腦梗死致肢體功能障礙的早期康復護理對策

王愛玉，石紅鴿

（淄博市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科，山東 淄博 250031）

腦梗死致肢體功能障礙的早期康復護理對策

王愛玉，石紅鴿

（淄博市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科，山東 淄博 250031）

目的 探討在腦梗死致肢體功能障礙治療中應(yīng)用早期康復護理所得到的效果。方法 選取2015年12月～2017年1月在我院接受治療的腦梗死致肢體功能障礙患者98例作為研究對象，以觀察組與對照組表示這些患者，對照組中患者在治療中給予其常規(guī)護理，觀察組中患者給予其早期康復護理。結(jié)果 觀察兩組患者治療前后各個方面評分變化情況，結(jié)果顯示觀察組中患者評分變化情況明顯優(yōu)于對照組；觀察兩組患者護理滿意率，結(jié)果表明觀察組中患者護理滿意率為95.1%，對照組中患者滿意率為71.4%。結(jié)論 在腦梗死致肢體功能障礙治療中應(yīng)用早期康復護理可取得較滿意效果，可使患者肢體功能、運動功能及神經(jīng)功能均得到較好改善，可使其臨床癥狀得到較好改善，有利于疾病預(yù)后，并且可提升護理滿意率，應(yīng)當對其進行廣泛應(yīng)用。

腦梗死；肢體功能障礙；早期康復護理；效果

腦梗死是現(xiàn)代臨床上常見的一種神經(jīng)功能缺損疾病，大多數(shù)患者均會有不同程度肢體功能障礙存在，對患者生理及心理均會造成較大程度危害。本文以曾在我院接受治療的腦梗死致肢體功能障礙患者98例為研究對象，分別對其行常規(guī)護理與早期康復護理，特進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年1月在我院接受治療的腦梗死致肢體功能障礙患者98例作為研究對象，將其分為觀察組與對照組。對照組49例，男26例，女23例，年齡50～68歲，平均年齡（62.5±2.5）歲；觀察組49例，男性25例，女24例，年齡52～70歲，平均年齡（63.8±2.8）歲。就年齡及性別方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05?）。

1.2 方法

對照組中患者以常規(guī)方法對其進行護理，其內(nèi)容主要包括對患者生命體征密切監(jiān)測，給予其常規(guī)環(huán)境護理、飲食指導，同時給予其常規(guī)生活指導與用藥指導。觀察組中患者在對照組基礎(chǔ)上給予其早期康復護理，其具體內(nèi)容及操作主要包括以下幾個方面。

早期心理康復護理。在臨床護理過程中，護理人員應(yīng)給予患者心理干預(yù)，將疾病發(fā)生與發(fā)展過程以及疾病發(fā)病機制向患者及其家屬進行講解，并且應(yīng)當告知其治療目的與預(yù)期效果，在必要情況下可向患者列舉成功治療案例，使患者及其家屬能夠了解臨床治療意義，使患者樹立信心，從而與治療積極配合。

早期體位康復護理。在臨床護理過程中，應(yīng)當給予患者抗痙攣體位擺放，主要包括三種體位，即健側(cè)臥位、患側(cè)臥位與平臥位，每經(jīng)過2 h對患者進行1次體位變換，由患者入院至其出院整個過程均應(yīng)當進行擺放，尤其應(yīng)當注意早期進行擺放，從而有效預(yù)防各種并發(fā)癥出現(xiàn)。

早期運動康復護理。首先，對于患者的患側(cè)上肢，使其行被動功能訓練，其訓練內(nèi)容主要包括肩關(guān)節(jié)屈伸以及內(nèi)外旋展，還有腕指關(guān)節(jié)活動；其次，對患者行輔助功能訓練，其所包括內(nèi)容主要為協(xié)助患者使其行肩關(guān)節(jié)外展運動及內(nèi)收運動，使其腕關(guān)節(jié)及前臂行旋轉(zhuǎn)運動，并且對其手指功能性精細訓練；此外，對患者行主動功能訓練，其所包括內(nèi)容主要對患者行負重訓練，并且對其行日常生活訓練。在實際訓練過程中，可依據(jù)患者實際病情情況將運動量逐漸增加。

早期按摩康復護理。在對護理人員進行按摩過程中，應(yīng)當注意遵循由淺及深、由輕及重與由慢及快原則，對患者各個部位行向心性按摩，按摩部位主要為手背、手指以及腕背，還包括前臂及肩部[1-2]。在治療及護理前后分別對其行日常生活能力評分、神經(jīng)功能評分及運動功能評分；觀察兩組患者臨床護理滿意率。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，對于患者各方面功能評分相關(guān)數(shù)據(jù)以表示，對于患者護理滿意率相關(guān)數(shù)據(jù)以百分數(shù)（%）表示，并且分別以t及x2進行檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者各功能評分變化情況

在治療及護理前后，分別對患者行日常生活能力評分、神經(jīng)功能評分及運動功能評分，觀察兩組患者治療與護理前后評分變化情況，結(jié)果顯示觀察組中患者改善情況與對照組患者相比明顯較優(yōu)秀，見表1。

表1 兩組患者各功能評分變化情況比較

2.2 觀察兩組患者護理滿意率

在臨床治療及護理之后，觀察兩組患者護理滿意率，觀察兩組患者護理滿意率，結(jié)果表明觀察組中患者護理滿意率為95.1%，對照組中患者滿意率為71.4%，兩組患者差異顯著，見表2。

表2 兩組患者護理滿意率比較

3 討 論

對于早期康復護理模式而言，其屬于以使患者康復為主的護理模式，對患者運動功能恢復及日常生活能力恢復均具有較好促進作用，并且該護理模式可使腦血管繼發(fā)障礙得以有效減少，可為患者較好恢復創(chuàng)造比較有利的條件。另外，通過在早期給予患者康復護理訓練，可在較大程度上改善其患肢功能，對其肢體功能盡快恢復具有較好促進作用，有利于疾病預(yù)后，進而使患者護理滿意率得以提升[3]。

綜上所述，在腦梗死致肢體功能障礙治療中應(yīng)用早期康復護理可取得較滿意效果，可推廣應(yīng)用。

[1] 賴麗英.腦梗死致肢體功能障礙的早期康復護理對策分析[J].當代醫(yī)學,2015,(30):110-111.

[2] 譚燕紅.早期康復護理對急性腦梗死90例肢體功能障礙的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,(09):169+172.

[3] 楊新芳.早期康復護理對急性腦梗死患者肢體功能障礙的影響[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,(06):317-318.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.25.41.02