循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的應(yīng)用

戈祥花

（濟(jì)南市第七人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251400）

循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的應(yīng)用

戈祥花

（濟(jì)南市第七人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251400）

目的 調(diào)查循證護(hù)理對于小兒手足口病合并腦炎患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的有效價(jià)值。方法 本研究的所有研究對象均為我院在2014年7月到2016年10月接收并治療的小兒手足口病合并腦炎的患兒，納入本研究患兒共計(jì)122例，對所有患兒進(jìn)行分組，將其劃分為觀察組和對照組，每一組各有61例。本研究所有患兒均采用常規(guī)的有針對性的治療方法進(jìn)行治療，在治療的基礎(chǔ)之上對照組患兒配合常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，觀察組患兒采用循證護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)。對兩組患兒采用不同干預(yù)措施干預(yù)以后的護(hù)理效果和治療情況進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組患兒在治療和干預(yù)以后，在退熱時(shí)間、嘔吐以及頭痛的緩解時(shí)間、肢體顫動(dòng)改善的時(shí)間和平均住院時(shí)間等方面都存在有明顯的差異，且觀察組患兒明顯要比對照組患兒更加的優(yōu)越，兩組之間比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床上，在對小兒手足口病合并腦炎患兒進(jìn)行治療的時(shí)候?qū)⒀C護(hù)理干預(yù)措施納入到護(hù)理當(dāng)中，可以有效地保證患兒更好的恢復(fù)，縮短退熱時(shí)間，緩解患兒頭痛，改善患兒的肢體顫動(dòng)，縮短的患兒的住院時(shí)間，并且節(jié)省一定的醫(yī)療費(fèi)用，值得在臨床上推廣使用。

循證護(hù)理；小兒手足口病；合并腦炎

在全球范圍之內(nèi)小兒手足口病是一種較為嚴(yán)重的疾病，這種病情大多都是因?yàn)槟c道病毒而導(dǎo)致的一種傳染性疾病，每年全國各地都有發(fā)病，特別是在春末夏初季，這種疾病的發(fā)病率相對較高，其主要發(fā)病群體主要集中在五歲以下的兒童，經(jīng)常通過接觸進(jìn)行傳播[1]。在病情嚴(yán)重的情況之下會對患兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的損害，容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥發(fā)生，甚至?xí)純旱纳踩a(chǎn)生威脅[2]。所以分析有效的治療和護(hù)理方案，對患兒進(jìn)行干預(yù)是十分重要的，針對于此本研究主要分析循證護(hù)理對小兒手足口病合并腦炎患兒進(jìn)行護(hù)理的護(hù)理價(jià)值，結(jié)果取得了較為滿意的成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有研究對象均為我院在2014年7月到2016年10月收治的小兒手足口病合并腦炎的患兒，納入本研究病例為122例。將所有患兒按照隨機(jī)方法劃分為觀察組和對照組，每組各有61例。對照組患兒中，有男性患兒38例，女性患兒23例，患兒的年齡為1～4歲，平均年齡為（2.5±0.4）歲；觀察組患兒當(dāng)中，男性患兒36例，女性患兒25例，患兒的年齡為1～4歲，平均年齡為（2.4±0.4）歲。所有患兒臨床表現(xiàn)出現(xiàn)高熱和脫水情況，患兒有嘔吐乏力和肌肉痙攣等癥狀。為所有患兒進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)最終確診為小兒手足口病合并腦炎的患兒。將所有患兒的一般資料納入電腦，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，兩組患兒的一般資料之間，沒有明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

本研究對兩組患兒均采用常規(guī)的治療方法，對其進(jìn)行有針對性的治療，對照組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上配合常規(guī)的護(hù)理，將循證護(hù)理納入到對患兒的治療護(hù)理過程中，具體的措施如下：

①提出問題：首先需要對患兒的相關(guān)情況進(jìn)行評估，并在此基礎(chǔ)上對循證護(hù)理的相關(guān)問題進(jìn)行了解，調(diào)查患兒及家屬對護(hù)理的要求，了解工作實(shí)踐當(dāng)中亟待解決的問題等等[3]；

②循證支持：獲得循證支持需要借助網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫等檢索關(guān)鍵詞，相關(guān)的文獻(xiàn)和尋求有效的護(hù)理方法和相關(guān)的護(hù)理措施，分析相關(guān)措施使用的實(shí)用性和可行性，然后根據(jù)患兒自身相關(guān)情況為患兒制定完善的護(hù)理措施，以便于護(hù)理措施可以適合患兒本身的實(shí)踐護(hù)理；

