綜合護(hù)理在足部骨折患者治療過(guò)程中的應(yīng)用效果分析

曲連平

（西山煤電（集團(tuán)）有限責(zé)任公司古交礦區(qū)總醫(yī)院鎮(zhèn)城底分院，山西 太原 030203）

綜合護(hù)理在足部骨折患者治療過(guò)程中的應(yīng)用效果分析

曲連平

（西山煤電（集團(tuán)）有限責(zé)任公司古交礦區(qū)總醫(yī)院鎮(zhèn)城底分院，山西 太原 030203）

目的 對(duì)足部骨折患者在治療過(guò)程中的綜合護(hù)理應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比分析。方法 選取2012年2月～2016年2月本院骨科收治的120例足部骨折患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組60例，采用常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組患者60例，采用綜合護(hù)理模式，就兩組患者的足部功能恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患者的恢復(fù)情況要明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在足部骨折患者的治療過(guò)程中借助于綜合護(hù)理的護(hù)理模式，能夠取得一個(gè)良好的護(hù)理效果，因此值得進(jìn)行應(yīng)用推廣。

綜合護(hù)理；足部骨折；應(yīng)用效果

本文就綜合性護(hù)理在足部骨折患者治療過(guò)程中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，并選取了本院2012年2月～2016年2月所收治的120例足部骨折患者作為研究對(duì)象，其具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院骨科2012年2月～2016年2月所收治的120例足部骨折患者隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組患者60例，男37例，女23例，年齡為17～60歲，平均年齡（36.4±2.6）歲，其中30例重物砸傷，19例高空墜落傷，11例撞擊傷。觀察組患者60例，男39例，女21例，年齡為18～58歲，平均年齡（35.9±2.4）歲，其中31例重物砸傷，20例高空墜落傷，9例撞擊傷。兩組患者在性別、年齡以及骨折原因等基本資料差異不大，P＜0.05差異具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施，具體包括平常藥物治療以及適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理等。給予觀察組患者進(jìn)行綜合護(hù)理，其具體護(hù)理模式如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

在患者入院后，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)院以及病房環(huán)境的介紹，也就是入院宣教，使得患者能夠盡快適應(yīng)醫(yī)院中的環(huán)境。此外，足部骨折會(huì)給患者的日常生活帶來(lái)諸多不便，而骨折后大多數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛等癥狀，這就導(dǎo)致一些患者的脾氣暴躁與不安，并且對(duì)治療產(chǎn)生一定的抗拒性。針對(duì)這一情況，就需要護(hù)理人員與患者進(jìn)行積極的溝通與交流，并且耐心指導(dǎo)患者，給予患者適當(dāng)?shù)墓膭?lì)與支持，并使得患者能夠以一種積極樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)接受治療。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

在患者接受手術(shù)的過(guò)程中，護(hù)理人員還需要做好術(shù)中護(hù)理工作，并需保持手術(shù)室內(nèi)合適的溫度以及濕度，此外，還需要注意為手術(shù)患者的裸露肢體進(jìn)行保暖。在具體手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員還需要準(zhǔn)確、及時(shí)的為手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)器械以及藥物的遞送，并對(duì)患者的生命體征變化情況保持足夠的注意力，出現(xiàn)特殊情況要積極應(yīng)對(duì)。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者食用一些易消化，且具有高維生素高蛋白質(zhì)的食物，保證患者的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。術(shù)后抬高患側(cè)肢體，并放置于患者舒適的體位，這樣有利于患者靜脈血液以及淋巴液的回流，減輕肢體腫脹。局部冷敷，既可以減少出血還能止痛。我們的措施是將冰袋包裹2層縫制好的毛巾，既達(dá)到冷敷的效果，又防止肢體凍傷。在支具外固定期間，還需要鼓勵(lì)患者行直腿抬高鍛煉。此外在手術(shù)之后如果患者出現(xiàn)了疼痛難忍的狀況，護(hù)理人員還需要酌情給予患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理，并對(duì)患者的足趾情況進(jìn)行檢測(cè)，來(lái)避免一些不良并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)給予患者藥物治療。手術(shù)后的患者一般放置負(fù)壓引流管，護(hù)理人員要注意引流管道護(hù)理，比如有無(wú)扭曲，脫落，引流液顏色及流量，出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)師。

1.2.4 功能鍛煉

在手術(shù)之后還需要加強(qiáng)患者患肢的功能鍛煉，這也是足部骨折恢復(fù)的一個(gè)關(guān)鍵因素。因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極給患者進(jìn)行功能鍛煉方式的講解。常見(jiàn)功能鍛煉主要有以下幾種：①局部鍛煉，在麻醉消退之后，對(duì)換組的腫脹部位進(jìn)行按摩，根據(jù)足部骨折的部位及粉碎程度選擇鍛煉的方式。②在傷后3～6周內(nèi)，還需要適當(dāng)加大患者自身的活動(dòng)范圍。③進(jìn)行晚期功能鍛煉。在患者恢復(fù)良好的情況下，就需要鼓勵(lì)患者對(duì)肌肉以及關(guān)節(jié)進(jìn)行全面系統(tǒng)的鍛煉，并進(jìn)一步促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，并且運(yùn)用t來(lái)進(jìn)行計(jì)量資料分析，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療優(yōu)良率為96.7%，并明顯高于對(duì)照組患者的85.0%。P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見(jiàn)表1。

表1 兩組患者足部功能恢復(fù)情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

足部骨折是一種常見(jiàn)的骨科疾病，如果對(duì)其治療不及時(shí)或者治療不當(dāng)，則可能會(huì)直接影響到患者日后的生活以及工作。而護(hù)理工作對(duì)于足部骨折患者的治療效果有著一定的影響，這也就要求對(duì)患者進(jìn)行全程的護(hù)理干預(yù)，并借此來(lái)進(jìn)一步提升患者的治療效果以及康復(fù)效率[1]。常見(jiàn)的綜合護(hù)理模式包含術(shù)前心理疏導(dǎo)、術(shù)中的病情觀察，術(shù)后的飲食指導(dǎo)以及指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢的功能鍛煉等等。這就要求護(hù)理人員在具體護(hù)理流程中，能夠?qū)颊叩男睦頎顩r有一個(gè)較為清晰的了解，并且能夠借助于積極的交流來(lái)給予患者安慰與鼓勵(lì)，來(lái)讓患者以一個(gè)積極樂(lè)觀的態(tài)度來(lái)進(jìn)行治療。此外護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員還需要對(duì)患者的各項(xiàng)體征治療進(jìn)行嚴(yán)格控制，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就需要及時(shí)向主治醫(yī)生進(jìn)行報(bào)道，從而避免一些不良并發(fā)癥的發(fā)生。在術(shù)后還需要護(hù)理人員給予患者一定的飲食指導(dǎo)與肢體功能鍛煉指導(dǎo)，來(lái)促使患者的患肢能夠得到有效的康復(fù)[2]。

本次研究中，采用綜合護(hù)理模式的對(duì)照組患者其治療優(yōu)良率為96.7%，并且明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的85.0%（P＜0.05）。綜上所述，運(yùn)用綜合護(hù)理模式進(jìn)行足部骨折患者的護(hù)理，能夠有效改善患者的足部關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，其效果顯著，因此值得進(jìn)行臨床應(yīng)用以及推廣。

[1] 韓文玉.骨科護(hù)理在68例足部骨折患者中的運(yùn)用和體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(2):234.

[2] 陳玉娟.骨折護(hù)理在臨床中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué),2014,11(9):195.

本文編輯：王 琦

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.09.72.02