不同藥物組方用于小尾寒羊“高熱病”療效觀察

魏國良,盧顯德,孫國棟,高云航

(1.吉林省四平市鐵東區(qū)鑫興種羊場;2.吉林省四平市鐵東區(qū)山門鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，136002；3.吉林省四平市畜牧業(yè)管理局防檢監(jiān)督科;4.吉林農(nóng)業(yè)大學(xué))

不同藥物組方用于小尾寒羊“高熱病”療效觀察

魏國良1,盧顯德2,孫國棟3,高云航4

(1.吉林省四平市鐵東區(qū)鑫興種羊場;2.吉林省四平市鐵東區(qū)山門鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，136002；3.吉林省四平市畜牧業(yè)管理局防檢監(jiān)督科;4.吉林農(nóng)業(yè)大學(xué))

為研究發(fā)掘小尾寒羊“高熱病”治療技術(shù)，依據(jù)病原學(xué)診斷及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，對528例“高熱病”確診病例隨機(jī)分為3組，分別采取不同藥物組方進(jìn)行治療，治愈率分別為39.2%、62.9%、81.1%，顯示高敏藥加中藥治療技術(shù)方案的實(shí)驗(yàn)Ⅱ組療效顯著，結(jié)果表明高敏藥合用清熱解毒中藥組方用于小尾寒羊“高熱病”，治愈率高，療效確切，值得應(yīng)用推廣。

小尾寒羊；高熱??；療效觀察；治療技術(shù)

小尾寒羊原產(chǎn)魯西，01年引入本地，以其繁殖率高、生長快、適應(yīng)性強(qiáng)深受養(yǎng)殖戶喜愛。06年以來于每年春夏暑之季出現(xiàn)以高燒、喘促、出血等為主要臨床表現(xiàn)、具有明顯季節(jié)性并呈地方性流行的“高熱病”（課題組冠名），多數(shù)患羊因診治不當(dāng)而以死亡為轉(zhuǎn)歸，給小尾寒羊養(yǎng)殖戶帶來極大經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重制約本地牧業(yè)發(fā)展。目前有研究報(bào)道從中獸醫(yī)理論確定該病為溫?zé)岵》懂燵1-2]，相關(guān)組方對危重證候療效確切，但由于起效緩、療程長等中醫(yī)藥特點(diǎn)，無法實(shí)現(xiàn)對病急勢猛并常常表現(xiàn)群發(fā)特點(diǎn)的“高熱病”予以及時有效控制。因此課題組著眼于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高效便捷特點(diǎn)，在認(rèn)知致病原（腔隙莫拉菌Mor-1）、確定敏感藥物基礎(chǔ)上，通過療效對比試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢治療組并定型治療技術(shù)以應(yīng)用推廣，現(xiàn)將試驗(yàn)觀察效果報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 試驗(yàn)藥物恩諾沙星注射液，10ml/支 （含量10%），批號20150801，四川新輝煌動物藥業(yè)有限公司；環(huán)丙沙星注射液，10ml/支（含量5%），批號151012，湖南亞牧動物藥業(yè)有限公司；阿莫西林粉針，5g/支（含量 10%），批號 9050301，四川全龍動物藥業(yè)有限公司；雙黃連注射液，10ml/支（相當(dāng)于原生藥15g），批號151201，四川共創(chuàng)動物營養(yǎng)保健品有限公司；自擬清瘟敗毒散 （石膏、生地、水牛角、黃連、玄參等組方），為末150目，封存?zhèn)溆谩?/p>

1.1.2 試驗(yàn)動物及分組 將鑫興種羊場及周邊12個小尾寒羊養(yǎng)殖規(guī)模戶近千只外購羊和自繁大頭羔羊（均為易感羊群）中相繼發(fā)病的528只患羊作為試驗(yàn)樣本隨機(jī)分成3組進(jìn)行治療實(shí)驗(yàn)觀察，即常規(guī)對照組、實(shí)驗(yàn)Ⅰ組、實(shí)驗(yàn)Ⅱ組。

1.1.3 飼料及飼養(yǎng)肉羊濃縮飼料，由鐵嶺大北農(nóng)飼料有限責(zé)任公司提供。按程序完成口蹄疫等免疫預(yù)防，定期進(jìn)行體內(nèi)外驅(qū)蟲，各實(shí)驗(yàn)組按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)條件進(jìn)行飼養(yǎng)管理。

