個(gè)體化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

張 萍

（山西省中醫(yī)院供應(yīng)室，山西 太原 030000）

個(gè)體化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

張 萍

（山西省中醫(yī)院供應(yīng)室，山西 太原 030000）

目的 分析并觀察個(gè)體化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。方法 選取2014年1月～2015年12月在我院行膽結(jié)石手術(shù)的患者60例作為研究對(duì)象，按照患者自主意愿將其分為干預(yù)組與對(duì)照組，各30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組采用個(gè)體化護(hù)理，對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)前，兩組患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者生理狀態(tài)及生活質(zhì)量差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論 對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者采用個(gè)體化護(hù)理對(duì)改善生理狀態(tài)及生活質(zhì)量作用明顯，適合應(yīng)用與推廣。

個(gè)體化護(hù)理；膽結(jié)石手術(shù)；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量；影響

膽結(jié)石是多種因素影響形成的膽囊內(nèi)結(jié)石，而對(duì)這種疾病的治療主要是采用手術(shù)治療，多數(shù)患者在手術(shù)前、手術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，這些負(fù)面情緒的存在對(duì)患者手術(shù)治療效果均存在較為明顯的負(fù)面影響，為提高對(duì)膽結(jié)石患者的手術(shù)治療效果，提升患者術(shù)后生活質(zhì)量，對(duì)膽結(jié)石患者采用個(gè)體化護(hù)理措施極為重要。本次研究為分析并觀察個(gè)體化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響，特選取膽結(jié)石手術(shù)患者60例展開分析，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年12月在我院行膽結(jié)石手術(shù)的患者60例作為研究對(duì)象，按照患者自主意愿將其分為干預(yù)組與對(duì)照組，各30例。干預(yù)組男18例，女12例，年齡31～67歲，平均（49.0±1.2）歲，文化程度：初中及以下8例，高中11例，高中及以上11例。對(duì)照組男17例，女13例，年齡29～65歲，平均（40.5±1.2）歲，文化程度：初中及以下7例，高中10例，高中及以上13例。對(duì)比兩組患者的性別、年齡以及其他，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組采用個(gè)體化護(hù)理，個(gè)體化護(hù)理措施如下：

（1）個(gè)體化環(huán)境護(hù)理，當(dāng)患者入院接受手術(shù)治療時(shí)，以患者為中心，按照患者的實(shí)際病情與患者的心理訴求，為患者合理布置舒適病房，在為患者構(gòu)建安全、舒適環(huán)境基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。

（2）個(gè)體化心理護(hù)理，在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前，由我院專業(yè)認(rèn)識(shí)認(rèn)真評(píng)估患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者存在的心理問題與不良情緒實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，耐心傾聽，了解患者的心理狀態(tài)，尊重患者的隱私，改善患者的焦慮情緒，努力取得患者的信任。讓患者充分了解膽結(jié)石疾病的手術(shù)病情，增強(qiáng)患者的信賴感，使患者積極配合手術(shù)治療。

（3）個(gè)體化健康教育，依據(jù)患者的文化程度，選擇合適的健康教育方式，為患者實(shí)施膽結(jié)石健康教育，比如分發(fā)膽結(jié)石疾病小冊(cè)子、張貼宣傳畫以及視頻宣教等等健康教育方法，介紹膽結(jié)石發(fā)病機(jī)制、治療方法及相關(guān)手術(shù)注意事項(xiàng)。

（4）個(gè)體化術(shù)前指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員在患者手術(shù)前，對(duì)患者實(shí)施手術(shù)前，向患者講解手術(shù)操作流程，介紹手術(shù)藥物治療方法，向患者告知手術(shù)中藥物的用法、用量，保證患者自主配合手術(shù)操作的各項(xiàng)實(shí)施策略，在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，要保證動(dòng)作輕柔、舉止穩(wěn)重，減輕患者的不良反應(yīng)。

（5）其他個(gè)體化護(hù)理，在患者接受手術(shù)時(shí)，協(xié)助患者完成手術(shù)，確保各項(xiàng)護(hù)理操作，讓護(hù)理操作按照要求和流程進(jìn)行，接腔對(duì)患者術(shù)后切口護(hù)理，協(xié)助患者翻身、指導(dǎo)患者術(shù)后下床活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)患者干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估，采用百分制，得分越高，抑郁、焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重；采用消化系統(tǒng)疾病生活質(zhì)量評(píng)分表，對(duì)患者干預(yù)前后生活質(zhì)量進(jìn)行比較，得分越高，生活質(zhì)量越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分

護(hù)理干預(yù)前，兩組患者抑郁、焦慮狀態(tài)評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者抑郁、焦慮狀態(tài)評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 對(duì)比兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分（±s，分）

表1 對(duì)比兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分（±s，分）

組別 n 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后干預(yù)組 30 78.65±8.45 56.65±2.35 79.53±4.94 58.78±3.28對(duì)照組 30 79.45±7.63 68.44±2.25 79.06±4.52 65.58±3.91統(tǒng)計(jì)值 - 0.254 5.417 0.614 4.487 P -＞ 0 .05 ＜ 0 .05 ＞ 0 .05 ＜ 0 .05

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理干預(yù)前，干預(yù)組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分分別為（84.57±6.12）、（96.45±3.41），對(duì)照組患者者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分分別為（84.65±6.12）、（89.45±2.40）。兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活方式與飲食習(xí)慣發(fā)生明顯變化，不良生活習(xí)慣與生活節(jié)奏給人們的健康帶來(lái)諸多影響。膽結(jié)石是泌尿外科臨床最較為常見的疾病之一，也是臨床中較為常見的消化系統(tǒng)疾病，該中發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)與年輕化趨勢(shì)。當(dāng)患者出現(xiàn)膽結(jié)石，最明顯的表現(xiàn)就是右上腹疼痛，有些患者還會(huì)出現(xiàn)胸背部和后肩部放射痛及惡心、嘔吐等癥狀。該種疾病具有起病急、并發(fā)癥多的特點(diǎn)，患者在接受治療時(shí)出現(xiàn)較為明顯的手術(shù)恐懼或者焦慮情緒，為減少患者負(fù)面情緒對(duì)手術(shù)療效的影響，還需要對(duì)患者實(shí)施有效護(hù)理。在本次研究中，對(duì)干預(yù)組患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理措施，對(duì)減輕患者焦慮、抑郁情緒具有重要作用，也能明顯提高患者的生活質(zhì)量。護(hù)理干預(yù)前，兩組患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量差異不顯著，干預(yù)后，兩組患者生理狀態(tài)及生活質(zhì)量差異顯著。

綜上所述，對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者采用個(gè)體化護(hù)理對(duì)改善生理狀態(tài)及生活質(zhì)量作用明顯，適合應(yīng)用與推廣。

[1]楊 英,白榮莉.個(gè)體化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量影響的評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,(02):134-135.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.09.87.02