胃結(jié)腸息肉患者應(yīng)用內(nèi)鏡下切除的術(shù)后護(hù)理

宋曉娟，師艷花，王小艷*

（甘肅省蘭州市蘭州大學(xué)第二醫(yī)院消化科，甘肅 蘭州 730030）

胃結(jié)腸息肉患者應(yīng)用內(nèi)鏡下切除的術(shù)后護(hù)理

宋曉娟，師艷花，王小艷*

（甘肅省蘭州市蘭州大學(xué)第二醫(yī)院消化科，甘肅 蘭州 730030）

目的 探究胃結(jié)腸息肉患者應(yīng)用內(nèi)鏡下切除的術(shù)后護(hù)理措施。方法 以來我院就醫(yī)的300例胃結(jié)腸息肉患者（2015年11月10日至2016年11月20日）作為本次研究的觀察對(duì)象，300例胃結(jié)腸息肉患者均接受內(nèi)鏡下切除術(shù)，使用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)300例患者進(jìn)行分組。普通護(hù)理組150例患者應(yīng)用普通護(hù)理，整體護(hù)理組150例患者應(yīng)用整體護(hù)理，研究對(duì)比兩組胃結(jié)腸息肉患者的舒適度評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 整體護(hù)理組患者的舒適度評(píng)分相比普通護(hù)理組明顯更高，且并發(fā)癥發(fā)生率相比普通護(hù)理組明顯更低，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)內(nèi)鏡下切除胃結(jié)腸息肉患者采取整體護(hù)理效果明顯，切實(shí)可行。

胃結(jié)腸息肉；內(nèi)鏡；切除；術(shù)后護(hù)理

胃結(jié)腸息肉屬于消化道的常見疾病之一，目前，臨床治療該疾病主要對(duì)患者實(shí)施內(nèi)鏡下切除治療[1]，但研究發(fā)現(xiàn)，部分患者在術(shù)后易出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥，對(duì)手術(shù)治療效果具有一定的負(fù)面影響，所以，為保證手術(shù)切除效果，有必要對(duì)患者實(shí)施術(shù)后護(hù)理干預(yù)[2]。我院對(duì)內(nèi)鏡下切除胃結(jié)腸息肉患者分別實(shí)施普通護(hù)理、整體護(hù)理，以探究胃結(jié)腸息肉患者應(yīng)用內(nèi)鏡下切除的術(shù)后護(hù)理措施，見如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 資料

以來我院就醫(yī)的300例胃結(jié)腸息肉患者（2015年11月10日至2016年11月20日）作為本次研究的觀察對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)300例患者進(jìn)行分組。

普通護(hù)理組150例患者年齡均數(shù)為（42.69±2.69）歲，男女分別為95（63.33%）、55（36.67%）例；息肉直徑為0.4至2.6mm，平均為（0.79±0.16）mm。

整體護(hù)理組150例患者年齡均數(shù)為（42.70±2.71）歲，男女分別為90（60.00%）、60（40.00%）例；息肉直徑為0.6至2.5mm，平均為（0.73±0.22）mm。

普通護(hù)理組和整體護(hù)理組患者的資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯區(qū)別，P＞0.05，組間可對(duì)比。

1.2 方法

普通護(hù)理組150例患者應(yīng)用普通護(hù)理，術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的基礎(chǔ)生命體征指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并告知患者及其家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，結(jié)合患者的飲食喜好給予相關(guān)的飲食建議等。

