預(yù)見性護理用于宮外孕大出血患者搶救的效果分析

潘克美

（山東省汶上縣中醫(yī)院，山東 濟寧 272500）

預(yù)見性護理用于宮外孕大出血患者搶救的效果分析

潘克美

（山東省汶上縣中醫(yī)院，山東 濟寧 272500）

目的探討預(yù)見性護理用于宮外孕大出血患者搶救的效果。方法 選取2016年3月～2017年3月在我院接受治療的宮外孕大出血患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組以及對照組，各30例，對照組予以常規(guī)護理，觀察組予以預(yù)見性護理，實驗結(jié)束后，對兩組患者護理前后SAS評分、SDS評分以及不同時間段的出血量進行比較分析。結(jié)果 觀察組患者SAS評分、SDS評分以及不同時間段的出血量明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 預(yù)見性護理用于宮外孕大出血患者搶救的效果顯著，可有效減少出血量，降低產(chǎn)婦焦慮、抑郁評分，值得臨床推廣應(yīng)用。

預(yù)見性護理；宮外孕；大出血；搶救；效果

宮外孕又稱為異位妊娠，主要是受精卵著床于子宮腔以外的地方并繼續(xù)生長以及發(fā)育，若不能及時治療，隨著患者妊娠時間的延長，會增加腹腔出血、子宮破裂以及流產(chǎn)的風(fēng)險，對患者的生命安全造成嚴重威脅，所以及時治療并加強有效的護理措施尤為重要[1]。本次研究主要對預(yù)見性護理用于宮外孕大出血患者搶救的臨床效果進行探討，希望可以為臨床工作提供借鑒，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在我院接受治療的宮外孕大出血患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組以及對照組，各30例，其中觀察組年齡22～35歲，平均年齡（28.5±5.5）歲。對照組年齡23～36歲，平均年齡（29.5±5.5）歲。對比兩組患者的上述研究資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以常規(guī)護理，具體方法如下：

治療期間密切監(jiān)測患者生命體征，給予針對性護理。

1.2.2 觀察組予以預(yù)見性護理，具體方法如下：

1.2.2.1 術(shù)前護理

患者接受治療后讓其采取平臥位，并將頭部以及下肢抬高30°，為其建立靜脈通道，加強吸氧等各方面的檢查。評估患者的心理狀態(tài)、身體狀況以及年齡性別等因素，為其營造舒適安靜的診療環(huán)境，并根據(jù)患者的心理特點給予產(chǎn)婦有效的心理干預(yù)，患者多存在焦慮以及抑郁等情緒，護理人員通過主動與患者溝通交流，幫助其疏導(dǎo)心理，讓其以積極樂觀的心態(tài)接受治療。告知患者發(fā)生宮外孕大出血的原因、治療方法、注意事項以及相關(guān)預(yù)后，幫助患者消除心理障礙，提高其治療依從性，還需要檢查手術(shù)器械，鞏固吸氧以及抗休克治療[2]。

1.2.2.2 術(shù)中護理

手術(shù)過程中患者仍會存在恐懼感以及焦慮感，在此期間護理人員不但要做好消毒準(zhǔn)備工作，還需要安慰患者，鼓勵其積極接受治療，耐心傾聽患者傾訴，為其排憂解難，幫助其擺放正確的體位，抬高下肢至合適的角度促進靜脈血回流。密切監(jiān)測患者生命體征，若出現(xiàn)異常需要及時救治。

1.2.2.3 術(shù)后護理

術(shù)后24 h內(nèi)加強監(jiān)護，嚴格觀察患者的癥狀以及體征，將患者24 h內(nèi)的出血量作為依據(jù)，預(yù)見性分析并制定應(yīng)急預(yù)案。叮囑患者加強營養(yǎng)飲食，術(shù)后2個月內(nèi)禁止性生活，6個月內(nèi)做好避孕措施，堅持定期復(fù)查。針對1年內(nèi)有生育需要的患者進行健康教育，加強婦科檢查，避免發(fā)生二次宮外孕。

1.3 療效評價指標(biāo)

對兩組患者護理前后SAS評分、SDS評分以及不同時間段的出血量進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，護理前后SAS評分、SDS評分以及不同時間段的出血量均以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理前后SAS評分、SDS評分比較

觀察組患者護理前SAS評分、SDS評分與對照組無差異（P＞0.05）。護理后SAS評分、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后SAS、SDS評分比較（±s，分）

表1 護理前后SAS、SDS評分比較（±s，分）

組別 n SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 30 45.61±3.72 29.71±2.22 54.34±2.13 21.25±0.83對照組 30 46.66±3.58 34.73±3.21 55.12±1.56 33.55±3.46 t -- 1.114 7.045 1.618 18.934 P -- 0.270 0.000 0.111 0.000

2.2 不同時間段的出血量比較

觀察組患者不同時間段的出血量明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 不同時間段的出血量比較（±s，mL）

表2 不同時間段的出血量比較（±s，mL）

組別 n 術(shù)后2 h 術(shù)后24 h觀察組 30 2145.35±712.49 81.35±2.49對照組 30 3251.22±906.09 151.22±3.09 t -- 5.255 96.435 P -- 0.000 0.000

3 討 論

宮外孕是婦產(chǎn)科常見的急腹癥，患者會出現(xiàn)陰道出血癥狀，對其健康造成嚴重影響，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，所以需要給予終止妊娠處理。但在治療過程中還需要加強護理干預(yù)，提高患者治療依從性，進而有效改善疾病預(yù)后。

本次研究中，觀察組患者SAS評分、SDS評分以及不同時間段的出血量明顯低于對照組（P＜0.05）。原因分析為：①預(yù)見性護理是臨床應(yīng)用范圍較廣的護理模式，該模式主要是通過科學(xué)合理的護理手段給予患者人文關(guān)懷，可有效預(yù)見病情的發(fā)展，不斷提高臨床護理質(zhì)量。通過加強預(yù)見性護理可有效減少出血量，避免較多并發(fā)癥的發(fā)生，還可有效緩解患者焦慮抑郁等不良情緒，具有顯著的效果，是不可缺少的護理干預(yù)。②在進行護理的過程中密切關(guān)注患者病情的發(fā)展并給予其預(yù)見性分析，根據(jù)分析結(jié)果制定應(yīng)急預(yù)案，可有效減輕患者的痛苦，還可提高臨床治療效果。加強對患者生命體征的監(jiān)測，針對出現(xiàn)異常的患者及時告知醫(yī)生可讓患者得到最及時的治療，保持室內(nèi)適宜的溫度以及濕度，為患者營造良好舒適的診療環(huán)境，進而有效改善疾病預(yù)后[3]。

綜上所述，預(yù)見性護理用于宮外孕大出血患者搶救的效果顯著，可有效減少出血量，降低產(chǎn)婦焦慮、抑郁評分，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]林梅蘭.預(yù)見性護理在急診宮外孕手術(shù)護理配合中的應(yīng)用及效果評價[J].中外醫(yī)療,2016,35(36):130-132.

[2]靳淑紅.預(yù)見性護理應(yīng)用于行手術(shù)治療的急診宮外孕患者中的臨床效果分析[J].北方藥學(xué),2014,11(7):178-178,179.

[3]李慧娟.預(yù)見性護理應(yīng)用于行手術(shù)治療的急診宮外孕患者中的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(2):279-280.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.33.104.02