循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應(yīng)用分析

張春燕

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應(yīng)用分析

張春燕

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的 探究分析循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應(yīng)用研究。方法 選擇50例重癥急性胰腺炎患者隨機綜合序貫法分成兩組。對照組（n=24）采用常規(guī)護理，觀察組（n=26）是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上展開循證護理。觀察指標為兩組患者痊愈率、住院時間比較、護理滿意度。結(jié)果 觀察組的痊愈人數(shù)明顯高于對照組，在治療中的住院時間都比對照組低，且觀察組的護理滿意度由于對照組，差異均存在顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 在治療重癥急性胰腺炎患者中使用循證護理，能夠顯著提升患者的痊愈率和護理滿意程度，縮短住院時間，并具有較好的安全性。

循證護理；重癥急性胰腺炎護理；應(yīng)用分析

胰腺炎是人體內(nèi)胰蛋白酶的基本代謝功能受到一定限制，進而出現(xiàn)的胰腺壞死、出血、水腫等臨床癥狀[1]。重癥急性胰腺炎作為一類較為普遍的急腹癥，具有病情重、發(fā)病急、病死率高、病情發(fā)展快等特征，在重癥急性胰腺炎中死亡率一般較高。因此會對患者的生命安全與身體健康產(chǎn)生嚴重威脅，為使患者的生活質(zhì)量與生存效率得到提升，本研究采用50例急性胰腺炎患者進行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年1月～2016年1月我院接受治療的重癥急性胰腺炎患者50例，所有患者皆符合臨床胰腺炎癥狀，采用CT檢查進行確診。保證患者的Apache評分結(jié)果都大于7，且評分≥Ⅱ，患者血鈣濃度都不小于2 mmol/L。利用綜合隨機序貫法將所有患者分成兩組，其中對照組24例，13例女性、11例男性，年齡22～75歲，平均年齡（42±2.1）歲；觀察組26例，12例女性、14例男性，年齡20～74歲，平均年齡（39±2.6）歲。臨床資料數(shù)據(jù)組間比較差異均無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方法，包含對患者病情的及時控制，呼吸是否順暢以及血量循證的及時檢測。觀察組采用循證護理，就是將人性化管理與循證護理相結(jié)合進行的護理方法。對患者的心理、身體變化狀況及時關(guān)懷并采取措施，使患者能夠更加積極配合治療。對患者的飲食、用藥進行監(jiān)督，并做好定期的尿量、尿糖、血生化檢測工作，緩解患者在面對治療時而定心理壓力，使其對治療的具體知識、注意事項有更多了解。

1.3 觀察指標

觀察兩組的痊愈率、住院時間、護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0版本軟件對組間數(shù)據(jù)差異進行檢驗，將計量資料和計數(shù)資料（%）分別采用t和x2檢驗，若P＜0.05則說明差異有顯著性。

2 結(jié) 果

觀察組的痊愈人數(shù)明顯高于對照組，住院時間明顯短于對照組，且觀察組的護理滿意度優(yōu)于對照組，差異均存在顯著性（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組痊愈率、住院時間比較、護理滿意度比較

3 討 論

重癥急性胰腺炎作為一種全身性的病癥，其病情發(fā)展較重。若是不及時采取有效治療，則可能會在治療中出現(xiàn)其他并發(fā)癥，對腎臟功能造成損傷，致使腎功能紊亂循證，對患者的生命安全造成了嚴重威脅[2]。所以，采取全面救治的過程中應(yīng)實施針對性的護理療法，循證護理就是從護理角度進行方法的尋找，從而使重癥急性胰腺炎的臨床護理效果得到提升，使患者能夠更快康復(fù)。

對于重癥急性胰腺炎病癥的患者來說，通常會出現(xiàn)病情變化迅速、發(fā)病較急的特征，患者通常會出現(xiàn)臟器官衰竭、胃腸功能紊亂等發(fā)病癥狀[3]。所以在開展重癥監(jiān)護的過程中，護理人員會對患者的體征變化情況進行及時觀察檢測，對其中十分細微的變化也會密切關(guān)注。對炎癥變化反應(yīng)的狀況，如形成及急性胰腺炎并發(fā)和胰腺囊腫壞死的多臟器癥狀等都應(yīng)有及時發(fā)現(xiàn)[4]。在此次研究中，對于重癥急性胰腺炎患者采取的循證護理，就是從發(fā)展的角度對常規(guī)護理模式進行改進。循證護理的核心是對相關(guān)文獻進行查找分析，結(jié)合護理工作中的臨床工作經(jīng)驗，在此基礎(chǔ)上展開臨床的工作護理，最終獲得有效的護理方法。循證護理是依照患者自身的護理需求與意愿，使醫(yī)務(wù)人員能夠更加深入了解患者的主觀感受，強化服務(wù)質(zhì)量[5]。

在循證護理的過程中，護理人員應(yīng)對患者的血壓、呼吸、體溫、脈搏進行及時測量，并掌握患者的腹痛以及各項體征情況變化。以此建立穩(wěn)定的醫(yī)療護理關(guān)系，減少患者在治療中產(chǎn)生并發(fā)癥的可能性，縮小急性胰腺炎的發(fā)病率，降低患者在治療中的負面心理，如強迫、恐懼、抑郁等[6]。同對照組相比，觀察組患者在接受治療的過程中具備更為穩(wěn)定的情緒，并由較好的疼痛耐受性。這也證明了循證護理能夠幫助重癥急性胰腺炎病癥的臨床治療效果得到提升，值得在臨床治療中進行推廣使用。

[1] 孫曉燕,嵇賽英,王 瑜,等.重癥急性胰腺炎臨床護理的研究[J].醫(yī)學信息,2014(16):652-653.

[2] 孫 雅.研究重癥急性胰腺炎患者的臨床護理進展[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016(3):102.

[3] 謝孟丹,謝于惠,彭妙珠.PDCA循證改進護理模式對急性重癥胰腺炎血液灌流患者生存質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(20):105-107.

[4] 普小開.重癥急性胰腺炎早期器官損害的特征及防治對策[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(20):152-153.

[5] 黃秋環(huán),滕麗瑩.持續(xù)循證腹膜透析治療重癥急性胰腺炎的護理[J].廣西醫(yī)學,2004,26(5):756-757.

[6] 劉玉干,潘冬梅.“三位一體療法”治療急性胰腺炎腹脹的療效觀察及護理[J].泰山醫(yī)學院學報,2015(11):1252-1254.

本文編輯：王 琦

R473.5；R-03

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ISSN.2096-2479.2017.25.51.02