1.2 方法

1.2.1 治療試驗(yàn)對發(fā)病并確診病例進(jìn)行不同藥物組方治療實(shí)驗(yàn)。常規(guī)對照組沿用以往傳統(tǒng)療法治療，其藥物選擇、給藥途徑、配伍方式等不作限制，（合作場方自選藥物治療即民間傳統(tǒng)療法，常用藥物包括青霉素、磺胺嘧啶、慶大霉素、頭孢噻呋鈉等）。實(shí)驗(yàn)Ⅰ組采用高敏藥抗菌組合（恩諾沙星、環(huán)丙沙星任選其一使用或視病情任選其一聯(lián)合阿莫西林協(xié)同使用）治療。實(shí)驗(yàn)Ⅱ組采用高敏藥抗菌組合 （即實(shí)驗(yàn)Ⅰ組用藥方案恩諾沙星、環(huán)丙沙星任選其一使用）+中藥組方（輕緩者雙黃連注射液、急重者自擬清瘟敗毒散）治療。

1.2.2 病例診斷依據(jù)季節(jié)性：發(fā)于4-9月春夏署之季。易感群體：大頭羔羊及當(dāng)年外購羊高發(fā)，康復(fù)羊不發(fā)病。熱型：高熱稽留（主要癥狀），面部紅赤，或兩耳發(fā)涼。呼吸：喘促，或痰壅氣粗，多數(shù)患羊可隨呼吸節(jié)律發(fā)出有節(jié)奏呻吟聲 （示病癥狀、百姓俗稱“哼哼病”由此而來）。心率：多心率增數(shù)，熱入心包可見神昏似睡，熱入血分表現(xiàn)燥擾不安。飲食：食欲減少或廢絕，口渴多飲。糞尿：或泄瀉不止，或大便燥結(jié)，黃尿少尿或見血尿。發(fā)斑：膝前、肘后、腹下及尾內(nèi)無毛區(qū)?？梢姶笮∪缢诿谆虼蠖钩鲅?，有時連接成片，色淡紅、深紅或紫黑，拂之不礙手，指壓不褪色?？梢曫つぃ航Y(jié)膜潮紅、深紅或發(fā)紺，舌紅、黃苔或黃燥苔。對符合上述流行病學(xué)特征并具備主要癥狀、示病癥狀以及綜合癥候群表現(xiàn)的患羊即可認(rèn)定為試驗(yàn)觀察對象。

1.2.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)治療體溫回落、呼吸平穩(wěn)、心率和緩、食欲恢復(fù)、狀態(tài)良好者判為治愈；經(jīng)治療病情得到改善，生理體征趨于正常，但由于某種因素導(dǎo)致無法認(rèn)定者判為好轉(zhuǎn)；反之，經(jīng)治療無效或療效甚微轉(zhuǎn)歸不治者判為死亡。

1.2.4 觀察記錄對病例診斷、用藥時間、用藥頻次、藥物配伍及病程、療效（治愈、好轉(zhuǎn)、死亡）等準(zhǔn)確完整記錄。

1.2.5 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)處理軟件的行×列χ2檢驗(yàn)法進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，以a=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，同時進(jìn)行組間的兩兩比較。數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)表及統(tǒng)計(jì)圖表示。

2 結(jié)果與分析

2.1 由表1及圖1可知，三組治愈率分別為39.2%、62.9%、81.1%，兩實(shí)驗(yàn)組療效均好于對照組，實(shí)驗(yàn)Ⅱ組療效顯著。由表2可知，經(jīng)卡方檢驗(yàn)可得出皮爾森卡方檢驗(yàn)結(jié)論，pearson Chi-square=95.220a,p＜0.01,三組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 組別*療效交叉列表

表2 卡方測試

2.2 作兩兩比較,進(jìn)行行×列分割，修正后檢驗(yàn)水準(zhǔn)α′=0.017。得檢驗(yàn)結(jié)果，對照組與實(shí)驗(yàn)Ⅰ組、對照組與實(shí)驗(yàn)Ⅱ組、實(shí)驗(yàn)Ⅰ組與實(shí)驗(yàn)Ⅱ組pearson Chi-square 分 別 為 33.712a、86.403a、16.888a， 不同分割組其p值均為p＜0.001＜0.017。因此可認(rèn)為三組間兩兩比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，療效排序?yàn)閷?shí)驗(yàn)Ⅱ組＞實(shí)驗(yàn)Ⅰ組＞對照組，中西結(jié)合實(shí)驗(yàn)Ⅱ組治愈率達(dá)81.1%，較常規(guī)療法對照組提高40個百分點(diǎn)，療效顯著。

