腹腔鏡下全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合護(hù)理

王春蘭

（河南省駐馬店市159中心醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

?婦產(chǎn)科護(hù)理?

腹腔鏡下全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合護(hù)理

王春蘭

（河南省駐馬店市159中心醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

目的探討腹腔鏡下全子宮切除術(shù)患者的手術(shù)護(hù)理方法。方法 以2015年4月到2016年4月于我院行腹腔鏡下全子宮切除的患者共90例，盲選法將患者分為對照組和觀察組各45例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予積極的手術(shù)配合護(hù)理，比較患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及術(shù)后排氣時間和住院時間等。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)時間（48.50±8.07）min，短于對照組的（59.04±10.02）min，且觀察組患者術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間以及住院天數(shù)均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 針對腹腔鏡下全子宮切除術(shù)患者給予積極的圍術(shù)期護(hù)理配合，能顯著降低術(shù)中出血量，促進(jìn)患者術(shù)后早日排氣和康復(fù)，顯著縮短了患者的住院時間，具有積極的推廣意義。

腹腔鏡；全子宮切除術(shù)；手術(shù)護(hù)理；護(hù)理效果

腹腔鏡作為現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)手段，在臨床上的應(yīng)用十分普遍，其用于全子宮切除患者已經(jīng)成為臨床首選方法，手術(shù)創(chuàng)傷小、干擾小，并且能保持患者體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定[1]。但是，在行腹腔鏡手術(shù)時，也需要手術(shù)室護(hù)理的熟練配合，才能進(jìn)一步確保操作的水平[2]。本文針對于我院行腹腔鏡下全子宮切除的患者90例進(jìn)行研究，探討了腹腔鏡下全子宮切除術(shù)患者的手術(shù)配合護(hù)理措施，總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年4月到2016年4月于我院行腹腔鏡下全子宮切除的患者共90例，盲選法將其分為對照組和觀察組各45例。對照組年齡48～63歲，平均年齡（50.50±2.01）歲，其中子宮肌瘤25例，子宮腺肌瘤13例，功能性子宮出血3例，子宮內(nèi)膜息肉4例；觀察組年齡46～65歲，平均年齡（50.20±1.61）歲，其中子宮肌瘤18例，子宮腺肌瘤18例，功能性子宮出血4例，子宮內(nèi)膜息肉5例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，患者進(jìn)入手術(shù)室前給予基礎(chǔ)心理輔導(dǎo)，術(shù)中監(jiān)測患者生命體征給予術(shù)中觀察，觀察組在此基礎(chǔ)上給予積極的手術(shù)配合護(hù)理：（1）術(shù)前心理輔導(dǎo)，手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前巡視患者，積極與患者溝通，向患者介紹手術(shù)基礎(chǔ)知識，讓患者了解腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢和特點(diǎn)，緩解患者緊張心理，能放松身體準(zhǔn)備手術(shù)；（2）儀器設(shè)備準(zhǔn)備，在臨床開始手術(shù)前，護(hù)士應(yīng)該檢查相關(guān)的儀器和設(shè)備，如攝像頭清晰度，冷光源的亮度適宜，電切電凝系統(tǒng)完好，二氧化碳管道及其他管道的暢通，檢查負(fù)壓裝置。同時，準(zhǔn)備好手術(shù)需要的器械，如腹針、分離鉗、抓鉗、剪刀以及PK刀等。（3）手術(shù)中的配合及巡視，術(shù)中注重監(jiān)測患者生命體征，且在手術(shù)開始前播放舒緩音樂，營造手術(shù)室溫馨的環(huán)境，保持手術(shù)室適宜的溫度，22℃～25℃，濕度50%～60%。術(shù)中加強(qiáng)配合，熟練解剖知識，根據(jù)醫(yī)生需要及時供應(yīng)。認(rèn)真做好手術(shù)的各環(huán)節(jié)的工作。

1.3 觀察指標(biāo)

比較患者護(hù)理后，手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間以及住院時間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護(hù)理后。觀察組患者手術(shù)時間（48.50±8.07）min，較對照組縮短，術(shù)中出血量（50.40±5.50）ml顯著少于對照組（80.40±10.40）ml，且觀察組患者術(shù)后排氣時間、住院時間等均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣以及住院時間比較（±s）

表1 兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣以及住院時間比較（±s）

組別 手術(shù)時間min 術(shù)中出血量ml 術(shù)后排氣h 住院時間d對照組 59.04±10.02 80.40±10.40 53.10±3.40 6.0±1.5觀察組 48.50±8.07 50.40±5.50 48.30±1.20 4.5±0.5 t 5.502 5.803 6.753 7.014 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腹腔鏡技術(shù)在臨床上有著很大的應(yīng)用前景，對手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)能力也提出一定的要求，手術(shù)室護(hù)士不僅要具有專業(yè)的扎實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，還需要不斷通過實(shí)踐學(xué)習(xí)腹腔鏡下手術(shù)的專業(yè)操作。所以，手術(shù)室護(hù)士要與時俱進(jìn)，保持謹(jǐn)慎的態(tài)度對待自己的工作，全面了解手術(shù)的基礎(chǔ)步驟和操作，能在手術(shù)中熟練配合臨床完整手術(shù)操作[3]。在本次研究中，通過手術(shù)室護(hù)士全面精心的護(hù)理后，觀察組患者腹腔鏡下子宮全切除患者的手術(shù)效果更加理想。患者手術(shù)時間進(jìn)一步縮短，且術(shù)中出血量得到更好的控制，術(shù)后患者排氣時間和住院時間均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者（P＜0.05）。可見，手術(shù)室護(hù)士的積極配合護(hù)理，具有重要的積極作用。護(hù)士也一定要提高自己正確處理儀器、器械等的專業(yè)能力，并且發(fā)揮自身專業(yè)的護(hù)理能力，給予患者全面、細(xì)致和精心的照料，提高患者生存質(zhì)量，提高護(hù)士手術(shù)配合的默契，從而縮短手術(shù)時間，降低患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并且減少患者術(shù)中出血量，進(jìn)一步減輕患者手術(shù)痛苦，提高整體工作的水平，確保手術(shù)的順利完成。所以，在實(shí)踐工作中，護(hù)士一定要注重各個環(huán)節(jié)與醫(yī)生的配合，還有與患者的積極溝通。例如在術(shù)前應(yīng)該做好設(shè)備、儀器等的準(zhǔn)備工作，做好患者手術(shù)操作前的安撫和手術(shù)室環(huán)境護(hù)理工作，在手術(shù)中應(yīng)該加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)的協(xié)調(diào)，熟練根據(jù)自我掌握的腹腔鏡解剖專業(yè)知識，完整手術(shù)器械的及時提供和配合工作。同時，于術(shù)后還要做好儀器、設(shè)備的清潔和養(yǎng)護(hù)工作。總之，手術(shù)室護(hù)士的積極配合對進(jìn)一步提高腹腔鏡下全子宮切除患者的預(yù)后質(zhì)量，有著積極的影響，值得護(hù)士深入思考。

[1]郭曉燕.腹腔鏡下子宮全切術(shù)98例的手術(shù)室護(hù)理研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(22)：152-153.

[2]康沃德樂.腹腔鏡下子宮全切術(shù)38例的手術(shù)室護(hù)理配合[J].中外健康文摘,2013,15(34)：210.

[3]梁碧立.腹腔鏡下子宮全切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合分析[J].健康之路,2014,08(15)：234-235.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.32.79.02