骨科?？谱o(hù)理對(duì)門(mén)診尺橈雙骨折患者康復(fù)效果的影響

王艷霞，趙 華，蔣文英

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附院門(mén)診部，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

骨科專科護(hù)理對(duì)門(mén)診尺橈雙骨折患者康復(fù)效果的影響

王艷霞，趙 華，蔣文英

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附院門(mén)診部，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

目的 了解門(mén)診治療尺橈雙骨折病例時(shí)展開(kāi)骨科?？聘深A(yù)工作對(duì)機(jī)體康復(fù)質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法 抽取88例患有尺橈雙骨折而于2014年1月至2017年1月間進(jìn)入本骨科醫(yī)院的患者，以護(hù)理工作的差異分組：甲組43例施予傳統(tǒng)干預(yù)，乙組45例則施予骨科?？聘深A(yù)，綜合評(píng)價(jià)甲組、乙組病例康復(fù)質(zhì)量。結(jié)果 甲組43例患肢前臂生理功能的康復(fù)優(yōu)良率79.07%（34/43），乙組45例是95.56%（43/45），（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于患有尺橈雙骨折的患者，展開(kāi)骨科專科干預(yù)工作有助于提升其康復(fù)質(zhì)量，值得推薦。

骨科醫(yī)院；尺橈雙骨折；傳統(tǒng)干預(yù)；骨科?？聘深A(yù)；康復(fù)質(zhì)量

尺橈雙骨折現(xiàn)象發(fā)生后，由于機(jī)體生理解剖結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，因此治療難度、護(hù)理難度均大，需要及時(shí)展開(kāi)骨科專科干預(yù)工作。為了解骨科?？聘深A(yù)工作在本骨科醫(yī)院實(shí)踐水平，筆者本次抽取88例患有尺橈雙骨折而于2014年1月至2017年1月間進(jìn)入本骨科醫(yī)院的患者，旨在對(duì)其干預(yù)措施進(jìn)一步改進(jìn)，進(jìn)而提升機(jī)體臨床康復(fù)質(zhì)量。

1 臨床信息與干預(yù)措施

1.1 臨床信息

抽取88例患有尺橈雙骨折而于2014年1月至2017年1月間進(jìn)入本骨科醫(yī)院的患者，在對(duì)其疾病癥狀對(duì)癥處理的同時(shí)，以護(hù)理工作的差異分組。甲組43例：17歲～42歲，均值（28.81±2.22）歲；25例（男）：18例（女）。乙組45例：18歲～40歲，均值（28.00±1.32）歲；26例（男）：19例（女），甲組、乙組信息統(tǒng)計(jì)結(jié)果對(duì)比值缺乏顯著性，（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)措施

甲組43例施予傳統(tǒng)干預(yù)：施予健康宣教，在展開(kāi)心理疏導(dǎo)工作的同時(shí)，施予生活干預(yù)。同時(shí)，乙組45例則施予骨科?？聘深A(yù)：（1）機(jī)能刺激干預(yù)。以不同硬度條件、不同溫度條件以及不同濕度條件的物品與患者直接接觸，通過(guò)對(duì)其感覺(jué)機(jī)能產(chǎn)生刺激作用，在指導(dǎo)展開(kāi)患肢抓握鍛煉、肌力鍛煉的基礎(chǔ)上，確保機(jī)體肘關(guān)節(jié)系統(tǒng)始終維持中立位，以提升其機(jī)能作用。（2）功能訓(xùn)練。指導(dǎo)患者展開(kāi)握拳、松拳訓(xùn)練，頻次以每天3次為標(biāo)準(zhǔn)，每次約15 min即可，并且逐漸過(guò)渡至肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練、肘關(guān)節(jié)訓(xùn)練等，確保動(dòng)作的輕柔性，訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)也可延長(zhǎng)至半小時(shí)。同時(shí)，結(jié)合機(jī)體肘關(guān)節(jié)系統(tǒng)及其肩關(guān)節(jié)系統(tǒng)康復(fù)水平，酌情展開(kāi)前臂訓(xùn)練，以旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練為主要形式，并且展開(kāi)抗阻訓(xùn)練，頻次以每天3次為標(biāo)準(zhǔn)，每次半小時(shí)，以促進(jìn)機(jī)體患肢功能恢復(fù)。（3）隨訪干預(yù)。給予患者定期展開(kāi)專業(yè)隨訪，以了解其患肢康復(fù)質(zhì)量，針對(duì)隨訪工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，需及時(shí)予以專業(yè)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

