中西醫(yī)結合治療單純皰疹病毒性角膜炎的護理分析

劉新英，李桂華，王 清，楊烈瑩

（牡丹江醫(yī)學院紅旗醫(yī)院眼二科，黑龍江 牡丹江 157000）

中西醫(yī)結合治療單純皰疹病毒性角膜炎的護理分析

劉新英，李桂華，王 清，楊烈瑩

（牡丹江醫(yī)學院紅旗醫(yī)院眼二科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的 分析并觀察中西醫(yī)結合治療單純皰疹病毒性角膜炎的護理效果。方法 研究資料選取我院兩年內(nèi)收治的60例單純孢疹病毒性角膜炎患者，按照患者的自主意愿分為治療組與對照組，各30例。給治療組患者采用中西醫(yī)結合治療，給對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，比較治療組與對照組的治療效果。結果 治療3周后，治療組患者取得的治愈率明顯高于對照組，且治療組平均治愈時間少于對照組，治療組與對照組治療效果對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。討論 對單純孢疹病毒性角膜炎患者采用中西醫(yī)聯(lián)合治療，效果顯著，治愈時間短，值得應用。

單純皰疹病毒性角膜炎；護理；中西醫(yī)結合

單純皰疹病毒性角膜炎是眼科常見眼表疾病，發(fā)生該種疾病的原因在于角膜炎性病變，表現(xiàn)為非潰瘍型的盤狀角膜炎和彌漫性角膜實質(zhì)炎，該種疾病病情頑固，而且具有極高的復發(fā)率，對患者的視力損害較為嚴重。單純孢疹病毒性角膜炎近幾年來有明顯的上升和加劇趨勢，已成為當今世界上人們視力最為重要的疾病之一[1]。當發(fā)生單純孢疹病毒性角膜炎后，患者不過幾日就會出現(xiàn)眼部疼痛、畏光、流淚等角膜刺激癥狀，若是仔細觀察患者角膜部位，還會見到灰白色點片狀或樹枝狀浸潤灶，對患者的視力帶來不利影響[2]。本次研究為分析并觀察中西醫(yī)結合治療單純皰疹病毒性角膜炎的護理效果，現(xiàn)將報告詳細陳述，內(nèi)容見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料選取我院兩年內(nèi)收治的60例單純孢疹病毒性角膜炎患者，按照患者的自主意愿分為治療組與對照組，各30例。其中治療組患者男16例，女14例，年齡（19～64）歲，平均年齡（30.5±5.0）歲；平均病程（5.8±1.2）年。對照組患者男15例，女15例，年齡（21～67）歲，平均年齡（31.5±5.0）歲；平均病程（5.2±1.5）年。對比治療組與對照組的性別、年齡以及病程等資料，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法

給治療組患者采用中西醫(yī)結合治療，西醫(yī)治療方法：正大捷普滴眼液滴眼，6次/d；阿昔洛韋緩釋片0.2 g，口服，3次/d；貝復舒眼液0.2 g，1次/4 h，同時應用氧氟沙星眼液點眼， 4次/d；聚肌胞注射液2 mg，肌注，1次/d。中醫(yī)治療方法：藥方內(nèi)黃芪12 g、人參6 g、車前子10 g、黃芩12 g、金銀花15 g、蒲公英30 g、龍膽草12 g、柴胡12 g、黃芩10 g、梔子10 g、木通3 g、決明子10 g、石膏15 g、知母10 g、大黃3 g、赤芍10 g、甘草3 g、荊芥10 g、防風10 g、半枝連10 g，由本院中藥部水煎，每日一劑，兩次分服。給對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，治療方法如治療組。

1.3 護理方法

密切觀察患者眼部病灶變化，及時清除患者眼部分泌物，對患者采用心理護理、飲食護理、防感染護理與健康教育，通過對患者進行言語安慰，舒緩患者的焦慮、不安情緒，使其增加戰(zhàn)勝疾病的信心；指導患者日常飲食多食用清淡、易消化、蛋白質(zhì)、維生素A豐富的食物，改善患者角膜營養(yǎng)，提高角膜組織的修復能力；避免患者在室內(nèi)光線宜暗環(huán)境下用眼，防強光刺激；向患者講解細菌性角膜炎的疾病相關知識，減少治療后并發(fā)癥的發(fā)生。

1.4 療效評價

將治療效果分為治愈、有效與無效。（1）治愈：經(jīng)治療3周后，患者眼部不適癥狀消失，患者黑睛星翳消失。（2）有效：經(jīng)治療3周后，患者眼部不適癥狀消失，患者黑晴翳減少或縮小，畏光刺痛，紅赤流小狀減紅。（3）無效：黑晴星翳無變化或加重，熒光素染色陽性，癥狀無改善[3]。并記錄兩組患者的治愈時間，后進行對比。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學有意義。

2 結 果

治療3周后，治療組患者取得的治愈率明顯高于對照組，治愈組平均治愈時間（9.5±2.5）d，對照組患者平均治愈時間（20.5±2.4）d。治療組平均治愈時間少于對照組，治療組與對照組治療效果對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 對比治療組和對照組的治療效果

3 討 論

單純性皰疹病毒性角膜炎是角膜疾病的首要疾病，主要表現(xiàn)為眼部的刺激癥狀，眼部表現(xiàn)裂隙燈下見角膜常于中央部的上皮層有灰白色彎曲細線，若是病情嚴重，可能致盲，再加上該種病情容易復發(fā)，做好對疾病的預防顯得極為重要。中醫(yī)學認為單純孢疹病毒性角膜炎屬于聚星障、混睛障、花翳白陷癥[4]。多由外感風熱、肝膽火熱濕熱所致，因而當患者患病后會出現(xiàn)畏光、流淚、沙澀疼痛、黑睛生翳、抱輪紅赤等癥狀。西醫(yī)治療主要是采用阿昔洛韋滴眼液或者眼藥膏等進行抗菌預防感染，雖然該種藥物治療短期效果較好，但后期還會復發(fā)[5]。而對患者采用中西醫(yī)結合治療，用以中藥滋補肝腎、清肝明目發(fā)揮藥物抗病毒療效，對單純孢疹病毒性角膜炎治療效果較好。本次研究中西醫(yī)結合治療取得93.3%的治療效果，明顯高于西醫(yī)治療的73.3%的治療效果。

綜上所述，對單純孢疹病毒性角膜炎患者采用中西醫(yī)聯(lián)合治療，效果顯著，能明顯縮短治療時間，縮短病程，值得應用。

[1] 燕曉智,秦 莉.中西醫(yī)結合治療單純皰疹病毒性角膜炎35例[J].河南中醫(yī),2015,(05):1126-1128.

[2] 顏少彪.中西醫(yī)結合治療單純皰疹病毒性角膜炎64例[J].河南中醫(yī),2015,(04):884-885.

[3] 周榮林.中西醫(yī)結合治療單純皰疹病毒性角膜炎的療效觀察[J].廣西中醫(yī)藥大學學報,2014,(04):51-52.

[4] 鄧顯峰,朱 峰,陳 偉,黃貴芝.中西醫(yī)結合治療單純皰疹病毒性角膜炎70例療效觀察[J].中醫(yī)藥導報,2014,(13):80-82.

[5] 白云瀟.中西醫(yī)結合治療單純皰疹病毒性角膜炎32例臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2011,(03):141-142.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.09.70.02