婦科盆腔手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理對策的分析

彭玉玲

（宿遷市工人醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

婦科盆腔手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理對策的分析

彭玉玲

（宿遷市工人醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

目的 探究婦科盆腔手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理對策，為臨床提供指導(dǎo)。方法 選取2014年3月20日～2017年3月20日來我院就醫(yī)的婦科盆腔手術(shù)患者40例作為研究對象，使用隨機(jī)數(shù)字表法對其進(jìn)行分組。普通組20例患者應(yīng)用普通護(hù)理，整體組20例患者應(yīng)用整體護(hù)理，研究對比兩組婦科盆腔手術(shù)患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率。結(jié)果 整體組患者護(hù)理后的下肢深靜脈血栓發(fā)生率為0.00%，相比普通組患者的25.00%明顯更低（P＜0.05）。結(jié)論 對婦科盆腔手術(shù)患者圍手術(shù)期采取整體護(hù)理的效果顯著。

婦科盆腔手術(shù)；下肢深靜脈血栓；護(hù)理；對策

盆腔手術(shù)屬于臨床治療盆腔婦科疾病的常見方法，但臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分患者術(shù)后易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，這十分不利于患者預(yù)后，對手術(shù)治療效果產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響，所以，有必要對患者實(shí)施相關(guān)的護(hù)理干預(yù)措施[1]。我院對婦科盆腔手術(shù)患者分別實(shí)施普通護(hù)理、整體護(hù)理，以探究整體護(hù)理的干預(yù)效果，見如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年3月20日～2017年3月20日來我院就醫(yī)的婦科盆腔手術(shù)患者40例作為研究對象，使用隨機(jī)數(shù)字表法對其進(jìn)行分組。

普通組2 0例，年齡2 3～5 0歲，平均年齡（36.65±3.60）歲。整體組20例，年齡24～51歲，平均年齡（36.70±3.59）歲。兩組患者的資料經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)無明顯區(qū)別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。40例婦科盆腔手術(shù)患者均經(jīng)主治醫(yī)生介紹對此次研究知情且同意。

1.2 方法

普通組20例患者應(yīng)用普通護(hù)理，即護(hù)理人員簡單向患者講解婦科盆腔疾病的相關(guān)知識及手術(shù)治療的意義，并對患者實(shí)施相應(yīng)的術(shù)前檢查，告知患者術(shù)前禁食8 h、禁飲4 h，術(shù)后對其實(shí)施基礎(chǔ)生命體征指標(biāo)監(jiān)測，給予患者用藥干預(yù)及飲食干預(yù)等。

整體組20例患者應(yīng)用整體護(hù)理，具體干預(yù)措施為：（1）評估患者：術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)主動下到患者病房，了解患者的相關(guān)信息（既往病史、是否存在血栓形成史、基礎(chǔ)疾病等），結(jié)合了解情況對其進(jìn)行評估，判斷患者是否為高危下肢深靜脈血栓人群。（2）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前，對于高危人群，可遵醫(yī)囑對其使用抗血栓藥物，并對其血小板計數(shù)及凝血功能進(jìn)行檢查；對于年老體弱患者，應(yīng)及時給予其補(bǔ)充水電解質(zhì)，以免體液丟失過多導(dǎo)致血液濃縮，誘發(fā)靜脈血栓；對于需反復(fù)穿刺的患者，應(yīng)給予患者留置套管針，以減少對血管內(nèi)膜的損傷。（3）術(shù)中護(hù)理：為減少深靜脈血栓的發(fā)生，術(shù)中對手術(shù)時間大于2 h的患者，應(yīng)在條件允許的情況下，于患者足關(guān)節(jié)下方放置4厘米厚的小沙袋，必要時可對患者靜脈滴注低分子右旋糖酐。（4）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后，應(yīng)指導(dǎo)患者去枕平臥6 h，并注意對其采取保暖措施，以免冷刺激導(dǎo)致靜脈痙攣導(dǎo)致血液瘀積。每隔2 h協(xié)助患者翻身一次，術(shù)后1 h，協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)的被動訓(xùn)練，10 min/次，1次/h。待患者下肢感覺恢復(fù)后，應(yīng)督促患者進(jìn)行主動訓(xùn)練。對于高?；颊?，應(yīng)密切關(guān)注患者雙下肢的色澤變化情況、是否存在水腫，常詢問患者雙下肢是否伴有酸脹感，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈血栓癥狀，應(yīng)立即將其患肢抬高20°～30°，使其高于心臟水平，并遵醫(yī)囑對其使用抗血栓藥物。

1.3 評估指標(biāo)

研究對比兩組婦科盆腔手術(shù)患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，下肢深靜脈血栓發(fā)生率為計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

整體組患者護(hù)理后的下肢深靜脈血栓發(fā)生率為0.00%，相比普通組患者的25.00%明顯更低（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組婦科盆腔手術(shù)患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率（n、%）

3 討 論

下肢深靜脈血栓主要是指下肢深靜脈內(nèi)血液出現(xiàn)不正常凝結(jié)，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，從而引起靜脈回流障礙的一種臨床綜合征[2]，該并發(fā)癥若不及時進(jìn)行干預(yù)，易對患者的術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，增加患者的住院時間及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以，為減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，對患者實(shí)施相關(guān)的護(hù)理干預(yù)十分必要[3-4]。

本研究對婦科盆腔手術(shù)患者分別實(shí)施普通護(hù)理、整體護(hù)理，以探究整體護(hù)理的干預(yù)效果，研究發(fā)現(xiàn)，對婦科盆腔手術(shù)患者實(shí)施普通護(hù)理的效果欠佳，對預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的作用不大，而相比于普通護(hù)理，整體護(hù)理更注重全面性，護(hù)理工作服務(wù)質(zhì)量得到了顯著提高，護(hù)理人員可有效結(jié)合患者的實(shí)際病情對其進(jìn)行評估，并可對其實(shí)施預(yù)防性措施，有助于減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生，從而在一定程度上保證了手術(shù)效果，縮短了患者的住院時間，有利于患者預(yù)后。因此，在圍手術(shù)期，對婦科盆腔手術(shù)患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)措施切實(shí)可行，護(hù)理效果更顯著。

對此次研究結(jié)果進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，整體組患者護(hù)理后的下肢深靜脈血栓發(fā)生率為0.00%，相比普通組患者的25.00%明顯更低，這提示整體護(hù)理的效果明顯優(yōu)于普通護(hù)理，可有效預(yù)防患者發(fā)生下肢深靜脈血栓，有助于保證治療效果，促進(jìn)患者預(yù)后。

綜上所得，對婦科盆腔手術(shù)患者圍手術(shù)期采取整體護(hù)理的效果顯著，有助于減少患者發(fā)生下肢深靜脈血栓。

[1] 伍香姑.婦科盆腔手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2014,15(1):118-119.

[2] 施愛賢,陳春娥,黎煥儀,等.預(yù)防性護(hù)理措施對婦科盆腔手術(shù)患者術(shù)后降低下肢深靜脈血栓的效果[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,47(6):453-455.

[3] 陳顯月.全面護(hù)理干預(yù)對婦科盆腔手術(shù)圍手術(shù)期下肢深靜脈血栓影響評價[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,31(11):111-112.

[4] 周惠玲,程秀華,甘燕玲等.經(jīng)絡(luò)彈力襪預(yù)防婦科盆腔術(shù)后下肢深靜脈血栓的效果評價[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(1):80-84.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.25.107.02