個體化延續(xù)護(hù)理在急診高血壓健康教育中的護(hù)理效果

瞿小華

（江蘇省昆山錦溪人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215324）

個體化延續(xù)護(hù)理在急診高血壓健康教育中的護(hù)理效果

瞿小華

（江蘇省昆山錦溪人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215324）

目的 探討個體化延續(xù)護(hù)理在急診高血壓健康教育中的護(hù)理效果。方法 選取2015年10月～2016年10月我院急診科收治的高血壓患者86例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與研究組，各43例，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，增加個體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)，經(jīng)1個月護(hù)理周期后，對比兩組患者健康教育的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)1個月護(hù)理周期后，研究組的血壓水平指標(biāo)（收縮壓與舒張壓）均明顯低于對照組，兩組血壓水平存在顯著差異（P＜0.05），且護(hù)理后研究組患者的身體機(jī)能、自護(hù)認(rèn)知、精神情緒等項評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對急診高血壓患者加以個體化延續(xù)護(hù)理，不僅能有效地控制患者血壓水平，并能提高患者的自護(hù)意識和自護(hù)能力，更有利其疾病治療及后期恢復(fù)，達(dá)到護(hù)理中健康教育的實際目的，值得推廣應(yīng)用。

個體化延續(xù)護(hù)理；急診高血壓；健康教育；護(hù)理效果

現(xiàn)代以來，高血壓病發(fā)病率不斷上升，且逐漸低齡化，成為危害中老年健康的一大疾病[1]。高血壓的發(fā)病機(jī)制多樣，且癥狀突發(fā)，涉及面廣，易對患者心腦血管造成損害，故在護(hù)理中應(yīng)強(qiáng)調(diào)對患者的健康教育，提高其自護(hù)意識[2]。我院為探討個體化延續(xù)護(hù)理在急診高血壓健康教育中的護(hù)理效果，特在院中開展與常規(guī)護(hù)理辦法對比的調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月我院急診科收治的高血壓患者86例作為研究對象，并隨機(jī)將其分為對照組與研究組，各43例，此次調(diào)查已征得患者同意，但為避免心理因素干擾，并未告知其具體差異。在此次調(diào)查中，對照組男23例，女20例，平均年齡（52±6.24）歲；研究組男21例，女22例，平均年齡（50±7.63）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），且無其他并發(fā)性疾病干擾。

1.2 護(hù)理辦法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，包括入院疾病教育、日常飲食起居及用藥護(hù)理、定時監(jiān)測患者機(jī)體指標(biāo)、出院囑咐等基礎(chǔ)項目。

研究組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時，增加個體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 病史記錄及個體化日常護(hù)理

入院時詳細(xì)詢問并記錄患者病史，及患者目前體質(zhì)情況，在日常飲食起居護(hù)理中添加關(guān)注，設(shè)定最貼合患者的日常護(hù)理方案。

1.2.2 健康教育及心理護(hù)理

密切監(jiān)控患者病情的同時對患者進(jìn)行健康教育，講述監(jiān)控指標(biāo)的相關(guān)事宜，在得到患者配合的同時，力求能讓患者了解疾病診斷依據(jù)，在日常治療中對機(jī)體現(xiàn)狀達(dá)到有效的認(rèn)知，并第一時間通知醫(yī)護(hù)人員。住院過程中盡力緩解患者焦慮，通過讓其了解病情，盡量放下對疾病的心理負(fù)擔(dān)，及時進(jìn)行轉(zhuǎn)移和疏導(dǎo)，讓患者保持積極的心態(tài)。

1.2.3 出院教育及隨訪

患者出院時，應(yīng)對其進(jìn)行進(jìn)行一次詳細(xì)的出院教育，提醒患者在日常生活中應(yīng)注意的飲食起居要素及服藥頻率、禁忌，指導(dǎo)其使用常規(guī)家用儀器對病情指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，提示其疾病復(fù)發(fā)的先兆，并讓其按時復(fù)診，在一定周期內(nèi)對患者進(jìn)行電話隨訪，關(guān)注其后續(xù)的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者1個月護(hù)理周期內(nèi)的血壓狀況（收縮壓與舒張壓），并求平均值，分析兩組平均血壓狀況對比其血壓受控效果。

對患者進(jìn)行問卷調(diào)查獲得身體機(jī)能、自護(hù)認(rèn)知、精神情緒三項評分。問卷共設(shè)15項問答，每5項問答對應(yīng)上述一項評分，各項采用五分制的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計分，對比兩組患三大項目的平均評分，比較患者身體機(jī)能、自護(hù)認(rèn)知、精神情緒的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的血壓控制狀況對比

調(diào)查期間對照組與研究組患者的血壓控制狀況數(shù)據(jù)對比。采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理的對照組患者，其收縮壓與舒張壓水平均較研究組患者高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢娂右詡€體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)的研究組患者的血壓控制程度明顯優(yōu)于對照組。見表1。

表1 兩組患者血壓控制狀況對比（±s，mmHg）

表1 兩組患者血壓控制狀況對比（±s，mmHg）

分組收縮壓舒張壓對照組（n=43例）146.4±13.798.3±8.6觀察組（n=43例）124.3±11.283.6±7.8 P＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者身體機(jī)能、自護(hù)認(rèn)知、精神情緒三項評分對比

數(shù)據(jù)顯示，對照組患者的身體機(jī)能評分為16.7，自護(hù)認(rèn)知評分為11.2，精神情緒評分為17.9；研究組患者的身體機(jī)能評分為21.2，自護(hù)認(rèn)知評分為19.6，精神情緒評分為22.7；對比兩組以上各項差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢钥闯?，研究組經(jīng)受護(hù)理后在身體機(jī)能、自護(hù)認(rèn)知、精神情緒等方面都遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組。

3 討 論

據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)有的高血壓患者已達(dá)到3億以上，且仍在不斷增長，且急性高血壓患者的比例正逐年升高[ ][ ]。急性高血壓患者如無其他并發(fā)癥，在血壓穩(wěn)定后即可恢復(fù)正常生活，但在脫離醫(yī)護(hù)監(jiān)控的出院生活中，掌握一定的自護(hù)知識對于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)有重要意義，因此在護(hù)理中對患者進(jìn)行健康教育是必要的，我院通過對比調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對急性高血壓患者加以個體化延續(xù)護(hù)理，不僅能使患者血壓水平受到更好的控制，更令患者在身體機(jī)能、自護(hù)認(rèn)知、精神情緒等方面均明顯提升，能更好地發(fā)揮護(hù)理中健康教育的效果。

[1] 呂建梅.高血壓病的護(hù)理[J].中外醫(yī)療,2010,29(30):69.

[2] 蘇興玲.健康教育在高血壓病人護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].心血管病防治知識,2014,(7):1-3.

[3] 路海燕.延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的作用[J].中國保健營養(yǎng),2014,24(2):506-507.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.25.35.02

昆山市社會發(fā)展科技計劃項目，“發(fā)達(dá)地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)及服務(wù)體系集成示范的綜合研究”，ks1317