綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果探究

熊 維

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院，湖北 武漢 430071）

綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果探究

熊 維

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院，湖北 武漢 430071）

目的 分析綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年3月至2016年2月在我院接受診療的高血壓合并冠心病患者86例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 通過不同的護(hù)理服務(wù)之后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果（93.02%）顯著高于常規(guī)組患者的護(hù)理效果（76.74%），數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能夠顯著優(yōu)化患者的血壓狀況，消除臨床癥狀，值得臨床推廣。

綜合護(hù)理干預(yù)；高血壓合并冠心?。蛔o(hù)理；效果

伴隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年慢性病患者數(shù)量不斷增多，高血壓便是其中之一[1]。冠心病是臨床中常見的心血管疾病，發(fā)病具備隱匿性，其主要是因?yàn)轱嬍澈蜕盍?xí)慣不良所導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧，從而引發(fā)胸部疼痛、胸悶等癥狀。相關(guān)臨床研究顯示，高血壓患者合并冠心病的概率相當(dāng)高，同時(shí)高血壓合并冠心病的危險(xiǎn)性巨大。對(duì)此，為了更好的提升高血壓合并冠心病患者的生活質(zhì)量，本文以我院患者為例，探討綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年2月在我院接受診療的高血壓合并冠心病患者86例作為研究對(duì)象，將這86例患者按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組43例。常規(guī)組患者64至89歲，平均年齡（74.2±3.3）歲，男性患者23例，女性患者20例；實(shí)驗(yàn)組患者66至90歲，平均年齡（76.9±6.0）歲，男性患者25例，女性患者18例。兩組患者的年齡、性別、臨床癥狀等各項(xiàng)一般資料相比差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組患者具備可比性。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，主要包含運(yùn)動(dòng)護(hù)理、飲食護(hù)理等內(nèi)容。

實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理。具體護(hù)理措施如下。

（1）開展關(guān)于高血壓患者的常規(guī)護(hù)理，告知患者飲食方面需要以低鹽低脂為主，囑咐患者按時(shí)用藥，并且在下午10點(diǎn)之后禁食，第二天早晨空腹抽血。與此同時(shí)，由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)價(jià)，其中主要包含社會(huì)狀態(tài)、心理以及生理等多個(gè)指標(biāo)，針對(duì)高齡患者還需要實(shí)行跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。及時(shí)檢測(cè)患者的生命體征，為患者更換病服，介紹病房設(shè)施和使用方式，修剪指甲、胡須等，由責(zé)任護(hù)士與患者進(jìn)行溝通，針對(duì)性開展心理護(hù)理；（2）在入院指導(dǎo)中還需要開展飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者禁食地低鹽低脂、低膽固醇的食物，同時(shí)每天攝入鹽量不能超過6 g，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì)；（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。指導(dǎo)患者更改體位時(shí)需要緩慢，盡量規(guī)避因?yàn)轶w位性低血壓或血壓突然升高而導(dǎo)致的意外。囑咐患者放下心理負(fù)擔(dān)，保持穩(wěn)定的心理情緒。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我檢測(cè)血壓的能力，尤其是在血壓變化時(shí)需要及時(shí)告知醫(yī)師；（4）出院護(hù)理。根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院手續(xù)，為患者發(fā)送醫(yī)院聯(lián)系卡，同時(shí)膠帶出院之后的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者在出院之后需要保持積極的心理狀態(tài)并自理個(gè)人生活，囑咐患者根據(jù)醫(yī)囑用藥，詳細(xì)交代用藥的方式和注意事項(xiàng)，告知患者及其家屬突然停藥、改藥以及增減藥量所可能導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。堅(jiān)持高蛋白、高熱量、高纖維素、低脂肪、低膽固醇的飲食，盡量不食用煙酒、濃茶以及咖啡等。囑咐患者在出院2周、4周以及1個(gè)月時(shí)到門診復(fù)查。住院1周內(nèi)由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行家訪，解答患者所提出的問題并指導(dǎo)患者健康生活。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。顯效：患者臨床癥狀消失，通過心電圖檢測(cè)顯示ST段壓低T波倒置恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀的嚴(yán)重程度或次數(shù)有明顯減少，同時(shí)心電圖顯示CT段壓低T波倒置有明顯的改進(jìn)；無(wú)效?；颊吲R床癥狀無(wú)明顯改變甚至更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中的所有數(shù)據(jù)的差異均采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和對(duì)比。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過不同的護(hù)理服務(wù)之后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果（93.02%）顯著高于常規(guī)組患者的護(hù)理效果（76.74%），數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比（n，%）

3 討 論

高血壓是臨床當(dāng)中較為常見的一種終身性慢性疾病，在發(fā)展過程中會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重性的心血管疾病，對(duì)于患者的生活質(zhì)量以及生命安全有著嚴(yán)重的影響和威脅[2]。高血壓合并冠心病患者的發(fā)病率一直呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，因?yàn)閮煞N疾病的相互作用，在臨床當(dāng)中對(duì)于治療、護(hù)理手段的依賴性也相當(dāng)高[3]。綜合護(hù)理干預(yù)屬于整體性護(hù)理中一項(xiàng)非常重要的工作方式和模式，簡(jiǎn)單而言就是將患者的入院指導(dǎo)、治療、護(hù)理、飲食、生活以及出院指導(dǎo)等相關(guān)狀況指定成為系列性的計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行，從而保障護(hù)理工作本身更加有序和規(guī)范，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，通過不同的護(hù)理服務(wù)之后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果（93.02%）顯著高于常規(guī)組患者的護(hù)理效果（76.74%）。這一結(jié)果充分證明綜合護(hù)理干預(yù)可以顯著的控制高血壓合并冠心病患者的臨床癥狀，同時(shí)在心理、生理等多個(gè)角度對(duì)患者給予針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，提高患者的痊愈信心，同時(shí)對(duì)患者的不良生活習(xí)慣進(jìn)行改善和控制，從而預(yù)防病情的惡化，改進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能夠顯著優(yōu)化患者的血壓狀況，消除臨床癥狀，值得臨床推廣。

[1] 包明霞,格根哈斯.探究護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病患者護(hù)理中的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(13):103-104.

[2] 蔡建紅.社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(10):153-154.

[3] 范永潔.社區(qū)綜合干預(yù)在高血壓合并冠心病老年患者保健中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2016,29(13):180.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.25.49.02