高血壓腦出血患者經(jīng)保守治療過程中應(yīng)用中醫(yī)護理臨床分析

高 娃

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院中西醫(yī)院區(qū)，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

高血壓腦出血患者經(jīng)保守治療過程中應(yīng)用中醫(yī)護理臨床分析

高 娃

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院中西醫(yī)院區(qū)，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 本次實驗將針對經(jīng)保守治療后高血壓腦出血患者的中醫(yī)護理進行有效性分析。方法 本次實驗選取了2013年6月～2016年12月在我院就診的82例高血壓腦出血患者，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組則在此基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)護理，并對比治療有效性。結(jié)果 護理后，觀察組患者治療總有效率較高，且血腫體積相對較小，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與此同時，觀察組患者神經(jīng)功能、肢體功能恢復(fù)情況良好，護理滿意度高。結(jié)論 中醫(yī)護理對高血壓腦出血患者具有較好的治療效果，有利于改善患者肢體活動能力和神經(jīng)功能，治療安全性高，值得在臨床過程中推廣應(yīng)用。

高血壓；腦出血；神經(jīng)功能；肢體活動功能；中醫(yī)護理

腦出血是高血壓患者常見的并發(fā)癥之一，隨著我國高血壓患者的增多，合并腦出血的患者也越來越多，屬于急性腦血管疾病中病情相對嚴重的情況，具有致死率、致殘率高、發(fā)病急的特點。此外，該病癥常會伴有不同程度的身體障礙，例如：偏癱、失語等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。本次實驗選取了在我院就診的82例高血壓腦出血患者，逐步探究中醫(yī)護理對提高患者治療有效性的現(xiàn)實意義，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2013年6月～2016年12月在我院就診的82例高血壓腦出血患者，隨機分為對照組和觀察組，每組41例患者。其中，男47例，女35例，年齡51～74歲，平均年齡為（67.5±8.6）歲。與此同時，患者出血部分包括基底節(jié)（51例）、小腦（8例）、頂葉（15例）、丘腦（8例），出血量在20～36 mL之間，平均出血量為（24.2±5.6）mL，已排除患有嚴重心、肝腎系統(tǒng)疾病、呼吸衰竭、昏迷狀態(tài)等情況。此外，所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)護理，即建立靜脈通道，給予降低顱內(nèi)壓、血壓的相應(yīng)治療，并及時觀察患者病情變化，防止感染及并發(fā)癥的發(fā)生。

觀察組則在此基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)護理，其方式包括針灸、中醫(yī)內(nèi)服、按摩護理、情志護理四個方面。具體而言，針灸護理則需對曲池、足三里、合谷等穴位進行刺激，并根據(jù)患者病情差異選擇相應(yīng)穴位進行針刺治療。在中藥的選擇上主要包括丹參、黃芪、川穹、三七粉等。而按摩護理需每次20 min，2次/d，對患者的上肢、下肢、頭面部實施穴位按摩，用力需均勻。情志護理主要是防止患者情緒的劇烈波動，幫助患者舒緩心情，克制心火。此外，根據(jù)患者病情調(diào)整飲食，補充維生素和高蛋白有利于病情的恢復(fù)。

1.3 評價標準

本次實驗將對患者的血腫吸收情況進行等級判定，具體可分為痊愈、顯效、有效和無效四個方面。與此同時，在肢體運動功能上將采用FMA評定，即可分為1-4級，得分越高運動功能恢復(fù)越好，具體而言，1級分數(shù)＜50分，2級為51-84分，3級為85-94分，4級＞95分。此外，我們對患者神經(jīng)功能進行了NIHSS評價，評分越高病情越重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中對數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（±s）表示，并選取P＜0.05為置信區(qū)間，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實驗結(jié)果來看，觀察組患者治療總有效率較高，且血腫體積相對較小，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。與此同時，觀察組患者神經(jīng)功能、肢體功能恢復(fù)情況良好，即兩組患者上下肢功能出院時均有所恢復(fù)，且觀察組FMA評定達到3級以上的人數(shù)由原先的9人提升至36人，對照組則由原先的8人提升至21人。

最后，在神經(jīng)功能評價上，觀察組由入院時的（6.74±3.52）降至（2.84±2.02）。對照組則由入院時的（6.54±3.22）降至（5.02±3.01），即觀察組神經(jīng)功能恢復(fù)情況更好。

表1 兩組患者治療有效性和血腫吸收情況對比分析(±s)

表1 兩組患者治療有效性和血腫吸收情況對比分析(±s)

指標 對照組（41） 觀察組（41）血腫體積 入院時 23.22±5.54 23.68±6.03治療2周 17.62±5.20 14.36±4.35治療3周 13.65±4.37 10.21±4.12療效評價 痊愈 9 15顯效 8 10有效 8 9無效 16 7

3 討 論

高血壓是常見的心血管類疾病，當患者小動脈管壁上的纖維樣變性和局灶性出血、壞死時，血壓逐步上升引起血管破裂，最終導(dǎo)致腦出血[1]。該類患者多為老年患者，且患者情緒激動時的發(fā)病率較高，且多有后遺癥情況。在中醫(yī)治療理論中“三分靠治療，七分靠護理”，因此，護理治療對患者病情的緩解有著重要作用。

隨著我國老齡化趨勢加速，我國腦卒新增患者已超過200萬人，而高血壓在中醫(yī)上屬于“中風(fēng)”的范疇，其病機主要為風(fēng)動化火、肝陽亢盛[2]。在本次實驗中采用針灸、按摩、中藥內(nèi)服等護理方式有效地彌補了西藥治療的不足之處，有利于提高治療有效性。具體而言，針灸護理具有活血化瘀的功效，可促進患者病變部位的血液循環(huán)，有利于血腫的吸收。而中藥內(nèi)服可以減輕小動脈阻力，有效地修復(fù)已破裂的血管，治療效果顯著。與此同時，在穴位按摩的護理過程中，可以刺激患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高肢體功能的運動能力，具有行氣活血、溝通內(nèi)外的效用[3]。最后，在情志護理的過程中，可以幫助患者舒緩心情，更好的了解到病情變化和相關(guān)疾病知識，穩(wěn)定情緒。

綜上所述，針對高血壓腦出血患者經(jīng)保守治療的過程中給予中醫(yī)護理有利于患者病情的好轉(zhuǎn)，提高生活質(zhì)量。患者在血腫吸收、肢體功能恢復(fù)和神經(jīng)功能上均有較好的反饋，治療有效性高，受到了患者的高度認可，值得在臨床護理中推廣應(yīng)用。

[1] 游俊莉,陳鋼妹，胡平浪,等.中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)措施在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用效及預(yù)后分析（優(yōu)先出版）[J].遼寧中醫(yī)雜志.2015,10(19):331-334.

[2] 石玉萍.高血壓性腦出血患者應(yīng)用術(shù)后康復(fù)護理的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐.2016，12(30):89-92.

[3] 沈冬梅.老年高血壓性腦出血患者行預(yù)見性護理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理的臨床應(yīng)用（優(yōu)先出版）[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐.2014,12(23):221-225.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.09.16.02