細(xì)節(jié)化護理管理干預(yù)在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用

于建娜

（山東省泰安市寧陽縣中醫(yī)院神經(jīng)外科，山東 泰安 271400）

細(xì)節(jié)化護理管理干預(yù)在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用

于建娜

（山東省泰安市寧陽縣中醫(yī)院神經(jīng)外科，山東 泰安 271400）

目的 探討在神經(jīng)外科護理中應(yīng)用細(xì)節(jié)化護理管理的效果，給臨床應(yīng)用提供依據(jù)。方法 選取2015年6月～2016年6月在醫(yī)院神經(jīng)外科收治的120例患者作為研究對象，根據(jù)患者入院的先后順序進行分組，其中前入院的60例患者給予常規(guī)護理管理，命名為常規(guī)組；另外后入院的60例患者應(yīng)用細(xì)節(jié)化護理管理干預(yù)，命名為研究組，比較兩組患者護理質(zhì)量和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 研究組患者的護理質(zhì)量和滿意度評分均明顯高于對照組；護理過程中護理差錯、不良事件、患者投訴等比例均明顯低于常規(guī)組，各指標(biāo)組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)外科護理中應(yīng)用細(xì)節(jié)化護理管理，有效降低護理過程不良事件發(fā)生率，提高護理質(zhì)量，值得臨床推廣。

細(xì)節(jié)護理管理；神經(jīng)外科；臨床應(yīng)用

神經(jīng)外科接收的多數(shù)患者是由于腦部、脊髓等部位導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受到不同程度的損害，該類疾病發(fā)生較急，病情進展迅速，部分患者由于神經(jīng)系統(tǒng)受損，出現(xiàn)不同程度的代謝紊亂，使患者長期受疾病折磨[1]。神經(jīng)外科護理是一類系統(tǒng)化工程，在護理過程中易忽略某些細(xì)節(jié)，引發(fā)患者和家屬對醫(yī)療護理的不滿。因此細(xì)節(jié)護理在神經(jīng)外科中有非常重要的作用。本次研究選取2015年6月～2016年6月在醫(yī)院神經(jīng)外科收治的120例患者作為研究對象，探討在神經(jīng)外科護理中應(yīng)用細(xì)節(jié)化護理管理的效果，現(xiàn)具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年6月～2016年6月在醫(yī)院神經(jīng)外科收治的120例患者作為研究對象,入選患者經(jīng)實驗室檢查，結(jié)合臨床病理和影像學(xué)檢查，確定為神經(jīng)外科疾病，排除嚴(yán)重肝腎功能損傷患者[2]；患者對這次研究知情且同意配合研究。根據(jù)患者入院的先后順序進行分組，其中常規(guī)組（N=60）中男34例，女26例，年齡在25～68歲，平均年齡（48.5±2.5）歲；研究組（N=60）中男35例，女25例，年齡在25～70歲，平均年齡（48.9±2.1）歲，兩組患者在性別、年齡等基本資料方面相仿，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組：給予常規(guī)護理模式，包含日常常規(guī)護理，處理突發(fā)事件和治療護理。

研究組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上融入細(xì)節(jié)化護理，主要包括：①護理人員素質(zhì)管理：護理人員持證上崗，衣著得體大方，面帶微笑，態(tài)度熱情、言語得體；護理人員清楚自己的職業(yè)和責(zé)任，定期組織護理人員進行相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，提高專業(yè)技能；護理人員給家屬介紹醫(yī)院環(huán)境，科室特點，緩解患者的陌生感。②圍術(shù)期護理：術(shù)前給患者講解疾病的相關(guān)內(nèi)容，治療手段，給患者進行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，提高患者治療配合度；術(shù)前對手術(shù)部位進行消毒，禁止飲食等；患者進入手術(shù)室后，與患者友好交談，拉近醫(yī)患間距離，有效緩解患者的緊張心理，耐心回答患者的疑問，緩解患者的恐懼心理；術(shù)中嚴(yán)格按照無菌操作，嚴(yán)格按照三查七對的原則，顧及各個細(xì)節(jié)，防止消毒液進入患者的耳、眼部位；給患者選取舒適的體位，避免身體部位受壓，注意保護患者隱私，有效預(yù)防并發(fā)癥；術(shù)后嗎，密切觀察患者病情變化，各項體征的恢復(fù)情況，定期進行隨訪，有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。

