無縫隙護(hù)理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果觀察

顧佳宇

（張家港市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 張家港 215600）

無縫隙護(hù)理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果觀察

顧佳宇

（張家港市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 張家港 215600）

目的 探究無縫隙護(hù)理對老年冠心病患者心絞痛進(jìn)行控制，探究臨床應(yīng)用價值。方法 選取2015年4月～2016年2月我院收治的老年冠心病患者50例作為研究對象，按照患者的入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和實(shí)驗(yàn)組，各25例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入無縫隙護(hù)理，對兩組患者進(jìn)行2個月護(hù)理后，采用西雅圖心絞痛表對患者進(jìn)行評價，對比兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的心絞痛穩(wěn)定性、心絞痛發(fā)作、疾病的認(rèn)知程度得分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用無縫隙護(hù)理對老年冠心病患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效改善患者的疼痛感，提高患者的心肌功能，降低患者心絞痛發(fā)作率，提高患者的生活質(zhì)量，是一種有效的臨床護(hù)理方式，值得在臨床上推廣使用。

無縫隙護(hù)理；老年冠心?。恍慕g痛；效果觀察

冠心病是現(xiàn)代一種常見的動脈疾病[1]。近年來，由于現(xiàn)代人的不健康生活方式，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率日益升高，并有年輕化的趨勢[2]。因此在冠心病心絞痛患者接受治療后，采用正確的護(hù)理手段對其進(jìn)行護(hù)理，能夠有效提高患者的生存質(zhì)量。無縫隙護(hù)理是指患者從入院至出院形成一體式護(hù)理的護(hù)理方式，從更加細(xì)致、完整的角度對患者進(jìn)行護(hù)理，從而保證護(hù)理質(zhì)量。本次研究過程中選擇我院中收治的患者作為研究對象，取得了一定的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年2月我院收治的老年冠心病患者50例作為研究對象，按照患者的入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和實(shí)驗(yàn)組，各25例。所有患者均有典型的心絞痛發(fā)作疼痛情況，并均為多次發(fā)病，采用口服或靜脈滴注硝酸甘油或β受體阻斷劑能夠?qū)μ弁窗Y狀做到有效緩解。實(shí)驗(yàn)組年齡54～71歲，平均年齡（63±8.4）歲，男13例，女12例；對照組年齡57～73歲，平均年齡（62±7.8）歲，男14例，女11例。兩組患者基本資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，包括對患者進(jìn)行每日體征檢測、疼痛護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組患者采用無縫隙護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1 入院護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行病床安排，針對老年患者，應(yīng)將其安排在靠近廁所的床位，從而方便患者夜間如廁。帶領(lǐng)患者對病房環(huán)境進(jìn)行熟悉，協(xié)助患者完成常規(guī)檢查，同時了解患者的既往病史、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等，對其進(jìn)行綜合性評估，并在此基礎(chǔ)上制定針對性的護(hù)理方案。

1.2.2 心理指導(dǎo)

患者對冠心病心絞痛的相關(guān)知識了解不夠，因此一旦發(fā)病會出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張、害怕、恐慌等負(fù)性情緒。此外，由于心絞痛發(fā)生較為急促，因此會給患者帶來進(jìn)行性的不適感，加深患者的不良心理，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)易怒、排斥治療等情況。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流與溝通，采用鼓勵性、安慰性的語言、眼神和手勢，安撫患者的不良情緒，消除患者的緊張、恐懼感，引導(dǎo)他們以積極、樂觀、開朗的態(tài)度面對護(hù)理和治療，從而保證療效。

1.2.3 疼痛護(hù)理

護(hù)理人員首先度患者疼痛感進(jìn)行觀察并分析，確定患者疼痛感是否具有疼痛護(hù)理價值、疼痛護(hù)理能否對患者疼痛感起到有效緩解。完成治療后，可以對患者疼痛感進(jìn)行鎮(zhèn)痛訓(xùn)練。

當(dāng)患者疼痛感較強(qiáng)時，護(hù)理人員通過分散患者注意力的方式對患者進(jìn)行止痛，常用的轉(zhuǎn)移方式包括看電視、玩游戲、交談、聽音樂等，必要情況下可以采用鎮(zhèn)痛藥物對其進(jìn)行鎮(zhèn)痛。

1.3 評價指標(biāo)

采用疼痛等級評分對兩組疼痛感進(jìn)行評分，將其分為0～1分（無疼痛感）；2～5分（輕微疼痛）；6～9分（疼痛感較強(qiáng)）；10分（劇烈疼痛）。采用我院自主編制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分100，得分越高說明護(hù)理滿意度較強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的心絞痛穩(wěn)定性、心絞痛發(fā)作、疾病的認(rèn)知程度得分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SAQ評分比較

3 討 論

在無縫隙護(hù)理的理念中，疼痛感護(hù)理已經(jīng)成為了一項(xiàng)重要的護(hù)理指標(biāo)。隨著醫(yī)療水平的不斷提升，疼痛護(hù)理工作也成為了護(hù)理中的重要工作[3]。由于疼痛感對患者來說是一種主觀感受因素，根據(jù)患者個體的不同，患者對疼痛感的理解也有較大差異[4]；所以在對患者進(jìn)行疼痛護(hù)理時，應(yīng)當(dāng)主動了解患者的疼痛感受，并采取應(yīng)對措施，從而幫助患者解除痛苦，改善患者的護(hù)理感受[5]。

本次研究選擇我院中收治的冠心病心絞痛老年患者作為試驗(yàn)對象；實(shí)驗(yàn)組患者的心絞痛穩(wěn)定性、心絞痛發(fā)作、疾病的認(rèn)知程度得分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，采用無縫隙護(hù)理對老年冠心病患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效改善患者的疼痛感，提高患者的心肌功能，降低患者心絞痛發(fā)作率，提高患者的生活質(zhì)量，是一種有效的臨床護(hù)理方式，值得在臨床上推廣使用。

[1] 蔡津津.無縫隙護(hù)理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2015,(2):204-206.

[2] 李文華.老年冠心病患者心絞痛施行無縫隙護(hù)理的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,(30):280-280,281.

[3] 喬 翔.無縫隙護(hù)理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,(32):248-248.

[4] 蘇秀鳳.無縫隙護(hù)理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(19):291.

[5] 車曉寧,馮小智.無縫隙護(hù)理模式在老年冠心病患者心絞痛的控制和分析[J].北京醫(yī)學(xué),2017,39(1):109-110.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.25.21.02