綜合護理干預應用于急性腸梗阻患者的效果

阿依木古麗·熱合曼

（新疆輪臺縣人民醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841600）

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綜合護理干預應用于急性腸梗阻患者的效果

阿依木古麗·熱合曼

（新疆輪臺縣人民醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841600）

目的 分析綜合護理干預在急性腸梗阻患者中的應用效果。方法 選取2014年3月～2017年3月收治的急性腸梗阻患者82例作為研究對象，對照組給予常規(guī)護理，研究組應用綜合護理干預，觀察兩組護理效果。結果 兩組手術時間、住院時間、胃管拔除時間以及術后排氣時間比較（P＜0.05）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率為7.32%，對照組為26.83%（P＜0.05）。研究組與對照組滿意度分別為95.12%和75.61%（P＜0.05）。結論 綜合護理干預應用于急性腸梗阻患者，能夠有效加速患者恢復，減少患者并發(fā)癥發(fā)生，提升患者滿意度。

綜合護理干預；并發(fā)癥；急性腸梗阻；護理效果

急性腸梗阻在臨床具有較高發(fā)病率，是影響人們生活質(zhì)量的重要疾病，對于急性腸梗阻臨床常用手術治療，由于患者術后無法正常進食，很容易引發(fā)并發(fā)癥，所以對急性腸梗阻患者進行有效護理極為重要，為了解綜合護理干預在該類疾病患者中的應用效果，本文研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2017年3月我院收治的急性腸梗阻患者82例作為研究對象，所有患者均行手術治療。隨機將其分為兩組，研究組41例，男23例，女18例；年齡18～67歲，平均（42.3±4.1）歲。對照組41例，其中男24例，女17例；年齡19～68歲，平均（42.5±4.3）歲。對比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予病情觀察、用藥指導等常規(guī)護理，研究組給予綜合護理干預，具體為：（1）術前護理，術前綜合了解患者的病史、麻醉方式、手術方式等情況，指導患者調(diào)節(jié)機體狀況，以最佳狀態(tài)迎接手術。對于嘔吐患者應做好口腔清潔，及時將口腔分泌物清除干凈，確保呼吸道暢通。（2）術中護理，術中密切配合手術操作，合理調(diào)節(jié)手術時溫度和濕度，觀察患者生命體征變化，多給予患者鼓勵，增強其配合度。（3）術后護理，術后待患者清醒后指導患者取半坐臥位，為避免誤吸指導患者將頭偏向一側(cè)。胃腸減壓期間指導患者禁食、禁水，加強營養(yǎng)，妥善固定胃管，及時發(fā)現(xiàn)和處理胃管脫出現(xiàn)象。嚴密觀察患者術后各項生命體征變化情況，做好并發(fā)癥預防。鼓勵患者進行早期活動，促進胃腸蠕動，加速腸功能恢復，有效預防腸粘連發(fā)生。觀察患者切口處皮膚和顏色的變化情況，及時更換敷料，做好切口周圍皮膚護理，預防切口感染。對于便秘和腹脹患者及時給予緩瀉劑促進排便，必要時可給予灌腸。根據(jù)患者耐受程度合理調(diào)整輸液速度，避免輸液速度過快引發(fā)心衰或肺水腫。對于術后痰多或排痰困難的患者，應及時給予吸痰，必要時可給予霧化吸入。

1.3 觀察指標

觀察和記錄兩組患者的手術時間、住院時間、術后排氣時間以及胃管拔除時間等指標，統(tǒng)計兩組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)，并比較其發(fā)生率與護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學方法對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組各項觀察指標比較

研究組手術時間、胃管拔除時間、術后排氣時間以及住院時間與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組臨床指標比較（±s）

表1 兩組臨床指標比較（±s）

組別n手術時間（min）術后排氣時間（h）胃管拔除時間（d）住院時間（d）研究組4158.2±8.749.6±5.48.2±0.79.5±1.2對照組4169.8±10.358.7±6.910.1±1.813.8±2.4 t值-5.516.656.2910.26 P值-0.000.000.000.00

2.2 兩組并發(fā)癥及滿意度比較

研究組術后并發(fā)癥發(fā)生率為7.32%，對照組發(fā)生率為26.83%，差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.51，P＜0.05）。研究組滿意度為95.12%（39/41），對照組為75.61%（31/41），差異有統(tǒng)計學意義（x2=6.25，P＜0.05）。

表2 兩組并發(fā)癥比較[n（%）]

3 討 論

腸梗阻是臨床常見急腹癥，主要因腸內(nèi)容物無法順利通過腸道所致，急性腸梗阻發(fā)病急驟，具有較高發(fā)病率和死亡率，臨床主要表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、腹脹以及無肛門排氣等癥狀[1]。急性腸梗阻病情進展快，若不能及時得到有效治療，會給患者身體健康和生命安全造成極大影響[2]。手術是臨床治療急性腸梗阻的主要方法，由于手術給患者造成的創(chuàng)傷較大，所以對患者進行適當?shù)淖o理干預極為重要。

綜合護理干預是一種臨床常用護理模式，有研究報道，通過對急性腸梗阻患者實施綜合護理干預，能夠有效縮短患者手術時間和住院時間，促進患者恢復，提高患者生活質(zhì)量。在對腸梗阻患者進行護理時，應圍繞腸梗阻所致生理紊亂矯正和梗阻解除展開，做好術前、術中以及術后各環(huán)節(jié)的護理，預防并發(fā)癥發(fā)生。

本研究中，通過對研究組急性腸梗阻患者應用綜合護理干預，研究結果發(fā)現(xiàn)，該組患者的手術時間、術后排氣時間、住院時間以及胃管拔除時間等指標與常規(guī)護理對照組比較，均具有顯著差異，且研究組的并發(fā)癥顯著比對照組少，其滿意度達到了95.12%，說明綜合護理干預的應用，有助于縮短患者術后恢復時間，減少并發(fā)癥發(fā)生，減輕患者痛苦，提升患者對護理工作的滿意度，與曾玲麗[3]等學者的研究結論相符，在臨床具有較高應用價值，可推廣應用。

總而言之，對急性腸梗阻患者實施綜合護理干預，臨床效果顯著，有助于提高患者手術效果，減少并發(fā)癥發(fā)生，加速患者恢復，提高患者生活質(zhì)量。

[1] 劉燕舞,高麗英.64例左半結腸癌并急性腸梗阻Ⅰ期手術患者的臨床護理[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(16):253-254.

[2] 邸 杰.老年急性腸梗阻患者的術后護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2015,(30):237+238.

[3] 曾玲麗.綜合護理干預對急性腸梗阻患者的應用效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(11):395-396.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.25.63.02