急性心肌梗死患者急診護(hù)理的臨床效果觀察

鮑 艷

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院急診科，浙江 金華 322000）

急性心肌梗死患者急診護(hù)理的臨床效果觀察

鮑 艷

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院急診科，浙江 金華 322000）

目的 研究分析急性心肌梗死患者急診護(hù)理的臨床效果。方法 選擇本院接收的急性心肌梗死患者86例作為研究對(duì)象，患者入院時(shí)間為2016年1月至2016年12月，采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組分別為43例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者應(yīng)用急診護(hù)理方法，評(píng)價(jià)兩組護(hù)理效果，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括搶救成功率和患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組患者搶救成功率、患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度比對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急性心肌梗死患者急診護(hù)理的臨床效果較好，能有效提高搶救成功率和對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，應(yīng)推薦采納。

急性心肌梗死；急診護(hù)理；臨床效果

急性心肌梗死是常見(jiàn)病，病情進(jìn)展快，患者死亡風(fēng)險(xiǎn)大，患者通常表現(xiàn)為意識(shí)障礙、心律失常、休克、心力衰竭等癥狀，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康[1]。在急性心肌梗死患者救治中，護(hù)理工作會(huì)對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生影響。對(duì)此，本文現(xiàn)對(duì)急性心肌梗死患者急診護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究，并抽取2016年1月至2016年12月入院治療的急性心肌梗死患者86例作為研究對(duì)象，獲得良好成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院接收的急性心肌梗死患者86例作為研究對(duì)象，患者入院時(shí)間為2016年1月至2016年12月，采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組分別為43例。在觀察組中，男、女分別為23例、20例，年齡44～79歲，平均年齡（62.72±8.55）歲，在對(duì)照組中，男、女分別為25例、18例，年齡45～80歲，平均年齡（62.67±8.19）歲。觀察組、對(duì)照組患者的性別、年齡等一般資料差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)患者病情進(jìn)行嚴(yán)格觀察，監(jiān)測(cè)患者呼吸、心率等各項(xiàng)指標(biāo)，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)急救操作等。觀察組患者應(yīng)用急診護(hù)理方法：①急救準(zhǔn)備：接到急診通知時(shí)，迅速做好急診搶救準(zhǔn)備，包括急救藥物、醫(yī)療器械等物品；患者入急診室后，迅速檢測(cè)患者心率、血壓等指標(biāo)，予以心電圖監(jiān)測(cè)，開(kāi)通靜脈通路。②疼痛護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑給患者使用恰當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，予以肌內(nèi)注射哌替啶或皮下注射嗎啡進(jìn)行止痛，根據(jù)患者實(shí)際情況確定使用劑量，并對(duì)患者用藥后情況進(jìn)行觀察，注意查看患者面色、呼吸等情況。③溶栓護(hù)理：嚴(yán)格掌握溶栓治療適應(yīng)證，妊娠、藥物過(guò)敏、嚴(yán)重高血壓患者、惡性腫瘤、近期手術(shù)史等患者禁止進(jìn)行溶栓治療；溶栓治療過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)患者體征、癥狀進(jìn)行嚴(yán)密觀察，查看患者是否有出血、嘔血、便血等情況，對(duì)患者機(jī)體相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。④心理護(hù)理：護(hù)理人員加強(qiáng)與患者家屬的溝通，向患者家屬解釋相關(guān)事項(xiàng)，告知其患者的情況，并對(duì)患者家屬進(jìn)行心理護(hù)理，向患者家屬講解治療方法、效果等，消除患者家屬負(fù)面情緒，提高患者家屬配合工作的積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者搶救成功率，用問(wèn)卷形式調(diào)查患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，按百分制進(jìn)行，分為滿(mǎn)意（＞90分）、一般滿(mǎn)意（70～90分）、較差（＜70分），滿(mǎn)意度=100%×（滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 搶救成功率

觀察組41例搶救成功，占比為95.35%，對(duì)照組35例搶救成功，占比為81.40%，觀察組患者搶救成功率比對(duì)照組高，差異顯著，X2=4.07，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 滿(mǎn)意度

觀察組患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度比對(duì)照組高，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1。

表2 觀察組、對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度比較（n，%）

3 討 論

急性心肌梗死是患者心肌冠狀動(dòng)脈閉塞，心臟血供異常，心肌組織缺血缺氧而壞死的疾病[2]。急性心肌梗死患者主要癥狀為絞榨性胸骨后疼痛、心力衰竭等癥狀，患者非常痛苦，死亡率較高[3]。相關(guān)研究指出，急性心肌梗死死亡率較高，患者預(yù)后較差，約50%患者在發(fā)病后1h內(nèi)猝死，主要是由于致命性心律失常[4]。而心律失常是可救治的，因此，積極予以有效急診和護(hù)理，有助于改善急性心肌梗死患者預(yù)后。本次研究中，觀察組患者搶救成功率、患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度比對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明急診護(hù)理在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果較好。急診護(hù)理是規(guī)范化、系統(tǒng)化、流程化護(hù)理措施，在該模式下，優(yōu)化了傳統(tǒng)院前急救和轉(zhuǎn)運(yùn)流程，能縮短就診時(shí)間，為搶救贏得寶貴的時(shí)間，有助于提高搶救成功率[5]。盡早確診、及時(shí)救治是減少急性心肌梗死患者死亡的重要環(huán)節(jié)，而急救護(hù)理分工明確，積極予以患者病情觀察，掌握患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，且通過(guò)病情評(píng)估及時(shí)合理安排各項(xiàng)急診行動(dòng)以及分配對(duì)應(yīng)護(hù)理工作，能有效縮短不必要的時(shí)間。且急診護(hù)理人員按標(biāo)準(zhǔn)、有預(yù)見(jiàn)性地實(shí)施急救護(hù)理措施，護(hù)理工作緊密配合，從而達(dá)到預(yù)定急救護(hù)理目標(biāo)，最終挽救患者生命。綜上所述，急性心肌梗死患者急診護(hù)理的臨床效果較好，能有效提高搶救成功率和對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，應(yīng)推薦采納。

[1] 朱秀芬.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2010,09(6):13-15.

[2] 劉 穎,趙 婷.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,18(1):13-15.

[3] 薛雅瑜,徐瓊英.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者救治效果及預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,19(32):3637-3638.

[4] 石 娟.急性心肌梗死急診護(hù)理流程優(yōu)化路徑應(yīng)用實(shí)踐分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,22(1):6-8.

[5] 王 穎.急性心肌梗死患者實(shí)施急診護(hù)理路徑的效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,17(3):325-326.

本文編輯：劉帥帥

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.29.24.02

鮑艷（1987.8-），女，漢族，浙江蘭溪人，本科，護(hù)師，研究方向：急診急救