分析乳腺纖維瘤手術(shù)前后臨床護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果

安瑞枝

（山西省忻州市人民醫(yī)院普外三病區(qū)，山西 忻州 034000）

分析乳腺纖維瘤手術(shù)前后臨床護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果

安瑞枝

（山西省忻州市人民醫(yī)院普外三病區(qū)，山西 忻州 034000）

目的 對(duì)乳腺纖維瘤手術(shù)前后臨床護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 選取2015年3月～2017年5月仍在我院治療的乳腺纖維患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理護(hù)理干預(yù)方法，觀察組組接受臨床干預(yù)護(hù)理，對(duì)兩組術(shù)后并發(fā)生發(fā)生率和患者護(hù)理滿意程度進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（1.5%）明顯低于對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（11.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組臨床護(hù)理滿意率（88%）高于對(duì)照組護(hù)理滿意率（70%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 乳腺纖維瘤手術(shù)中的臨床護(hù)理干預(yù)能夠有效減少術(shù)后并發(fā)癥率，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

乳腺纖維瘤；護(hù)理干預(yù)；臨床；應(yīng)用效果

乳腺纖維瘤屬于一種單發(fā)的良性腫瘤，該病癥發(fā)病較緩慢，患者在發(fā)病前或許沒有不良或不適應(yīng)的感覺。普通型纖維腺瘤、青春型纖維腺瘤和巨纖維腺瘤是乳腺纖維瘤中最主要的三大類型。通常采用手術(shù)切除的方式治療。本文將就在院的100例患者手術(shù)前后臨床護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年5月仍在我院治療的乳腺纖維患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例，年齡17～25歲。對(duì)照組平均年齡（21.35±2.28）歲。所有乳腺纖維瘤手術(shù)患者在一般資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

在術(shù)前嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行心電圖、肝功能等術(shù)前檢查，再確定病患病情后對(duì)患者進(jìn)行麻醉、腫瘤切除，做好術(shù)后傷口處理，避免感染。在護(hù)理過程中需要按照常規(guī)護(hù)理方式對(duì)患者告知術(shù)中的注意事項(xiàng)，在手術(shù)過程中配合醫(yī)生操作并時(shí)刻觀察病人生命體征。

1.2.2、觀察組

術(shù)前：安排病人進(jìn)入舒適安靜的病房，術(shù)前對(duì)病人進(jìn)行注意事項(xiàng)的告知，手術(shù)過程中配合醫(yī)生操作，確保手術(shù)順利進(jìn)行；術(shù)后注重患者傷口處理嗎，以防感染。

心理干預(yù)：術(shù)前對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了解并且告知病情和手術(shù)事宜，消除病人緊張、焦慮的情緒，加強(qiáng)患者康復(fù)信心。

術(shù)中干預(yù)：進(jìn)行手術(shù)前讓患者采取舒適的體位，手術(shù)過程中觀察患者生命體征，協(xié)助醫(yī)師順利完成手術(shù)并對(duì)患者進(jìn)行安撫[2]。

術(shù)后干預(yù)：對(duì)患者脈搏、血壓等生命體征進(jìn)行觀測(cè)，針對(duì)病人的飲食、傷口處理還有恢復(fù)狀態(tài)對(duì)家屬進(jìn)行告知，雙方配合確保患者恢復(fù)狀態(tài)良好。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用x2檢驗(yàn)以百分?jǐn)?shù)（%）表示術(shù)后患者護(hù)理結(jié)果以及并發(fā)癥發(fā)生率，采用t檢驗(yàn)以表示W(wǎng)HOQLQ-100評(píng)分結(jié)果，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

2.1 臨床護(hù)理結(jié)果

觀察組并發(fā)癥（1.5%）低于對(duì)照組并發(fā)癥（11.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組臨床護(hù)理滿意率（88%）高于對(duì)照組護(hù)理滿意率（70%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者臨床護(hù)理結(jié)果[n（%）]

表2 兩組患者護(hù)理滿意度的結(jié)果[n（%）]

