人性化護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺病患者生活質(zhì)量的影響

王云霞

（江蘇省鹽城市射陽(yáng)縣中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224300）

人性化護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺病患者生活質(zhì)量的影響

王云霞

（江蘇省鹽城市射陽(yáng)縣中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224300）

目的 探討人性化護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺病患者生活質(zhì)量的影響。方法 采用電腦隨機(jī)的方式，選取2014年03月～2017年03月我院收治的慢性阻塞性肺病老年患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各30例，其中應(yīng)用常規(guī)化護(hù)理的患者為常規(guī)組，應(yīng)用人性化護(hù)理的患者為研究組，對(duì)兩組患者護(hù)理的效果以及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，進(jìn)行探討分析。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，SDS、SAS各項(xiàng)評(píng)分均得到明顯改善，但研究組患者改善情況，顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)研究組患者各項(xiàng)評(píng)分顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢性阻塞性肺部疾病患者在接受臨床治療的同時(shí)，配以人性化護(hù)理，可有效提升患者生活質(zhì)量，緩解患者抑郁、焦慮等不良情緒，可將其作為臨床護(hù)理老年慢性阻塞性肺病患者的最佳模式。

人性化護(hù)理；慢性阻塞性肺??；老年患者；生活質(zhì)量

慢性阻塞性肺病在臨床呼吸系統(tǒng)疾病當(dāng)中，較為常見(jiàn)，主要特點(diǎn)為不完全可逆的氣流受限，遷延不愈，疾病發(fā)展成進(jìn)行性，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，增加患者身心痛苦，更甚至威脅到患者的健康安全[1]。本次實(shí)驗(yàn)特此以我院收治的60例老年慢性阻塞性肺病患者，作為研究對(duì)象，通過(guò)人性化護(hù)理，均獲得了不錯(cuò)的護(hù)理效果?，F(xiàn)將具體護(hù)理結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年03月～2017年03月我院收治的慢性阻塞性肺病老年患者60例作為研究對(duì)象，全部患者均參照慢性阻塞性肺病有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)予以確診，且存在程度不一的咳痰、咳嗽、呼吸困難等表現(xiàn)，患者入院之后，均予以消炎、平喘、霧化吸入以及抗感染等基礎(chǔ)對(duì)癥支持治療。以電腦隨機(jī)的方式，將其隨機(jī)分為兩組，各30例，其中，研究組男18例，女12例，年齡62～85歲，平均（73.46±4.77）歲，病程2～20年，平均（9.33±1.88）年；常規(guī)組男19例，女11例，年齡61～86歲，平均（74.36±4.68）歲，病程3～21年，平均（9.99±1.97）年。兩組患者基本資料經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，患者入院后，為患者介紹醫(yī)院科室有關(guān)制度職責(zé)、介紹醫(yī)院環(huán)境、責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)生，交代各項(xiàng)檢查的目的、治療的方法以及注意事項(xiàng)等。即按醫(yī)囑為患者提供藥物治療，為患者解疑答惑，研究組患者在此基礎(chǔ)之上，應(yīng)用人性化護(hù)理，主動(dòng)與患者進(jìn)行有效交流，掌握患者心理特點(diǎn)，針對(duì)性的予以安慰和疏導(dǎo)，或是通過(guò)輕柔、舒緩音樂(lè)的播放，幫助患者放松，注意情志調(diào)養(yǎng)，通過(guò)溫馨病區(qū)環(huán)境的營(yíng)造，戒驕戒躁，防止七情內(nèi)傷，鼓勵(lì)患者適當(dāng)宣泄。護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行有效咳嗽、深呼吸、正確氧療、艾條灸足三里、中藥穴位貼敷肺俞、腎俞、定喘等穴位，幫助并指導(dǎo)患者家屬實(shí)施正確的胸部叩擊，協(xié)助其排痰。飲食方面，護(hù)理人員要著重幫助患者進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，以清淡可口、飲食規(guī)律、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、禁止辛辣刺激、過(guò)咸、過(guò)甜、煎炸等原則為主，可多食用赤豆、薏苡仁、山藥等利濕化痰健脾等食物，為患者提供充足的營(yíng)養(yǎng)，幫助患者舒暢情志。訓(xùn)練患者手指點(diǎn)穴呼吸養(yǎng)生操，由護(hù)理人員協(xié)助并督促完成，手指點(diǎn)穴呼吸養(yǎng)生操包含的穴位有中府、云門、大椎、魚際、少商、定喘、合谷等。注意日常保暖，避免外侵風(fēng)寒。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用SDS抑郁自評(píng)量表、SAS焦慮自評(píng)量表，評(píng)價(jià)兩組患者心理狀況，分?jǐn)?shù)越高表示患者心理狀況越差。運(yùn)用生活質(zhì)量量表，評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量狀況分?jǐn)?shù)越高表示患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者SDS、SAS改善情況比較

兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，SDS、SAS各項(xiàng)評(píng)分均得到明顯改善，但研究組患者改善情況，顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組SDS、SAS量表評(píng)分（±s，分）

小組 n SDS SAS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 30 65.24±8.34 50.12±4.78 59.77±6.33 41.23±5.11常規(guī)組 30 65.11±8.23 59.02±6.21 59.67±6.41 54.56±5.33

2.2 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

經(jīng)生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)研究組患者各項(xiàng)評(píng)分顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表2 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

小組 角色功能 軀體功能 社會(huì)功能 情緒功能 總體生活質(zhì)量研究組 1.66±0.22 1.81±0.29 1.33±0.32 1.51±0.33 4.44±0.39常規(guī)組 1.29±0.22 1.49±0.23 1.01±0.14 1.21±0.20 3.55±0.34

3 討 論

慢性阻塞性肺病，從中醫(yī)學(xué)立場(chǎng)而言，屬于“喘病、肺脹、哮病、咳嗽”等范疇[2]。多半是因?yàn)槔夏昊颊唧w質(zhì)虛弱，元?dú)馑ト酰惺芡庑?，衛(wèi)外不固，閉阻于肺，聚集為痰，痰液凝聚于內(nèi)，長(zhǎng)期排不出去而導(dǎo)致發(fā)病，病程遷延不愈，加上發(fā)病反復(fù)，而使得患者心理負(fù)面情緒加重，喪失對(duì)痊愈的信心，生活質(zhì)量也因此不斷下降[3]。故而，為患者提供人性化的護(hù)理，就顯得至關(guān)重要。通過(guò)人性化護(hù)理，彌補(bǔ)了以往臨床只重視護(hù)理技能而未重視患者心理護(hù)理的缺陷，讓人性化護(hù)理更具有人文關(guān)懷精神。經(jīng)有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，人性化護(hù)理的應(yīng)用，尤其是中西醫(yī)結(jié)合的人性化護(hù)理，不僅可顯著緩解患者不良情緒，還可以讓患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分得到顯著提升，促進(jìn)患者提升對(duì)治愈的信心，以及面對(duì)社會(huì)壓力的能力[4]。與此同時(shí)，在人性化護(hù)理模式下，也尊重了患者以及患者家屬對(duì)疾病臨床治療護(hù)理的知情權(quán)，強(qiáng)化了醫(yī)患之間的有效交流，進(jìn)而讓患者可以有效的、積極的對(duì)自己的疾病進(jìn)行管理[5]。

從本次研究結(jié)果中可知，通過(guò)人性化護(hù)理的研究組，患者焦慮、抑郁等評(píng)分改善情況，明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），護(hù)理之后，研究組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分，明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。上述結(jié)果提示我們，人性化護(hù)理模式的應(yīng)用，為患者提供科學(xué)管理，不僅可獲得滿意的護(hù)理效果，同時(shí)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的優(yōu)勢(shì)得到了突出[6]。此種護(hù)理模式，切實(shí)可行，可將其作為臨床護(hù)理老年慢性阻塞性肺病患者的最佳模式。

[1] 莫麗蘭.人性化護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺病患者自我護(hù)理能力和生存質(zhì)量的影響效果[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,10:97-99+138.

[2] 李春紅.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者生活質(zhì)量影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,13:2039-2040.

[3] 彭 銳,廖 容.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺病患者心理和生活質(zhì)量的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,09:21-23.

[4] 林文華.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺病患者生活質(zhì)量及睡眠的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,26:534-535.

[5] 陽(yáng)鳳華.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥雜志,2011,13:120-121.

[6] 王靈芝,楊新云.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,07:240-241.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.15.38.02