PICC個(gè)性化護(hù)理在惡性腫瘤化療中的應(yīng)用

娜日娜

（錫林郭勒盟醫(yī)院腫瘤科，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

PICC個(gè)性化護(hù)理在惡性腫瘤化療中的應(yīng)用

娜日娜

（錫林郭勒盟醫(yī)院腫瘤科，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

目的 探究PICC個(gè)性化護(hù)理在惡性腫瘤化療中的應(yīng)用效果。方法 選擇2016年1月～2017年1月于我院就診的惡性腫瘤化療患者，共60例，按進(jìn)入醫(yī)院的編號(hào)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組進(jìn)行普通護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理后的并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，對(duì)照組為33.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在進(jìn)行惡性腫瘤化療的過程中，運(yùn)用PICC個(gè)性化護(hù)理在一定程度上能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床應(yīng)用的過程中進(jìn)行大力的推廣。

PICC個(gè)性化護(hù)理；惡性腫瘤化療；應(yīng)用

本次研究的主要目的是探究PICC個(gè)性化護(hù)理在惡性腫瘤化療中的應(yīng)用效果，選取了2016年1月～2017年1月于我科就診的60例惡性腫瘤化療患者，以其作為分析對(duì)象，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給與個(gè)性化護(hù)理，現(xiàn)將研究情況介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2016年1月～2017年1月于我科收治的60例惡性腫瘤化療患者，作為本次主要的研究對(duì)象，其中男性患者43例，女性患者17例?，F(xiàn)根據(jù)入院編號(hào)將觀察對(duì)象隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各30例，觀察組30例中年齡28～72歲，平均年齡（50.6±2.9）歲，化療時(shí)間2～5年，平均化療時(shí)間（3.12±1.21）年；對(duì)照組30例中年齡27～71歲，平均年齡（48.9±3.6）歲，化療時(shí)間3～6年，平均化療時(shí)間（4.51±1.56）年。兩組患者的一般資料經(jīng)過比較，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行普通護(hù)理，指導(dǎo)患者完善相關(guān)檢查，并將住院期間所應(yīng)該注意的一切事項(xiàng)告知患者及其家屬[1]。觀察組在此基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：

（1）心理護(hù)理：由于惡性腫瘤患者本身的心理負(fù)擔(dān)非常大，在留置管前和在此之間護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際心理情況對(duì)癥護(hù)理；護(hù)理期間，護(hù)理工作人員應(yīng)該經(jīng)常與患者及患者的家屬保持交流溝通，仔細(xì)耐心的幫他們介紹進(jìn)行PICC個(gè)性化護(hù)理的必要性，將整個(gè)護(hù)理過程大概介紹給患者及患者家屬，讓她們能安心、放心、舒心的養(yǎng)病，保持患者積極向上的心理狀態(tài)，將患者恐懼的心理消除，促進(jìn)治療依從性的顯著提高。

（2）導(dǎo)管護(hù)理：由于化療藥物輸注本身具有刺激性非常強(qiáng)且極易造成對(duì)管腔的堵塞，同時(shí)血液高凝的情況以及存在少數(shù)患者中，因此需要采用20 mL的生理鹽水在化療期間沖洗管道，因此血栓的情況可以獲得有效避免，之后在用50 U/mL肝素鈉的幫助下進(jìn)行正壓封管[2]。針對(duì)那些活動(dòng)度相對(duì)比較大的患者需要在導(dǎo)管固定器的幫助下，防止導(dǎo)管脫出的情況發(fā)生，同時(shí)在完成固定后需要對(duì)導(dǎo)管折疊的情況進(jìn)行仔細(xì)的檢查，若折疊情況一旦出現(xiàn)則需要進(jìn)行重新固定并完成對(duì)方向的科學(xué)調(diào)整。

（3）切口護(hù)理：針對(duì)少數(shù)患者極易出汗的情況，需要采用透氣性良好的貼膜或縮短換貼膜時(shí)間，以避免導(dǎo)管的脫出，如果在護(hù)理期間出現(xiàn)并發(fā)癥，如紅疹和皮疹等，便需要多磺酸黏多糖等藥劑進(jìn)行對(duì)癥治療[3]，并仔細(xì)觀察皮膚的具體情況，待各種癥狀完全消失以后再進(jìn)行貼膜。

（4）患肢護(hù)理：大多數(shù)患者在護(hù)理期間患肢活動(dòng)情況并沒有得到有效額度改善，因此血栓的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，為此護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行健康方面的指導(dǎo)與教育十分有必要，通過積極的鼓勵(lì)患者進(jìn)行鍛煉來有效降低血栓的發(fā)生；針對(duì)那些置管成功但并未順利送管的患者需要沿著靜脈走行的方向給予牛黃解毒片粉和蜂蜜一起進(jìn)行必要的濕敷護(hù)理[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

科學(xué)的比較全部患者護(hù)理以后的并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，對(duì)照組為33.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如下表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥情況的比較[n（%）]

3 討 論

惡性腫瘤本身具備高病死率、多并發(fā)癥以及病情危重的特點(diǎn)，為此需要根據(jù)患者的實(shí)際情況有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理，本著患者為中心的原則來實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的充分尊重和關(guān)心。PICC護(hù)理中會(huì)誘發(fā)許多并發(fā)癥，如形成血栓、感染、導(dǎo)管堵塞和移位等，因此應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行必要的心理、導(dǎo)管、患肢以及切口護(hù)理[5]。經(jīng)過本次研究，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，對(duì)照組為33.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在進(jìn)行惡性腫瘤化療的過程中，運(yùn)用PICC個(gè)性化護(hù)理在一定程度上能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床應(yīng)用的過程中進(jìn)行大力的推廣。

[1] 鄭麗娜.PICC在惡性腫瘤化療中的應(yīng)用效果觀察及護(hù)理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,12(32):71-73.

[2] 胡凌云.PICC導(dǎo)管在血液惡性腫瘤化療中的應(yīng)用與護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,11(19):100-101.

[3] 汪曉燕.PICC個(gè)性化護(hù)理在惡性腫瘤化療中的應(yīng)用[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,28(06):674.

[4] 張紅英.腫瘤化療中PICC的應(yīng)用及個(gè)性化護(hù)理方式分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,10(39):156,159.

[5] 賈杏梅.個(gè)性化護(hù)理在腫瘤患者化療期間PICC置管中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,21(21):253-254.

本文編輯：劉帥帥

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.29.132.02