③具體實(shí)施：為患兒實(shí)行有效的心理護(hù)理，因?yàn)榛純簽槟挲g較小的兒童，所以需要適當(dāng)?shù)呐阃嫠５龋源藖頊p少其緊張和壓抑的情緒，同時(shí)還需要與患兒家屬多進(jìn)行溝通，并傳遞些正面的思想，要盡可能詳細(xì)地介紹手足口病可能產(chǎn)生的不良情形和相關(guān)的注意事項(xiàng)[4]。盡可能的消除一些不良的形式，并使其注意一些注意事項(xiàng)，做好消毒隔離護(hù)理，要保證環(huán)境多通風(fēng)，可有效預(yù)防感染發(fā)生。對于患兒需要進(jìn)行對癥治療，針對患兒的病情為患者提供專門的護(hù)理，比如口腔皰疹需要將口腔內(nèi)做到清潔，同時(shí)盡可能地減少患兒的痛苦。對于皮膚的皰疹，要準(zhǔn)備柔軟寬松的衣服，保證被褥能夠定期更換，嚴(yán)格防止出現(xiàn)抓傷和抓破皮膚的情況，要定期的將患兒的雙手包裹[5]。做好對患兒的飲食護(hù)理工作，叮囑患兒能夠少食多餐，盡量為患兒提供口味兒清淡的食物，并盡可能地叮囑患兒食用易消化的半流質(zhì)食物或流食?；純盒枰嗪葴亻_水，對患兒的病情進(jìn)行觀察，要密切對患兒的生命體征進(jìn)行觀測，定期檢測患兒的心跳和測量患兒的體溫，同時(shí)需要注意患兒的呼吸急促，嚴(yán)格防止患兒存在有頭痛等并發(fā)癥，有相關(guān)情況發(fā)生，需及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

1.3 觀察指標(biāo)

對本研究所有患兒的退熱時(shí)間嘔吐和頭痛的時(shí)間、肢體顫動(dòng)的改善時(shí)間以及平均的住院時(shí)間進(jìn)行對比，并且做出相關(guān)的分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用S PSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患兒在治療和干預(yù)以后，在退熱時(shí)間、嘔吐以及頭痛的緩解時(shí)間、肢體顫動(dòng)改善的時(shí)間和平均住院時(shí)間等方面都存在有明顯的差異，且觀察組患兒明顯要比對照組患兒更加的優(yōu)越，兩組之間比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請參見表1所示。

表1 本研究兩組患兒的護(hù)理干預(yù)價(jià)值比較

3 討 論

手足口病是兒童的一種常見疾病，特別是五歲以下的兒童具有較高的發(fā)病率，兒童一旦患上此病，就可能會對患兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)合并腦炎的情況。本研究主要分析循證護(hù)理對小兒手足口病合并腦炎及護(hù)理干預(yù)效果，從本研究結(jié)果可以看出觀察組患兒的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，能夠證明循證護(hù)理的價(jià)值。對此進(jìn)行分析可以得出，循證護(hù)理能夠以患兒為中心，通過提出循證問題而獲得循證支持的方法，對患兒護(hù)理的各個(gè)方案環(huán)節(jié)進(jìn)行評估，進(jìn)而對患兒進(jìn)行有針對性的護(hù)理，確保患兒的早日康復(fù)，在護(hù)理人員悉心的照料之下，保證患兒身心發(fā)育。綜上所述，臨床上，在對小兒手足口病合并腦炎患兒進(jìn)行治療的時(shí)候，將循證護(hù)理干預(yù)措施納入到護(hù)理當(dāng)中可以有效地保證患兒更好的恢復(fù)，縮短退熱時(shí)間，緩解患兒頭痛，改善患兒的肢體顫動(dòng)，縮短患兒的住院時(shí)間，并且節(jié)省一定的醫(yī)療費(fèi)用，值得在臨床上推廣使用。

[1] 邢愛霞.重癥手足口病并發(fā)腦炎患兒21例循證護(hù)理分析[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2013,04(03):78-79.

[2] 陸蘭芬,鄭南紅,周明琴.重癥手足口病的早期觀察及護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,44(04):587-588.

[3] 馬益慧.手足口病并發(fā)病毒性腦炎的護(hù)理體會[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,09(19):47-48.

[4] 張繼紅.循證護(hù)理在重型顱腦損傷患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,06(13):63-64.

[5] 林雪君.12例重癥手足口病并發(fā)腦炎患兒的護(hù)理[J].浙江醫(yī)學(xué)教育,2015,16(04):71-72.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.15.106.02