個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障手術(shù)聚維酮碘沖洗患者的影響

張麗紅，趙艷霞

（山西省長(zhǎng)治市人民醫(yī)院，山西 長(zhǎng)治 046000）

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障手術(shù)聚維酮碘沖洗患者的影響

張麗紅，趙艷霞

（山西省長(zhǎng)治市人民醫(yī)院，山西 長(zhǎng)治 046000）

目的 分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障手術(shù)聚維酮碘沖洗患者的影響。方法 將我院收治的96例白內(nèi)障手術(shù)聚維酮碘沖洗患者選取為本研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各48例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 兩組護(hù)理前焦慮、抑郁程度評(píng)分及視力比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，兩組焦慮、抑郁程度評(píng)分及視力指標(biāo)均改善，且觀察組改善效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.08%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的29.17%（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可改善白內(nèi)障手術(shù)患者的負(fù)面情緒及視力，減少術(shù)后并發(fā)癥，值得應(yīng)用于臨床護(hù)理。

白內(nèi)障；聚維酮碘沖洗；個(gè)性化護(hù)理；并發(fā)癥

白內(nèi)障是中老年群體中一種多發(fā)病，致盲率高，在很大程度上影響患者的身心健康和生活質(zhì)量[1]。當(dāng)前，臨床上常采用白內(nèi)障手術(shù)治療，術(shù)中采用聚維酮碘沖洗，具有良好成效，但可能產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥，提示臨床上采取有效護(hù)理措施尤為重要。為分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障手術(shù)聚維酮碘沖洗患者的影響，本研究選取我院收治的96例患者進(jìn)行護(hù)理并研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2015年7月～2017年1月在我院行白內(nèi)障手術(shù)聚維酮碘沖洗的96例患者為本研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各48例。其中，對(duì)照組男29例，女19例，年齡51～68歲，平均年齡（59.16±3.47）歲，病程2～9年，平均病程（4.13±1.06）年；觀察組男27例，女21例，年齡52～69歲，平均年齡（59.21±3.42）歲，病程3～9年，平均病程（4.16±1.03）年。兩組在性別、年齡、病程等資料上經(jīng)比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

在白內(nèi)障手術(shù)中，對(duì)照組采用各項(xiàng)身體檢查、用藥指導(dǎo)、健康宣教等方面常規(guī)護(hù)理；觀察組采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，入院后患者進(jìn)行自評(píng)表測(cè)定，根據(jù)測(cè)定結(jié)果，綜合考慮患者心理狀態(tài)、術(shù)后并發(fā)癥制定個(gè)性化護(hù)理方案：①手術(shù)前，護(hù)理人員耐心講解白內(nèi)障臨床癥狀、病因等基礎(chǔ)知識(shí)，并如實(shí)回答患者采用手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，疏導(dǎo)其不良情緒，幫助其正確認(rèn)識(shí)疾??；②手術(shù)中，護(hù)理人員密切觀察患者生命體征，積極配合主治醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，若出現(xiàn)異常情況，則及時(shí)告知醫(yī)生，并進(jìn)行有效處理；③手術(shù)后，護(hù)理人員針對(duì)術(shù)后患者實(shí)際情緒進(jìn)行個(gè)性化心理輔導(dǎo)，有效疏導(dǎo)心理壓力，在恢復(fù)階段，護(hù)理人員進(jìn)一步穩(wěn)定情緒，并定期進(jìn)行白內(nèi)障疾病基礎(chǔ)知識(shí)的健康宣教，幫助其保持平和心態(tài)，早日恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定

比較兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁程度及視力的變化和并發(fā)癥發(fā)生率。焦慮、抑郁程度分別采用SAS量表和SDS量表統(tǒng)一于護(hù)理前后進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越高，抑郁和焦慮程度越嚴(yán)重；并發(fā)癥發(fā)生率為并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)在各組中所占比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，焦慮、抑郁程度評(píng)分及視力的變化均為計(jì)量資料，用描述，組內(nèi)采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組間采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，并發(fā)癥發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，用“%”表示，x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮、抑郁程度評(píng)分及視力變化

兩組護(hù)理前焦慮、抑郁程度評(píng)分及視力比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，兩組焦慮、抑郁程度評(píng)分及視力指標(biāo)均改善，且觀察組改善效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組干預(yù)前后焦慮、抑郁程度評(píng)分及視力變化比較（±s）

表1 兩組干預(yù)前后焦慮、抑郁程度評(píng)分及視力變化比較（±s）

注：于護(hù)理前相比，*P＜0.05。

組別（n）焦慮程度（分）抑郁程度（分）視力變化治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組（48）64.08±5.1653.26±3.22*65.08±3.6255.12±6.18*0.32±0.060.46±0.11*對(duì)照組（48）64.13±5.1147.31±2.63*65.11±3.6547.82±5.63*0.35±0.040.67±0.16* t 0.0489.9150.0406.0502.8827.493 P 0.9620.0000.9680.0000.0050.000

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組中出現(xiàn)角膜水腫1例，并發(fā)癥發(fā)生率2.08%（1/48），對(duì)照組中角膜水腫9例，房水閃光5例，并發(fā)癥發(fā)生率29.17%（14/48）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.08%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的29.17%（x2=11.378，P=0.001）。

3 討 論

白內(nèi)障是臨床上多發(fā)的一種眼部疾病，致盲率較高。發(fā)病機(jī)制是機(jī)體晶狀體顏色改變或透明度降低，造成光學(xué)質(zhì)量下降的退行性改變，給患者日常生活帶來很大困擾。當(dāng)前，此疾病多采用白內(nèi)障手術(shù)治療，并采用聚維酮碘沖洗，具有良好成效。但由于多數(shù)患者為老年人，視力變差，性格孤獨(dú)自閉，情緒低落，自理能力差，且術(shù)后很可能產(chǎn)生角膜水腫、房水散光等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響術(shù)后效果，提示臨床上需采取有效護(hù)理措施，以有效疏導(dǎo)不良情緒，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

個(gè)性化護(hù)理體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理理念，綜合考慮患者實(shí)際病情，提出針對(duì)性護(hù)理措施，以提高術(shù)后效果[2]。研究表明[3]，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可有效改善白內(nèi)障手術(shù)患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，幫助患者以平和的心態(tài)接受治療，提高術(shù)后效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后焦慮、抑郁程度及視力變化改善效果均優(yōu)于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，與上述研究結(jié)果存在共同之處，表明個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在白內(nèi)障手術(shù)聚維酮碘沖洗患者中應(yīng)用的效果較好。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可改善白內(nèi)障手術(shù)患者的負(fù)面情緒及視力，減少術(shù)后并發(fā)癥，值得在臨床護(hù)理上應(yīng)用。

[1] 朱俊東,謝麗蓮,陳文芳.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的并發(fā)癥及處理[J].國(guó)際眼科雜志,2013,14(01):88-91.

[2] 王 玲.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在老年病患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,17(05):130-131,133.

[3] 郭燕玲.個(gè)性化護(hù)理管理在白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10(S2):24-25.

本文編輯：王 琦

R587.2；R776.1

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ISSN.2096-2479.2017.25.96.02