肺癌放療護理中運用臨床護理路徑的效果評價

林小艷

（泰州市第二人民醫(yī)院腫瘤科，江蘇 泰州 225500）

肺癌放療護理中運用臨床護理路徑的效果評價

林小艷

（泰州市第二人民醫(yī)院腫瘤科，江蘇 泰州 225500）

目的 評價肺癌放療護理中運用臨床護理路徑的效果。方法 選取2015年06月～2016年09月本院收治的并進行肺癌放療治療的患者60例為研究對象，將其以數(shù)字隨機分類法劃分為對照組和研究組，各30例。對照組實施常規(guī)護理方案，研究組在對照組基礎(chǔ)上開展臨床護理路徑，分析比較兩組護理效果。結(jié)果 護理后，研究組護理滿意度高達96.67%，與對照組的83.33%比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時，研究組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 肺癌放療護理中運用臨床護理路徑的效果確切，具備臨床推廣意義。

肺癌放療護理；臨床護理路徑；效果

近年來，肺癌的發(fā)病率及其病死率呈上升趨勢，嚴(yán)重威脅人類的身體健康，從本質(zhì)上分析，肺癌屬于惡性腫瘤，采取有效的護理方案也是肺癌治療過程中不可忽視的內(nèi)容[1]。臨床護理路徑可以有效提升護理質(zhì)量及其效率，提升護理工作的目的性，且更具預(yù)見性，本研究針對肺癌放療護理中運用臨床護理路徑的效果進行評價，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年06月～2016年09月本院收治的并進行肺癌放療治療的患者60例為研究對象，排除血液系統(tǒng)病、糖尿病、心血管異常、肝腎功能異?；颊摺⑵湟詳?shù)字隨機分類法劃分為對照組和研究組，各30例。對照組男19例，女11例，年齡38～80歲，平均年齡（60±6.13）歲；研究組男20例，女10例，年齡39～82歲，平均年齡（62±6.34）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理，主要包括病情監(jiān)測、用藥護理、環(huán)境護理等；在此基礎(chǔ)上給予研究組臨床護理路徑，具體如下。

（1）基礎(chǔ)護理：在患者出現(xiàn)呼吸困難等情況時，護理人員技術(shù)幫助患者調(diào)整體位，保障病房內(nèi)通風(fēng)良好，注意床鋪的干凈整潔，針對有痰患者，護理人員應(yīng)當(dāng)幫助其拍背咳痰，拍背是應(yīng)當(dāng)注意順序的合理性。同時，護理人員應(yīng)當(dāng)全程密切注意患者的精神狀態(tài)，準(zhǔn)確記錄患者的生命體征情況，這一方式可以幫助醫(yī)師在較短時間內(nèi)明確記錄表重點內(nèi)容，及時調(diào)整治療方案，護理人員也應(yīng)當(dāng)主動學(xué)習(xí)，掌握護理的主要流程，積極配合醫(yī)師的工作，保障吸痰器、藥品及其搶救設(shè)施等準(zhǔn)備充分。

（2）用藥方面：護理人員在引導(dǎo)患者使用抗菌藥品的過程中，應(yīng)當(dāng)明確患者的過往病史，并且詳細(xì)詢問其是否存在藥品過敏的情況，選擇合理的用藥方式。另外，護理人員應(yīng)當(dāng)告知患者遵醫(yī)用藥的重要性，叮囑其正確用藥，如果存在異常情況，應(yīng)當(dāng)及時告知醫(yī)師進行處理。

（3）心理護理：大部分肺癌患者都存在緊張、焦慮的情況。在患者入院后，護理人員應(yīng)當(dāng)主動與患者焦慮，保持語氣的親切，同時向患者全面介紹其住院環(huán)境，避免其產(chǎn)生不安感。若有必要，護理人員可以向患者全面介紹疾病機理、發(fā)病原因及其相關(guān)注意事項，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（4）飲食護理：護理人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者重點食用富含纖維素、蛋白質(zhì)的食物，并且應(yīng)當(dāng)保證食物的口干，從飲食上幫助患者調(diào)理身體，告知其避免食用油膩、辛辣的食物，同時加大攝取水果及蔬菜。針對放療患者來說，護理人員應(yīng)當(dāng)要求其加大水分的攝取，促進毒素的排出，保障新陳代謝的順利。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

評價兩組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生情況，主要包括肺損傷、心臟損傷、食管損傷、脊髓炎等。

使用我院自行開發(fā)的護理滿意度調(diào)查問卷表評價兩組患者的護理滿意度，該表滿分為100分，其中60分以下為不滿意，60～80分為基本滿意，80分以上為十分滿意。護理總滿意度=基本滿意度＋十分滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理后滿意度對比

護理后，研究組護理滿意度高達96.67%，與對照組的83.33%比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生情況對比

護理后，研究組發(fā)生肺損傷1例、心臟損傷1例、食管損傷0例、脊髓炎1例，并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%；對照組發(fā)生肺損傷2例、心臟損傷1例、食管損傷1例、脊髓炎2例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%。研究組與對照組護理后并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

將臨床護理路徑運用在肺癌放療患者的護理中可以提升護理針對性，該護理方案的原則即以患者為中心，具有較高的可操作性。本研究結(jié)果顯示，研究組護理滿意度及其護理后并發(fā)癥均優(yōu)于對照組（P＜0.05），與田婧[3]等人的研究結(jié)果相一致。提示，將臨床護理路徑運用在肺癌放療護理中有助于提升患者護理滿意度，改善護患關(guān)系，同時也有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，對患者病情好轉(zhuǎn)具有積極意義。

綜上所述，肺癌放療護理中運用臨床護理路徑的效果確切，具備臨床推廣意義。

[1] 吳有美.臨床護理路徑對提高肺癌手術(shù)患者護理質(zhì)量的影響效果[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,04(26):1135-1137.

[2] 蘭建花.對進行放療的肺癌患者實施臨床路徑護理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,08(15):211-212.

[3] 田 婧.臨床護理路徑應(yīng)用于肺癌放療的護理效果評價[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,10(17):367-368.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.28.113.02