剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的觀察

楊春宏

（云南省大理州劍川縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，云南 大理 671300）

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的觀察

楊春宏

（云南省大理州劍川縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，云南 大理 671300）

目的觀察剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的效果。方法 使用拋硬幣方法將近來幾年前往我院行剖宮產(chǎn)的80例產(chǎn)婦分為AB兩組，各40例，A組實施常規(guī)護理服務(wù)模式，B組實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，對比兩組手術(shù)時間、術(shù)后排氣時間、VAS評分、住院時間和新生兒Apgar評分。結(jié)果 組間手術(shù)時間、術(shù)后排氣時間、VAS評分、住院時間和新生兒Apgar評分對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；A組滿意率為70%低于B組的97.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，效果明顯，可改善產(chǎn)婦的疼痛程度及新生兒結(jié)局，促使產(chǎn)婦早日康復(fù)，值得臨床深入研究。

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式；效果

剖宮產(chǎn)為產(chǎn)科常用的一種手術(shù)方式，目的在于處理難產(chǎn)并挽救產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的生命。當(dāng)前，胎兒胎位及產(chǎn)婦產(chǎn)道兩者出現(xiàn)異常而造成的難產(chǎn)在產(chǎn)科并不少見，由此進一步擴大剖宮產(chǎn)在產(chǎn)科的臨床應(yīng)用范圍。剖宮產(chǎn)后采取有效的護理模式對產(chǎn)婦進行護理關(guān)系到產(chǎn)婦的恢復(fù)，但傳統(tǒng)護理模式中，產(chǎn)婦的手術(shù)及住院等時間均較長，并且恢復(fù)過程中還需要承受較嚴重的疼痛[1]。本文作者對40例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用拋硬幣方法將2015年1月～2017年2月前往我院行剖宮產(chǎn)的80例產(chǎn)婦分為AB兩組，各40例。A組年齡22～38歲，平均年齡（25.18±1.09）歲；孕周29～40周，平均孕周（36.92±2.85）周；初產(chǎn)婦18例（45.00%），經(jīng)產(chǎn)婦22例（55.00%）。B組年齡23～39歲，平均年齡（25.27±1.13）歲；孕周28～41周，平均孕周（37.06±2.98）周；初產(chǎn)婦17例（42.50%），經(jīng)產(chǎn)婦23例（57.50%）。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

A組實施常規(guī)護理服務(wù)模式，包括產(chǎn)前健康教育、產(chǎn)后幫助產(chǎn)婦擦洗身體、協(xié)助進食及功能鍛煉等等。B組在A組基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，具體如下：（1）術(shù)前護理。手術(shù)開展前，護士應(yīng)該將剖宮產(chǎn)相關(guān)知識詳細告知產(chǎn)婦及其家屬，幫助其克服醫(yī)院環(huán)境帶來的不適，減輕心理壓力。此外，護士還需要將剖宮產(chǎn)指征、手術(shù)操作及注意事項等一一告知產(chǎn)婦，幫助其克服不良情緒；若產(chǎn)婦不良情緒過于嚴重，則應(yīng)該及時進行心理疏導(dǎo)，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。（2）術(shù)中護理。手術(shù)過程中護士需要全程陪護，詳細觀察產(chǎn)婦情況，及時克服消極心理，使其采取積極的態(tài)度面對分娩，加快胎兒娩出速度。（3）產(chǎn)后護理。產(chǎn)后護士需要幫助產(chǎn)婦選擇合適的體位，并且對生命體征等進行觀察，指導(dǎo)產(chǎn)婦開展簡單的床上運動。產(chǎn)后3～4 h待產(chǎn)婦恢復(fù)雙下肢知覺后，護士可以根據(jù)制定的運動計劃協(xié)助產(chǎn)婦開展床上簡單康復(fù)運動；產(chǎn)后6～8 h囑托產(chǎn)婦多喝水，加快排尿，并且給予產(chǎn)婦流質(zhì)食物[3]。此外，護士還需要幫助產(chǎn)婦掌握產(chǎn)褥期康復(fù)及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)等知識；若產(chǎn)婦產(chǎn)后出血疼痛現(xiàn)象，則加大護理力度，可以采取交談、播放音樂等方式將產(chǎn)婦注意力轉(zhuǎn)移，減輕疼痛度，如果疼痛情況過于嚴重則可以遵照醫(yī)囑給予產(chǎn)婦使用鎮(zhèn)痛藥物來止痛。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及記錄兩組產(chǎn)婦的手術(shù)時間、術(shù)后排氣時間、VAS評分、住院時間和新生兒Apgar評分；同時統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±S”)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組觀察指標(biāo)對比

組間手術(shù)時間、術(shù)后排氣時間、VAS評分、住院時間和新生兒Apgar評分對比，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組觀察指標(biāo)對比(x±)

2.2 兩組滿意度比較

A組滿意率為70%，B組滿意率為97.5%，組間滿意率比較，（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意率比較[n（%）]

3 討 論

雖然剖宮產(chǎn)帶有創(chuàng)傷性，但是隨著醫(yī)療技術(shù)越來越先進及醫(yī)療水平不斷提高，目前我國越來越多產(chǎn)婦紛紛選擇剖宮產(chǎn)分娩方式，而該分娩方式的效果及產(chǎn)后康復(fù)卻在很大程度上受護理服務(wù)質(zhì)量的影響[4]。優(yōu)質(zhì)護理為近來幾年興起的一種護理模式，護理責(zé)任制是其重點內(nèi)容，在貫徹實施護理責(zé)任的同時還極大基礎(chǔ)護理力度，從而供給產(chǎn)婦個性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，進一步提高護理質(zhì)量，促使產(chǎn)婦早日痊愈。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式可以幫助產(chǎn)婦掌握剖宮產(chǎn)有關(guān)知識，及時進行心理疏導(dǎo)，使其減輕心理壓力，提高臨床依從性；此外，該護理模式在手術(shù)過程中也會對產(chǎn)婦基礎(chǔ)情況及情緒進行詳細觀察，及時采取對應(yīng)措施，預(yù)防由于血壓急劇升高而加大手術(shù)風(fēng)險；產(chǎn)后護士還從飲食、鍛煉及疼痛等方面進行護理，幫助產(chǎn)婦減輕疼痛，促使其盡早康復(fù)[5]。本研究中，護理結(jié)束后組間手術(shù)時間、術(shù)后排氣時間、VAS評分、住院時間和新生兒Apgar評分對比，（P＜0.05）；A組滿意率70%，B組滿意率97.5%，組間對比，（P＜0.05）。由上可知，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式應(yīng)用在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中，可改善產(chǎn)婦術(shù)后疼痛與新生兒結(jié)局，減少住院時間，值得臨床應(yīng)用。

[1]邱?；?藍彩旋,鐘玉旋.全面優(yōu)質(zhì)護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)質(zhì)量及滿意度的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,03(23):369-370.

[2]張 昆.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(99):281-282.

[3]王媛媛,朱 莉.探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,55(12):211-212.

[4]韓立紅.探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,13(5):330-330,332.

[5]王媛媛,朱 莉.探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(55):211-212.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.21.136.02