手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程在急診手術(shù)患者中應(yīng)用對(duì)心理和生理影響效果

黃文馨

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程在急診手術(shù)患者中應(yīng)用對(duì)心理和生理影響效果

黃文馨

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的 觀察手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程在急診手術(shù)患者中應(yīng)用對(duì)其心理和生理方面影響效果。方法 選取我院收治的急診手術(shù)患者250例，采用信封法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各125例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者生理、心理狀況改變情況。結(jié)果 觀察組患者術(shù)前、術(shù)后2 h各項(xiàng)生理指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程對(duì)調(diào)整急診手術(shù)患者生理、心理方面效果顯著，促進(jìn)預(yù)后。值得臨床推廣運(yùn)用。

急診手術(shù)患者；手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理；心理狀況；生理狀況

急診手術(shù)大多見于急腹癥、創(chuàng)傷、大出血等，由于病情危急，患者在生理、心理方面受到強(qiáng)烈刺激而出現(xiàn)一系列變化，嚴(yán)重影響手術(shù)效果。如何減輕急診手術(shù)患者負(fù)面心理情緒、達(dá)到最佳心理狀態(tài)已備受醫(yī)護(hù)人員關(guān)注[1]。為探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程對(duì)急診手術(shù)患者生理、心理的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的急診手術(shù)患者250例作為研究對(duì)象，采用信封法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各125例。兩組患者在性別、年齡、病程、手術(shù)類型、文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理法。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)以溫和態(tài)度積極主動(dòng)與患者溝通、交流，注意患者生理反應(yīng)及心理狀態(tài)，給予安慰、解釋，緩解其恐懼、焦慮等負(fù)面心理情緒；保證手術(shù)室適宜環(huán)境，如溫度、濕度調(diào)節(jié)；無菌化操作，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)術(shù)中患者生命體征，熟練手術(shù)操作步驟，及時(shí)傳遞手術(shù)器械；需以高度護(hù)理責(zé)任感，保證環(huán)境安靜等；術(shù)后要嚴(yán)密觀察患者生命體征，再次測(cè)評(píng)其生理及心理狀況；詳細(xì)告知患者術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，消除病人緊張的心理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）生理指標(biāo)：記錄患者術(shù)前、術(shù)后2 h心率、呼吸頻率、收縮壓、舒張壓。（2）心理狀況評(píng)估： 采用SDS評(píng)分、SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[2]進(jìn)行護(hù)理前、后心理測(cè)評(píng)，評(píng)分越高，心理狀況越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)前、術(shù)后2 h各項(xiàng)生理指標(biāo)比較（見表1）

表1 兩組患者術(shù)前、術(shù)后2h各項(xiàng)生理指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者術(shù)前、術(shù)后2h各項(xiàng)生理指標(biāo)比較（±s）

組別 n 心率（次/min） 呼吸頻率（次/min） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）術(shù)前 術(shù)后2h 術(shù)前 術(shù)后2h 術(shù)前 術(shù)后2h 術(shù)前 術(shù)后2h觀察組 125 84.52±5.63 64.57±4.82 21.54±2.52 16.23±1.41 128.21±8.36 111.14±6.43 83.74±7.58 70.29±6.49對(duì)照組 125 94.22±6.16 80.21±4.68 23.81±2.43 18.83±2.56 136.67±8.40 125.33±6.89 88.55±7.86 79.65±7.27 t - 12.9954 26.0277 7.2497 9.9462 7.9811 16.8341 4.9249 10.7382 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者護(hù)理前、后心理評(píng)估狀況比較（見表2）

表2 兩組患者護(hù)理前、后心理評(píng)估狀況比較（±s）

表2 兩組患者護(hù)理前、后心理評(píng)估狀況比較（±s）

組別 n SDS評(píng)分 SAS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 125 62.69±1.87 50.23±1.39 57.32±2.38 46.62±1.37對(duì)照組 125 62.57±1.68 54.64±2.09 57.87±2.59 52.79±2.57 t 0.5337 19.6434 1.7482 23.6862 P 0.5940 0.0000 0.0817 0.0000

3 討 論

急診手術(shù)患者由于病情危急，其生理、心理均會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性波動(dòng)，嚴(yán)重影響手術(shù)效果。有研究證實(shí)[3]，手術(shù)室護(hù)理流程優(yōu)質(zhì)化能夠取得最佳生理及心理狀態(tài)，從而減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者手術(shù)預(yù)后起重要作用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程是當(dāng)前衛(wèi)生系統(tǒng)極力推薦的護(hù)理模式，其服務(wù)宗旨是“以人為本、關(guān)愛生命”，通過對(duì)患者生理、心理進(jìn)行有效評(píng)估，從而實(shí)施程序化、規(guī)范化的動(dòng)態(tài)、完整、連續(xù)的護(hù)理過程，將其運(yùn)用于手術(shù)室，尤其是對(duì)急診手術(shù)患者，效果更為明顯。在楊雪艷等[4]研究中對(duì)急診手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程明顯改善患者生理狀態(tài)，并獲得相對(duì)較好的心理恢復(fù)，臨床治療效果顯著。林志萍等[5]研究中對(duì)急診手術(shù)患者同樣運(yùn)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程，使患者生理反應(yīng)狀態(tài)迅速恢復(fù)，心理癥狀緩解明顯，更有利于患者術(shù)后身心康復(fù)。本次研究中，通過手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程的運(yùn)用，觀察組術(shù)前、術(shù)后2h其心率、呼吸頻率、收縮壓、舒張壓均得到明顯改善，且顯著低優(yōu)于對(duì)照組；同時(shí)，在護(hù)理后獲得較好的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分，患者抑郁及焦慮癥狀緩解程度更明顯。

綜上所述，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程對(duì)調(diào)整急診手術(shù)患者生理、心理方面效果顯著，促進(jìn)預(yù)后。值得臨床推廣運(yùn)用。

[1] 張金利.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者生理、心理的效果影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(20):129-130.

[2] 廣紅玲.心理護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(16):125-126.

[3] 程雯婕,常小瑞,牛麗娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)室急診患者生理及心理狀態(tài)的影響分析[J]. 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,29(3):225-227.

[4] 楊雪艷,王 敏.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者生理、心理的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(9):1143-1144.

[5] 林志萍.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者生理、心理的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(34):59-60.

本文編輯：蘇日力嘎

R472.3

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ISSN.2096-2479.2017.16.90.02

黃文馨，（1981年11月），籍貫：佛山市，女，主管護(hù)師，大學(xué)本科，研究方向：手術(shù)室護(hù)理