狀態(tài)，做好新生兒的養(yǎng)護(hù)工作。

1.3 評(píng)估觀察

評(píng)估觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥與護(hù)理前后焦慮、抑郁等情況。術(shù)后并發(fā)癥主要集中在下肢靜脈血栓、出血、感染、尿潴留、腹脹氣等情況。焦慮、抑郁采用相關(guān)自評(píng)量表（SAS、SDS）進(jìn)行，評(píng)分越高代表焦慮抑郁的程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將護(hù)理有關(guān)數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 17.0分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，以p＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情況

見(jiàn)表1，在護(hù)理前后焦慮、抑郁等情況評(píng)分上，觀察組護(hù)理后顯著少于對(duì)照組，組間差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁對(duì)比（±s，分）

注：兩組護(hù)理前對(duì)比，p＞0.05，兩組護(hù)理后對(duì)比，p＜0.05

分組時(shí)間SASSDS觀察組（n=40）護(hù)理前56.96±4.9758.24±4.62護(hù)理后34.67±3.6332.76±3.22對(duì)照組（n=40）護(hù)理前57.18±4.1657.82±4.73護(hù)理后41.14±3.9542.43±3.78

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況對(duì)比

見(jiàn)表2，在分娩并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組為22.5%，對(duì)照組為55%，組間差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

剖宮產(chǎn)護(hù)理中運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理主要關(guān)注患者的個(gè)性情況差異，提供針對(duì)性護(hù)理后可以讓患者有更好的護(hù)理認(rèn)可度，提升圍產(chǎn)期舒適度，減少產(chǎn)后并發(fā)癥，加快產(chǎn)后恢復(fù)，讓產(chǎn)婦與家屬更好的適應(yīng)剖宮產(chǎn)操作，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，避免不良護(hù)患矛盾與沖突。具體操作中需要做好護(hù)患溝通，掌握患者心理特點(diǎn)，提供其實(shí)際身心護(hù)理所需。要做好護(hù)理人員培訓(xùn)管理，提升人性化護(hù)理服務(wù)意識(shí)，端正護(hù)理服務(wù)態(tài)度。

[1] 王素英.個(gè)性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳分泌及新生兒喂養(yǎng)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(6):52-53.

[2] 馮萍萍,王學(xué)芹,杜 靜,等.個(gè)性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,(31):166-167.

[3] 黃春霞.個(gè)性化護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者身心健康恢復(fù)的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,(8):135-136.

本文編輯：王 琦

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.25.108.02