3 討論

3.1 小尾寒羊“高熱病”在本地流行已逾十年，國外曾有報(bào)道該菌引起人類敗血癥[3]、化膿性關(guān)節(jié)炎[4]和感染性心內(nèi)膜炎等[5]。國內(nèi)由該菌引起的發(fā)病病例也較為少見，白麗等報(bào)道該菌導(dǎo)致一位腎衰女性患者尿路感染[6]。腔隙莫拉菌屬于人類粘膜表面的正常寄生菌，在患有呼吸道疾病的小尾寒羊鼻腔內(nèi)分離到該菌，致病性試驗(yàn)中對健康羔羊具有一定致病性，因此這種跨物種傳播，增加了人類健康及畜牧業(yè)安全生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，在獸醫(yī)臨床上不可忽視該菌對畜牧業(yè)的潛在威脅，因此對其病原、藥敏及防治技術(shù)研究愈發(fā)重要。國內(nèi)有從中獸醫(yī)溫?zé)岵》懂牸?“冬傷于寒春必溫病”進(jìn)行病機(jī)學(xué)闡述，以葉天士衛(wèi)氣營血為綱確定治則并進(jìn)行辨證施治[7-10]，其療效取得突破性進(jìn)展，但限于中醫(yī)理論博學(xué)深邃，不利于學(xué)習(xí)掌握，因此課題組著眼于高效便捷現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究方向，實(shí)現(xiàn)疑癥頑癥取而從簡從易并適于基層學(xué)習(xí)掌握及應(yīng)用推廣的獸醫(yī)臨床實(shí)用技術(shù)。

3.2 可見對照組治愈率不足40%，決定因素取決于未行藥敏試驗(yàn)外，走訪中亂醫(yī)濫藥現(xiàn)象十分普遍，多數(shù)養(yǎng)羊戶恨病重藥，不分頻次、不計(jì)用量、不顧配伍禁忌，因藥物導(dǎo)致肝、腎中毒致不治者比比皆是，其用藥亂象觸目驚心。實(shí)驗(yàn)Ⅱ組治愈率81.1%，高于對照組近40個百分點(diǎn)，高于實(shí)驗(yàn)Ⅰ組近20個百分點(diǎn)，源于Ⅱ組治療方案中采用高敏藥+中藥組方。其中雙黃連清熱解毒，疏風(fēng)解表，適于病勢輕緩患羊，自擬清瘟敗毒散清熱解毒，涼血散血，適于病勢危重患羊。高熱病患羊以高熱稽留為主癥，有效控制體溫即可穩(wěn)定病勢、縮短病程，同時熱病多熱極化火，火積為毒，熱毒危害尤甚。清熱解毒唯古今治溫病名家所追崇，姜春華截?cái)喁煼刺岢鲈缬弥赜们鍩峤舛局f[11]，因此實(shí)驗(yàn)Ⅱ組并用清熱解毒中藥組方，實(shí)現(xiàn)確切抗菌、有效清熱、及時解毒并舉，其療效優(yōu)于實(shí)驗(yàn)Ⅰ組并顯著好于對照組，因此推薦實(shí)驗(yàn)Ⅱ組作為基層臨床獸醫(yī)及養(yǎng)羊戶用于小尾寒羊“高熱病”治療技術(shù)應(yīng)用推廣。

3.3 對免疫預(yù)防，課題組從分離鑒定致病性腔隙莫拉菌菌株以此制備組織滅活苗，對易感健康羊400只隨機(jī)分為2組進(jìn)行保護(hù)力試驗(yàn)，流行周期后計(jì)算所得保護(hù)率56%，有進(jìn)一步提升免疫效果研發(fā)空間，同時對已發(fā)現(xiàn)的腔隙莫拉菌其致病機(jī)制、耐藥機(jī)制以及該菌跨物種傳播的流行趨勢及傳播機(jī)制有待深入研究。

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S858.26

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1003-8655（2017）04-0008-02

四平市重點(diǎn)領(lǐng)域科技攻關(guān)項(xiàng)目(201503700)

魏國良（1968-），男，從事種羊繁育及肉羊育肥技術(shù)

盧顯德（1963-），男，高級獸醫(yī)師,動物疫病防治