健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響

蔣 敏

（湖北省黃石市新下陸有色總醫(yī)院老年康復(fù)科，湖北 黃石 435000）

健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響

蔣 敏

（湖北省黃石市新下陸有色總醫(yī)院老年康復(fù)科，湖北 黃石 435000）

目的 探討健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響。方法 選取2016.2～2017.3該院124例冠心病伴焦慮抑郁患者，按護理方案的不同平分為常規(guī)、研究組，人數(shù)為62例。對常規(guī)組患者實施臨床傳統(tǒng)護理方案，為研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)方案，并將兩組患者SAS、SDS評分進行對比。結(jié)果 研究組患者SAS、SDS評分為（42.79±2.67）分、（43.70±2.83）分，顯著低于常規(guī)組的（50.32±3.74）分、（50.79±3.46）分，P＜0.05。結(jié)論 采用健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對冠心病伴焦慮抑郁患者進行干預(yù)，可有效消除患者不良心理，提升健康意識，具備臨床意義與價值。

健康教育；聯(lián)合；心理疏導(dǎo)；冠心病伴焦慮抑郁；心理狀態(tài)；影響

冠心病屬于臨床多發(fā)心血管疾病，可分為多種不同類型，包括隱匿型、心肌梗死型、心絞痛型、猝死型，不僅對人們身心健康造成嚴(yán)重危害，同時對生活質(zhì)量造成不同程度影響[1]。冠心病主要是由于冠狀動脈發(fā)生病變導(dǎo)致血管管腔狹窄或阻塞所引起，患者心肌產(chǎn)生缺血、缺氧情況，嚴(yán)重者甚至壞死。由于冠心病屬于慢性疾病，此類患者更易產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁等不良心理[2]，本次探討對冠心病伴焦慮抑郁患者提供健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)的運用效果，現(xiàn)分析討論如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016.2～2017.3該院124例冠心病伴焦慮抑郁患者，按護理方案的不同平分為常規(guī)、研究組，人數(shù)為62例。常規(guī)組男性患者37例，25例女性患者，年齡53～76歲，平均年齡（62.38±6.40）歲，病程3～12年，平均病程（6.07±0.34）年；研究組男性患者36例，26例女性患者，年齡52～77歲，平均年齡（62.74±6.83）歲，病程4～13年，平均病程（6.43±0.72）年，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

由科室護士對常規(guī)組患者實施臨床傳統(tǒng)護理，包括常規(guī)健康宣教、護理評估、環(huán)境管理、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。采用健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)方案對研究組患者進行干預(yù)，入院后首先幫助患者熟悉醫(yī)院及病室環(huán)境，減輕患者對陌生環(huán)境不適應(yīng)及恐懼感，對患者生理、心理、精神等多方面進行科學(xué)護理評估。護士加強健康教育，根據(jù)患者理解能力的不同采用合適健康宣教方式，耐心向患者講解冠心病相關(guān)知識，包括發(fā)病原因、誘發(fā)因素、治療方法、預(yù)防措施等，說明治療期間維持良好心理情緒的重要性，提升患者健康知識水平。冠心病患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等不良心理，護理人員應(yīng)對癥實施心理護理干預(yù)，護理過程中充分尊重、愛護患者，提升患者對護理人員的信任感，有利于消除患者不良心理，促進良好護患關(guān)系。護理人員應(yīng)規(guī)范護理言行，做好用藥指導(dǎo)，向患者講解冠心病常用藥相關(guān)知識，包括用藥方法、藥物不良反應(yīng)、藥理作用、藥物禁忌癥等，使患者意識到長期規(guī)范用藥的重要性及必要性，保障用藥效果。另外，護士指導(dǎo)患者堅持健康飲食，幫助患者養(yǎng)成良好生活方式，積極預(yù)防多種并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

分析對比兩組護理效果，將焦慮量表（SAS）與抑郁癥量表（SDS）作為評價標(biāo)準(zhǔn)，以低于50分為無焦慮、抑郁；50～60分為輕度焦慮、抑郁；61～70分為中度焦慮、抑郁；高于70分為重度焦慮、抑郁。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者SAS、SDS評分均顯著低于常規(guī)組，P＜0.05，參考表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評分對比

3 討 論

冠心病患病人群以老年人為主，引起冠心病危險因素較多，包括高血壓、高血脂、糖尿病、飲食習(xí)慣不良、心理因素等[3]。老年患者機體逐漸退化，普遍伴有多種慢性基礎(chǔ)疾病，加上冠心病病程遷延，難以治愈，此類患者大多伴有焦慮抑郁心理。因此，對冠心病伴焦慮抑郁患者實施健康教育及心理疏導(dǎo)具備重要臨床意義，有利于改善預(yù)后。

冠心病患者需長期用藥治療，但由于老年患者普遍缺乏健康意識，往往不注重疾病預(yù)防，甚至隨意中斷藥物治療，直接影響治療效果，甚至可能引起多種并發(fā)癥。因此，應(yīng)積極采用健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)方案對冠心病伴焦慮抑郁患者進行干預(yù)[4]，通過采用不同健康宣教方式，使患者更好地理解疾病相關(guān)知識，從根本上提升患者健康意識及防范意識，幫助患者養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣及生活方式，為冠心病治療創(chuàng)造良好條件。此外，護士通過對癥實施心理疏導(dǎo)，可有效減輕冠心病患者心理負(fù)擔(dān)，消除焦慮、抑郁、緊張、恐懼等不良心理，使其維持良好心態(tài)積極進行治療[5]。研究組患者SAS、SDS評分為（42.79±2.67）分、（43.70±2.83）分，顯著低于常規(guī)組的（50.32±3.74）分、（50.79±3.46）分，P＜0.05，說明對冠心病伴焦慮抑郁患者實施健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)方案效果較好。

綜上所述，采用健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)方案對冠心病患者進行干預(yù)，有利于提升患者健康意識，消除不良心理，具備臨床意義與價值。

[1] 戴流芳.冠心病伴焦慮抑郁的健康教育心理疏導(dǎo)分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(6):205-206.

[2] 毛杰云,高 芳,劉曉琴,等.健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(20):161,163.

[3] 趙立新,江 華,于 濤,等.標(biāo)準(zhǔn)化溝通方式在PCI患者健康教育中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(33):4019-4022.

[4] 陳小瓊.心理護理聯(lián)合健康教育對冠心病患者抑郁情緒的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(7):200-201.

[5] 孫淑貞.健康教育和心理護理對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(2):254-255.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.29.34.02

蔣敏（1979.9.27-），女，漢族，本科，中級職稱