3 討 論

乳腺纖維瘤為一種普遍常見的外科臨床診療中的病癥類型，由于早期癥狀不明顯，所以不容易被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腫塊體積逐漸加大后隨之的疼痛感也會(huì)加大，對(duì)患者的日常生活和身心健康都造成嚴(yán)重的影響。目前來說針對(duì)乳腺纖維瘤的治療方式有兩種，分別為手術(shù)切除和中醫(yī)治療，大多數(shù)情況下人們選擇手術(shù)進(jìn)行摘除，手術(shù)切除具有治療迅速的特征，但是如果術(shù)后未按規(guī)范的方式進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，很容易傷口感染，為患者帶來較大的負(fù)面影響。引發(fā)乳腺纖維瘤的主要方式有以下幾種：飲食因素，即日常飲食中過度攝入高脂肪飲食的人群容易造成腸道菌群紊亂導(dǎo)致吸收的類固醇轉(zhuǎn)化為雌激素引起病變；基因遺傳，如果家族中母親患有此病，該家族中很有可能含有此病的致病基因；內(nèi)分泌因素，如果雌性激素水平持續(xù)過高就會(huì)加大高敏感性組織患該病的概率。

本研究中對(duì)2015年3月～2017年5月仍在我院治療的乳腺纖維患者進(jìn)行隨機(jī)分組，各50例，分別對(duì)觀察組采用常規(guī)護(hù)理的方式，對(duì)對(duì)照組采用臨床干預(yù)護(hù)理，包括對(duì)患者心理、生理狀態(tài)、規(guī)范護(hù)理措施。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入臨床護(hù)理干預(yù)能夠積極改善病患心態(tài)，在加強(qiáng)病患康復(fù)信心的同時(shí)提升治療效果。在本項(xiàng)研究中觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（1.5%）明顯低于對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（11.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀表明快速康復(fù)護(hù)理可有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早期功能康復(fù)，改善其預(yù)后。腹腔鏡Dixon術(shù)患者由于對(duì)手術(shù)治療缺乏相應(yīng)了解，易產(chǎn)生恐懼、憂慮等負(fù)面情緒，因此，快速康復(fù)護(hù)理中，護(hù)理人員對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育及心理護(hù)理。首先，護(hù)理人員對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行介紹，然后對(duì)腹腔鏡手術(shù)治療目的、過程及相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，并對(duì)快速康復(fù)護(hù)理操作步驟予以簡(jiǎn)單講述，經(jīng)針對(duì)性健康教育之后可增加患者及家屬對(duì)疾病知識(shí)、治療方式及護(hù)理措施的了解，從而減輕焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[4]。其次，護(hù)理人員通過成功病例講述，有助于提高患者治療信心及治療依從性。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，可加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)攝入，從而有助于其機(jī)體免疫力提升，從而促進(jìn)其早期康復(fù)。護(hù)理人員對(duì)患者住院環(huán)境進(jìn)行護(hù)理，保持室內(nèi)適宜溫濕度，定期清潔消毒，能夠提高患者住院舒適度，促進(jìn)護(hù)理滿意度提升。此外，術(shù)后對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并予以體位護(hù)理、保溫干預(yù)，可減輕患者術(shù)后疼痛刺激，從而有助于應(yīng)激反應(yīng)減輕、各項(xiàng)體征穩(wěn)定，創(chuàng)口愈合加快，術(shù)后并發(fā)癥減少，進(jìn)而促進(jìn)患者早期下床活動(dòng)、預(yù)后提升[5]?？焖倏祻?fù)護(hù)理中，護(hù)理人員通過對(duì)患者病情恢復(fù)情況了解，從而制定個(gè)性化早期功能恢復(fù)方案，縮短其下床活動(dòng)時(shí)間，有助于住院時(shí)間縮短，從而減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，生活質(zhì)量提升。研究受各種因素影響，未對(duì)臨床護(hù)理效果作詳細(xì)分析，需再行進(jìn)一步研究。

表2 兩組并發(fā)癥情況

綜上所述，快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡Dixon術(shù)圍手術(shù)期能夠有效提高患者舒適度，減少并發(fā)癥情況，從而促進(jìn)患者住院時(shí)間縮短，具有臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。

[1] 薛秋楓.快速康復(fù)外科在進(jìn)展期胃癌病人圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2014,28(6):2257-2258.

[2] 朱小麗.快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)在胃癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志,2014,13(1):36-37.

[3] 杜金鳳.快速康復(fù)護(hù)理對(duì)胃腸手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(3):79-80.

[4] 梁冠蓮.快速康復(fù)護(hù)理措施在手輔助腹腔鏡Dixon術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2015,39(4):441-442.

[5] 孔紅艷.快速康復(fù)在老年結(jié)直腸癌根治術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理教育,2014,11(2):93-96.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.30.55.02