上消化道出血護(hù)理中階段性健康教育的應(yīng)用分析

曹加現(xiàn)，蒙藝云

（重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院，重慶 402360）

上消化道出血護(hù)理中階段性健康教育的應(yīng)用分析

曹加現(xiàn)，蒙藝云

（重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院，重慶 402360）

目的分析階段性健康教育應(yīng)用于上消化道出血的護(hù)理效果。方法 選取本院2016年1～12月收治的90例上消化道出血患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（傳統(tǒng)健康教育護(hù)理）和觀察組（階段性健康教育護(hù)理），各45例。比較兩組患者平均住院時(shí)間、對(duì)疾病知識(shí)的知曉度、對(duì)護(hù)理的滿意度及對(duì)治療的依從性。結(jié)果 結(jié)果得出，觀察組平均住院時(shí)間、對(duì)疾病知識(shí)的知曉度、對(duì)護(hù)理的滿意度等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，且治療依從性高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 階段性健康教育應(yīng)用于上消化道出血的護(hù)理效果明顯，可縮短患者住院時(shí)間，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，增強(qiáng)治療依從性，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

階段性健康教育；上消化道出血；應(yīng)用分析

上消化道出血屬于常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病，主要是指食管、胃、十二指腸病變引起的出血。消化道出血一般分為上消化道出血和下消化道出血，其中以上消化道出血最為常見(jiàn)[1]。臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期嘔血、乏力、排黑便、疲倦等。如果不及時(shí)治療，將影響患者的心腎功能，嚴(yán)重時(shí)危及生命。本院研究階段性健康教育針對(duì)上消化道出血的護(hù)理效果，研究結(jié)果理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1～12月收治的90例上消化道出血患者作為研究對(duì)象，均為自愿參與本次研究，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組男20例，女25例，年齡20～69歲，平均年齡（41.5±8.5）歲；觀察組男18例，女27例，年齡22～67歲，平均年齡（42.2±7.0）歲。對(duì)比兩組患者一般資料（性別、年齡），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)健康教育護(hù)理模式，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行一次性健康教育，后續(xù)不再安排更為詳細(xì)的健康教育課程，僅做簡(jiǎn)單指導(dǎo)。

觀察組采取分階段健康教育護(hù)理模式，具體措施如下。

1.2.1 住院期間

患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)幫助其盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，能為其介紹醫(yī)院的醫(yī)資力量、基礎(chǔ)設(shè)施，正面醫(yī)案等，向患者及家屬發(fā)放疾病知識(shí)科普宣傳手冊(cè)，詳細(xì)介紹上消化道出血的病因、檢查項(xiàng)目、注意事項(xiàng)等，提高患者對(duì)治療的配合度。采用一對(duì)一談話形式，告知患者良好的心理狀態(tài)有利于病情，提高其治療信心。

1.2.2 出血期間

為患者做好輸血準(zhǔn)備，有異常情況及時(shí)上報(bào)醫(yī)師。出血期間患者會(huì)出現(xiàn)嘔血、乏力、黑便、呼吸壓迫等癥狀，患者易出現(xiàn)抑郁焦躁等不良情緒，不主動(dòng)配合治療，態(tài)度消極。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者情緒狀況，為其分析病情，提高認(rèn)知能力，緩解患者不良情緒。為患者詳細(xì)說(shuō)明各項(xiàng)檢查的方法、目的、注意事項(xiàng)，使其能積極主動(dòng)的配合檢查。

1.2.3 康復(fù)期

結(jié)合患者實(shí)際情況，指導(dǎo)其養(yǎng)成合理飲食習(xí)慣，制定營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食結(jié)構(gòu)，多以流質(zhì)、易消化食物為主，少食多餐，避免暴飲暴食、辛辣飲食，促進(jìn)患者盡快康復(fù)?？祻?fù)期間應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練治療，指引患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保證大便通暢。

1.3 觀察指標(biāo)

采用問(wèn)卷調(diào)查的形式，記錄比較兩組患者平均住院時(shí)間、知曉度、滿意度及對(duì)治療的依從性。依從性評(píng)分包括遵醫(yī)囑、定期用藥程度、飲食控制程度、自我管理等，滿分為100分，80分以上為基本依從，80～60為部分依從，低于60分為不依從。依從性率=基本依從率+部分依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者依從性比較

經(jīng)不同健康教育護(hù)理模式后，觀察組基本依從、部分依從、不依從的患者分別為30例、11例、4例，依從性率為91.11%（41/45）；對(duì)照組基本依從、部分依從、不依從的患者分別為21例、11例、13例，依從性率為71.11%（32/45）。觀察組依從性明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者平均住院時(shí)間、知曉度及滿意度對(duì)比

觀察組對(duì)疾病的知曉度、對(duì)護(hù)理的滿意度分?jǐn)?shù)較高，同時(shí)平均住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者平均住院時(shí)間、知曉度及滿意度對(duì)比（±s）

表1 兩組患者平均住院時(shí)間、知曉度及滿意度對(duì)比（±s）

組別 n 知曉度（分） 滿意度（分） 平均住院時(shí)間（d）觀察組 45 91.77±6.85 98.43±0.57 12.55±4.56對(duì)照組 45 71.55±8.88 77.54±6.51 18.76±5.85

3 討 論

上消化道出血主要是指食管、胃、十二指腸病變引起的出血或術(shù)后出現(xiàn)出血情況，是一種死亡率較高的消化系統(tǒng)疾病。消化道出血一般分為上消化道出血和下消化道出血，其中以上消化道出血最為常見(jiàn)[2]。若不及時(shí)給予有效治療，會(huì)出現(xiàn)出血性休克，嚴(yán)重時(shí)死亡。該病發(fā)病急，因大量出血，患者會(huì)產(chǎn)生恐懼焦慮等情緒，致使血壓升高，病情加重。

階段性健康教育結(jié)合病情，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性健康教育。向患者講解病情，緩解不良情緒，增強(qiáng)其依從性[3]。當(dāng)患者出現(xiàn)急性出血時(shí)，及時(shí)為其搭建靜脈通道，做好輸血準(zhǔn)備，教育患者輸血過(guò)程中盡量避免移動(dòng)，防止再次出血。加強(qiáng)健康飲食教育，使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

本次研究將患者分為對(duì)照組（傳統(tǒng)健康教育護(hù)理）和觀察組（階段性健康教育護(hù)理）。結(jié)果表明，觀察組依從性明顯較高，僅4例依從性較低，平均住院時(shí)間短，同時(shí)觀察組對(duì)護(hù)理的滿意度、疾病的知曉度分?jǐn)?shù)均明顯高于對(duì)照組。

由此可見(jiàn)，階段性健康教育應(yīng)用于上消化道出血護(hù)理的效果明顯，可縮短患者住院時(shí)間，大大提升患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，增強(qiáng)患者治療依從性，促進(jìn)其盡快康復(fù)。

[1]吳淑俊.階段性健康教育在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(5):76-78.

[2]王雪蓮.對(duì)上消化道出血患者進(jìn)行階段性健康教育的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(5):179-180.

[3]郝明英.急性上消化道出血的健康指導(dǎo)與護(hù)理[J].心理醫(yī)生,2016,22(35).

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.33.19.02

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