1.3 指標(biāo)觀察

從護理人員的態(tài)度、技術(shù)、溝通能力方面評價護理質(zhì)量，總分為100分；患者對這次護理滿意度評分；護理過程中護理差錯、不良事件和投訴等情況[3]。

1.4 統(tǒng)計分析

對研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行處理，用來表明計量資料的數(shù)據(jù)，用x2檢驗表明計數(shù)資料，檢測P值，如果經(jīng)檢測P ＜0.05則提示兩組數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護理質(zhì)量評分和護理滿意度評分

研究組患者的護理質(zhì)量和滿意度評分均明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的護理質(zhì)量評分和護理滿意度評分比較（s）

表1 兩組患者的護理質(zhì)量評分和護理滿意度評分比較（s）

組別例數(shù)護理質(zhì)量評分護理滿意度評分常規(guī)組6078.5±3.577.5±4.2研究組6095.2±4.692.1±3.5 P值＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者護理過程中護理差錯、不良事件和投訴等情況比較

研究組在護理過程中護理差錯、不良事件、患者投訴等比例均明顯低于常規(guī)組，各指標(biāo)組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表2。

表2 兩組患者護理過程中護理差錯、不良事件和投訴等情況比較（n/%）

3 討 論

神經(jīng)外科接收的患者病情危急，手術(shù)中存在較大的風(fēng)險，臨床護理中需從細(xì)節(jié)方面護理辨別護理風(fēng)險，提前做好干預(yù)措施，給患者的生命安全提供保障，有效促進患者病情康復(fù)，提高護理質(zhì)量[4]。

細(xì)節(jié)化護理管理通過規(guī)避護理風(fēng)險，嚴(yán)格按照操作規(guī)范進行各項操作，給患者的護理安全提供保障，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。在細(xì)節(jié)化護理管理中，針對護理人員易忽略的護理細(xì)節(jié)，加強細(xì)節(jié)在護理工作中的最用，加強護理人員的細(xì)節(jié)護理理念；定期舉辦相關(guān)的專題講座，進行細(xì)節(jié)護理培訓(xùn)，在護理過程中將患者作為護理的中心，給患者提供人性化護理；將護理中的每個細(xì)節(jié)落到實處，有效提高護理質(zhì)量[5]。注重護理人員的禮儀細(xì)節(jié)，加強言語修養(yǎng)，提高職業(yè)修養(yǎng)；對護理人員展開適當(dāng)?shù)慕】到逃瑢嵤┤诵曰o理，提高患者的治療、護理配合度。本次研究結(jié)果表明，研究組患者的護理質(zhì)量和滿意度評分均明顯高于對照組；護理過程中護理差錯、不良事件、患者投訴等比例均明顯低于常規(guī)組，各指標(biāo)組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在神經(jīng)外科護理中應(yīng)用細(xì)節(jié)化護理管理，有效降低護理過程不良事件發(fā)生率，提高護理質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1] 何麗群.細(xì)節(jié)化管理在神經(jīng)外科護理安全管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,22(4):579-580.

[2] 李金林.細(xì)節(jié)化管理干預(yù)對提高神經(jīng)外科護理質(zhì)量的影響分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2016,12(A02):909.

[3] 高莉萍，劉虎軍.神經(jīng)外科進行細(xì)節(jié)化和人性化護理的應(yīng)用效果對照研究[J].河北醫(yī)藥，2016,38（23）：3678-3680.

[4] 王素霞.細(xì)節(jié)優(yōu)化管理理念對神經(jīng)外科護理人員工作效能感及職業(yè)倦怠感的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(29):146-148.

[5] 馬官英.細(xì)節(jié)護理在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2015,15(1):146-148.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.25.95.02