整體護(hù)理組150例患者應(yīng)用整體護(hù)理，具體干預(yù)措施為：（1）并發(fā)癥護(hù)理：為減少患者發(fā)生術(shù)后出血、穿孔，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者加強(qiáng)巡視，對(duì)患者的大便顏色、量及性質(zhì)進(jìn)行記錄，并認(rèn)真詢問患者是否存在腹痛、壓痛及反跳痛等現(xiàn)象，若有異常，應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告，并作出對(duì)應(yīng)的處理措施。（2）飲食干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者息肉直徑的大小給予患者相關(guān)的飲食建議，例如對(duì)于直徑小于1厘米的患者，可囑咐患者術(shù)后禁食6 h，若術(shù)后6 h無(wú)明顯異常情況，可給予患者流質(zhì)飲食，術(shù)后第2 d改為半流質(zhì)飲食，術(shù)后第3 d改為普食，注意進(jìn)食清淡、易消化的食物，切忌進(jìn)食粗糙及刺激性食物。（3）生活護(hù)理：術(shù)后，囑咐患者臥床休息6 h，對(duì)于息肉創(chuàng)面較大的患者，可囑咐其臥床休息5 d；術(shù)后2周內(nèi)，囑咐患者避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲、熱水沐浴、重體力勞動(dòng)，禁止劇烈活動(dòng)；術(shù)后6周內(nèi)，避免持重物和長(zhǎng)途步行。（4）出院指導(dǎo)：由于息肉較易復(fù)發(fā)，且被認(rèn)為存在癌變傾向，因此，于出院前一天，囑咐患者按照醫(yī)囑定期復(fù)查，若有異常情況，應(yīng)及時(shí)回院復(fù)診。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

研究對(duì)比兩組胃結(jié)腸息肉患者的舒適度評(píng)分（采用舒適狀況量表[3]評(píng)估，總分為28～112分，得分越高，舒適度越高）及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

整體護(hù)理組患者的舒適度評(píng)分相比普通護(hù)理組明顯更高，且并發(fā)癥發(fā)生率相比普通護(hù)理組明顯更低，P＜0.05，如表1：

表1 比較兩組胃結(jié)腸息肉患者的舒適度評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率

3 討 論

目前，臨床還尚未完全明確胃結(jié)腸息肉的發(fā)病原因，但較多研究顯示，胃結(jié)腸息肉的發(fā)生、發(fā)展和感染、不良生活習(xí)慣以及遺傳等因素存在一定的相關(guān)性。

內(nèi)鏡下切除術(shù)治療胃結(jié)腸息肉已成為臨床常用的方法之一，效果較顯著，但臨床發(fā)現(xiàn)，部分患者在術(shù)后由于各種原因易出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥，對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響，所以，對(duì)該類患者實(shí)施術(shù)后護(hù)理干預(yù)十分重要。本研究對(duì)內(nèi)鏡下切除胃結(jié)腸息肉患者分別實(shí)施普通護(hù)理、整體護(hù)理，整體護(hù)理干預(yù)主要是指對(duì)患者實(shí)施并發(fā)癥護(hù)理、飲食干預(yù)、生活護(hù)理及出院指導(dǎo)，通過研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，可顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生，有助于促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，相比于一般護(hù)理，整體護(hù)理的護(hù)理效果更明顯。

對(duì)此次研究結(jié)果進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，整體護(hù)理組患者的舒適度評(píng)分相比普通護(hù)理組明顯更高，且并發(fā)癥發(fā)生率相比普通護(hù)理組明顯更低，這提示相比于普通護(hù)理，應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)內(nèi)鏡下切除胃結(jié)腸息肉患者有助于降低患者發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥的機(jī)率，增加患者的舒適度，從而可使患者以一種較好的狀態(tài)接受后續(xù)治療，在一定程度上保證治療效果。

綜上所得，對(duì)內(nèi)鏡下切除胃結(jié)腸息肉患者采取整體護(hù)理效果明顯，切實(shí)可行。

[1] 周 艷,邵月春.結(jié)腸息肉患者行腸鏡下高頻電凝電切除術(shù)的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(23):40-41.

[2] 李 萍,邱忠偉.圍手術(shù)期強(qiáng)化護(hù)理對(duì)內(nèi)鏡下高頻電凝切除結(jié)腸息肉患者術(shù)后的影響[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2015,10(4):560-562.

[3] 徐 麗,謝志華.內(nèi)鏡下32例結(jié)腸息肉切除術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(24):172-173.

本文編輯：劉帥帥

R730.69

B

ISSN.2096-2479.2017.29.43.02

王小艷