標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序在重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者病情觀察中的臨床應(yīng)用效果

迪麗努爾·夏克熱，阿米那古麗·阿布拉

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序在重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者病情觀察中的臨床應(yīng)用效果

迪麗努爾·夏克熱，阿米那古麗·阿布拉

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

目的 對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序在重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者病情觀察中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 選取本院重癥監(jiān)護(hù)室中心衰患者80例作為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組，各40例，并對(duì)兩組使用護(hù)理干預(yù)觀察其效果，觀察組按照標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，兩組對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后血壓及心率均有明顯降低（P＜0.05），組間對(duì)比觀察組也顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），同時(shí)從護(hù)理的滿意度上看，觀察組也明顯比對(duì)照組高（P＜0.05）。結(jié)論 在重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者的護(hù)理中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理能夠有效提高搶救成功率，且患者對(duì)護(hù)理更為滿意，值得在臨床推廣使用。

重癥監(jiān)護(hù)室；心衰；標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理；應(yīng)用效果

心力衰竭是是心血管疾病中常見(jiàn)的急重癥之一，其發(fā)病迅速且嚴(yán)重，對(duì)患者的身體健康及生命安全極具威脅性，心力衰竭主要是指心功能出現(xiàn)異常，靜脈回心血量無(wú)法排出心臟，使靜脈血液淤積、動(dòng)脈血灌不足的情況出現(xiàn)，引起心臟循環(huán)障礙的癥候群[1]。心力衰竭是心臟疾病發(fā)展的終末階段，不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，其為患者的生活造成了嚴(yán)重影響，甚至危及患者生命安全，臨床有效治療、護(hù)理是提高患者生活質(zhì)量、生存率的關(guān)鍵所在，具有重要的臨床意義[2]。本研究對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序在重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察分析，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院重癥監(jiān)護(hù)室中心衰患者80例作為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組，各40例，并對(duì)兩組使用護(hù)理干預(yù)觀察其效果，觀察組按照標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。觀察組男22例，女18例；年齡38～72歲，平均（55±17）歲；對(duì)照組男23例，女17例；年齡39～70歲，平均（54.5±15.5）歲；兩組各項(xiàng)臨床資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)的護(hù)理。

觀察組：對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，并施以搶救、心理等標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。主要內(nèi)容包括：①患者因不了解疾病，想念親人，隱私暴露等情況容易使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)注意在護(hù)理時(shí)觀察患者心理情況，并詢問(wèn)、分析影響心理的各個(gè)因素，給予患者針對(duì)性的心理護(hù)理，指導(dǎo)患者傾述內(nèi)心想法，安慰、鼓勵(lì)患者并給予關(guān)懷，充分滿足患者心理需求，同時(shí)為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)及治療進(jìn)展，樹(shù)立患者治療信心。②由于大多患者病情比較嚴(yán)重，因此準(zhǔn)確評(píng)估患者病情十分重要，護(hù)理人員應(yīng)充分配合醫(yī)生，對(duì)患者病情觀察分析，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征情況，在搶救、護(hù)理過(guò)程中快且穩(wěn)，給予患者建立靜脈通道、吸氧、心電監(jiān)護(hù)等處理，協(xié)助醫(yī)師完成搶救。③給予患者及其家屬詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)及護(hù)理的重要性，提高患者的認(rèn)知，以便于在出現(xiàn)突發(fā)事件能夠及時(shí)得到患者或其家屬的積極配合，對(duì)于伴有心率失常的患者及時(shí)進(jìn)行控制，對(duì)患者血壓進(jìn)行控制預(yù)防，囑咐患者適當(dāng)活動(dòng)。④患者出院后告知患者按時(shí)回院復(fù)診，整理患者檔案使其完整，定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理后血壓和心率變化情況，同時(shí)對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查。滿意度調(diào)查主要通過(guò)自行制定問(wèn)卷，并發(fā)放給患者填寫，滿意度的評(píng)價(jià)主要包括滿意、一般及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，；計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組各指標(biāo)比較

通過(guò)對(duì)兩組患者護(hù)理前后血壓、心率變化情況進(jìn)行對(duì)比，可以看出護(hù)理前兩組患者在血壓、心率上對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而護(hù)理之后觀察組各指標(biāo)明顯比對(duì)照組低（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后血壓、心率對(duì)比s）

表1 兩組患者護(hù)理后血壓、心率對(duì)比s）

組別時(shí)間血壓（mmHg）心率（次/min）收縮壓舒張壓觀察組（n=40）護(hù)理前167.54±23.17100.28±11.6798.67±9.16護(hù)理后130.28±14.6978.64±8.5984.16±8.31對(duì)照組（n=40）護(hù)理前166.92±22.46100.34±11.8298.72±9.24護(hù)理后145.83±16.4296.17±10.7293.48±8.46 t -4.46388.07084.9706 P -0.00000.00000.0000

2.2 兩組滿意度情況

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查對(duì)比，可發(fā)現(xiàn)護(hù)理后觀察組滿意度為97.50%，對(duì)照組滿意度為77.50%，觀察組顯著比對(duì)照組高（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組滿意度比較[n（%）]

3 討 論

重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者病情嚴(yán)重且迅速，有效的護(hù)理能夠提高搶救成功率，因此護(hù)理的效果直接影響著患者的生存率及預(yù)后能力。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序的實(shí)施主要是使搶救護(hù)理工作更為科學(xué)、規(guī)范，以使搶救過(guò)程能夠更為順利的進(jìn)行，使搶救的成功率得到有效提高。

重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員由于工作的特殊性，對(duì)護(hù)理技能、職業(yè)素質(zhì)等均有較高的要求，因此護(hù)理人員需提高專業(yè)知識(shí)水平，保持良好的心理素質(zhì)，護(hù)理過(guò)程中嫻熟、有序、迅速的進(jìn)行各種操作，認(rèn)真配合醫(yī)師完成搶救護(hù)理，保證患者病情能夠在最短時(shí)間內(nèi)控制。患者由于疾病、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)等影響常規(guī)出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，這對(duì)患者治療及恢復(fù)均會(huì)造成影響，護(hù)理人員應(yīng)充分掌握患者心理情況及影響因素，給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)，改善患者心理狀態(tài)，提高依從性，同時(shí)給予患者疾病相關(guān)知識(shí)的講解同樣十分重要，對(duì)心理問(wèn)題的改善及依從性的提高均有著促進(jìn)作用[3]。

本研究通過(guò)從本院重癥監(jiān)護(hù)室中隨機(jī)選取80例心衰患者進(jìn)行觀察，分組對(duì)比常規(guī)護(hù)理與標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的效果，結(jié)果顯示，護(hù)理之后觀察組血壓、心率均明顯比對(duì)照組低，觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組。提示在重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序能使患者血壓及心率得到有效降低，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，與有關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者的護(hù)理中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理能夠有效提高搶救成功率，且患者對(duì)護(hù)理更為滿意，值得在臨床推廣使用。

[1] 盛 芬,黃宗宣,黃迎迎,等.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序在重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者病情觀察中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(12):8-10.

[2] 司 霞,高 玉,王海燕,等.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序在重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者病情觀察中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(11):241-242.

[3] 陳曉紅,陳秋弟,李艷操,等.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序在重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者病情觀察中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(23):178-179.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.25.17.02