給予甲組、乙組尺橈雙骨折病例兩種干預(yù)后，統(tǒng)計(jì)其患肢前臂生理功能的康復(fù)水平，指標(biāo)是：（1）前臂部位進(jìn)行旋轉(zhuǎn)時(shí)，其受限幅度不足15度，屬“優(yōu)秀”；（2）前臂部位進(jìn)行旋轉(zhuǎn)時(shí)，其受限幅度介于15度與30度間，屬“良好”；（3）前臂部位進(jìn)行旋轉(zhuǎn)時(shí)，其受限幅度介于30度與45度間，屬“一般”；（4）前臂部位進(jìn)行旋轉(zhuǎn)時(shí)，其受限幅度明顯超過(guò)45度，屬“較差”[1]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

將文章數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入至專用Excel表中，重點(diǎn)選用SPSS 22.0型軟件作統(tǒng)計(jì)，并且分別統(tǒng)計(jì)甲組、乙組尺橈雙骨折病例患肢前臂生理功能的康復(fù)優(yōu)良率，再以“（n/%）”表示，若甲組、乙組間統(tǒng)計(jì)值的臨床差異有顯著性，（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

給予甲組、乙組尺橈雙骨折病例兩種干預(yù)后，甲組43例患肢前臂生理功能的康復(fù)優(yōu)良率79.07%（34/43），乙組45例是95.56%（43/45），（P＜0.05），如表1。

表1 給予甲組、乙組尺橈雙骨折病例兩種干預(yù)后患肢康復(fù)水平（n，%）

3 討 論

丁美紅[2]等表明，尺橈雙骨折本身屬骨科多見(jiàn)性病癥，以青少年為主要對(duì)象，多由間接性暴力作用、直接性暴力作用所致，除了會(huì)使機(jī)體橈骨干系統(tǒng)出現(xiàn)骨折外，同時(shí)還會(huì)使其尺骨干系統(tǒng)出現(xiàn)骨折，并且伴隨著肢體畸形現(xiàn)象、局部腫脹異常現(xiàn)象、局部疼痛現(xiàn)象等發(fā)生，加之機(jī)體前臂部位的旋轉(zhuǎn)功能也會(huì)嚴(yán)重受損，所以救、護(hù)難度大，需改進(jìn)疾病專業(yè)干預(yù)措施。

骨科專科干預(yù)強(qiáng)調(diào)為患者提供骨折專業(yè)干預(yù)技術(shù)，在施予機(jī)能刺激干預(yù)工作的同時(shí)，展開(kāi)功能訓(xùn)練，同時(shí)加強(qiáng)隨訪干預(yù)，除了能加快機(jī)體前臂系統(tǒng)功能迅速康復(fù)外，還能使其患肢的腫脹程度充分緩解，改善機(jī)體疼痛指數(shù)，不僅可以防止韌帶攣縮現(xiàn)象、肌肉萎縮現(xiàn)象以及關(guān)節(jié)僵硬現(xiàn)象發(fā)生外，還能確保機(jī)體康復(fù)質(zhì)量的充分提升，進(jìn)而改進(jìn)門(mén)診救、護(hù)工作水平[3]。此次給予甲組、乙組尺橈雙骨折病例兩種干預(yù)后，甲組43例患肢前臂生理功能的康復(fù)優(yōu)良率79.07%（34/43），該結(jié)果相對(duì)于乙組45例的95.56%（43/45）偏低，（P＜0.05），表明骨科專科干預(yù)技術(shù)應(yīng)用水平優(yōu)越。

綜上所述，門(mén)診治療尺橈雙骨折病例時(shí)，建議酌情展開(kāi)骨科?？聘深A(yù)工作，在促使其患肢前臂生理功能迅速康復(fù)的基礎(chǔ)上，確保尺橈雙骨折病情轉(zhuǎn)歸，值得推薦。

[1] 陳志強(qiáng),潘 波,李紹康.早期康復(fù)干預(yù)對(duì)橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折術(shù)后腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)影響的觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21(2):143-144.

[2] 丁美紅.探討護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、石膏托外固定治療尺橈骨骨干骨折的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(29):368-369.

[3] 杜 艷,杜金鳳,楊杰艷.骨科尺橈骨骨折患者的護(hù)理措施分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,14(33):417-418.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.18.66.02