手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)患者心理及護(hù)理滿意度的影響

容淑娟，趙 倩，蘇 芳

（中國(guó)人民解放軍第303醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)患者心理及護(hù)理滿意度的影響

容淑娟，趙 倩，蘇 芳

（中國(guó)人民解放軍第303醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

目的探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)患者心理及護(hù)理滿意度的影響。方法 選取我院外科在2016年4月～2017年4月收治的300例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各150例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組加以手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，記錄兩組患者護(hù)理前后癥狀自評(píng)量表（SCL-90）評(píng)分和患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 兩組護(hù)理后的SCL-90各項(xiàng)因子評(píng)分及總分與護(hù)理前比較均顯著降低，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度為97.33%，較對(duì)照組的85.33%顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)患者中的應(yīng)用，可顯著改善患者不良情緒，提高患者護(hù)理滿意度，值得推廣。

手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理滿意度；心理狀況

手術(shù)室為醫(yī)院實(shí)施手術(shù)、檢查、治療以及搶救患者的重要場(chǎng)所，具有工作繁重、危險(xiǎn)性高的特點(diǎn)，而手術(shù)室護(hù)理工作是決定手術(shù)成敗的關(guān)鍵因素之一，做好手術(shù)室護(hù)理工作，是確保手術(shù)順利進(jìn)行和患者生命安全的關(guān)鍵[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)要求在護(hù)理中將患者作為服務(wù)中心，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)，本院自在手術(shù)室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院外科在2016年4月～2017年4月收治的300例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，患者均符合手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)，意識(shí)、聽(tīng)力正常，患者及家屬均知情同意，排除合并嚴(yán)重心、腦、腎重要臟器功能不全患者。將其隨機(jī)分為兩組，各150例。觀察組男82例，女68例，年齡18～72歲，平均年齡（51.32±10.35）歲；骨科手術(shù)38例，普外科手術(shù)51例，泌尿外科手術(shù)30例，婦產(chǎn)科手術(shù)18例，腦外科手術(shù)13例。對(duì)照組150例，男79例，女71例，年齡18～75歲，平均年齡（51.56±10.17）歲；骨科手術(shù)35例，普外科手術(shù)53例，泌尿外科手術(shù)28例，婦產(chǎn)科手術(shù)20例，腦外科手術(shù)14例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，包括為患者提供舒適的手術(shù)環(huán)境、用藥指導(dǎo)、功能鍛煉、飲食指導(dǎo)、觀察患者病情變化和不良反應(yīng)發(fā)生情況等。觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上加以手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

（1）術(shù)前護(hù)理：在患者術(shù)前1天，護(hù)士主動(dòng)到患者病房與患者溝通，在溝通中態(tài)度溫和，為患者講解手術(shù)治療的相關(guān)流程，包括手術(shù)步驟、手術(shù)時(shí)間、麻醉方式、手術(shù)中配合要點(diǎn)等，讓患者對(duì)手術(shù)治療和自身疾病有正確的認(rèn)識(shí)。采用圖片和視屏的方式向患者介紹手術(shù)室的設(shè)備、環(huán)境以及手術(shù)體位配合要點(diǎn)，并向患者介紹手術(shù)醫(yī)生的資質(zhì)，取得患者的信賴[2]。耐心回答患者的提問(wèn)，針對(duì)有緊張、抑郁等不良情緒的患者，要做好針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，讓患者身心保持最好的心理的狀態(tài)迎接手術(shù)。

（2）術(shù)中護(hù)理：將手術(shù)室的溫度（20℃～24℃）和濕度（40%～60%）控制在適宜范圍內(nèi)?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，仔細(xì)核對(duì)患者的基本情況，并通過(guò)眼神、動(dòng)作等給予患者適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和安慰，比如輕拍患者肩膀、撫摸頭等。對(duì)于局部麻醉的患者，讓患者盡量保持放松[3]。對(duì)于患者裸露的重要部位，在不影響手術(shù)實(shí)施的情況下給予遮蓋，維護(hù)患者的自尊，并不時(shí)的分散患者的注意力，緩解患者緊張的狀態(tài)。

（3）術(shù)后護(hù)理：用生理鹽水擦拭患者皮膚上的血跡，密切觀察切口情況，保持皮膚傷口敷料的清潔和干燥，將患者送回病房，密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，等待患者蘇醒后，與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣?，了解患者的身體狀況和心理狀況，并告知患者及家屬術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者入院時(shí)和手術(shù)后采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）[4]評(píng)定患者的心理狀態(tài)，包括飲食睡眠、精神病性、偏執(zhí)、恐怖、敵對(duì)、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、軀體化10個(gè)因子，每個(gè)因子均采取1～5級(jí)評(píng)分，計(jì)為1～5分，分?jǐn)?shù)越低，表面患者心理狀況越好。

在患者出院前一天采用本院自制的患者護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度，包括非常滿意、滿意、不滿意三項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀況

兩組護(hù)理后的SCL-90總分、飲食睡眠、精神病性、偏執(zhí)、恐怖、敵對(duì)、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、軀體化評(píng)分均較護(hù)理前顯著降低，且觀察組下降更為明顯，（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度較對(duì)照組顯著提高(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

3 討 論

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，手術(shù)室的護(hù)理范圍也在不斷的擴(kuò)張、更新和完善，做好患者手術(shù)中的護(hù)理，根據(jù)患者身心、文化需求，在圍手術(shù)期為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，不僅是以人為本的人性化護(hù)理需要，也是護(hù)理人員技術(shù)水平、專業(yè)知識(shí)以及服務(wù)技能相互結(jié)合的體現(xiàn)，更是當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理發(fā)展的方向[5]。

表1 兩組護(hù)理前后SCL-90評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組護(hù)理前后SCL-90評(píng)分對(duì)比（±s，分）

注：與護(hù)理前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組比較，#P＜0.05

項(xiàng)目 觀察組（n=150） 對(duì)照組（n=150）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后總分 165.25±45.32 120.57±35.33*# 164.85±45.63 151.68±40.96*飲食睡眠 2.31±0.82 1.36±0.33*# 2.27±0.85 1.83±0.80*精神病性 2.01±0.63 1.21±0.32*# 1.98±0.65 1.59±0.30*偏執(zhí) 1.95±0.73 1.21±0.22*# 1.92±0.69 1.43±0.28*恐怖 1.96±0.71 1.20±0.25*# 1.99±0.76 1.51±0.27*敵對(duì) 2.01±0.76 1.29±0.33*# 2.03±0.80 1.55±0.39*焦慮 1.99±0.82 1.27±0.34*# 1.96±0.81 1.63±0.43*抑郁 2.07±0.85 1.30±0.37*# 2.01±0.87 1.65±0.39*強(qiáng)迫癥狀 2.13±0.79 1.52±0.49*# 2.11±0.82 1.83±0.54*人際關(guān)系 2.04±0.83 1.38±0.41*# 1.97±0.81 1.71±0.55*軀體化 1.98±0.70 1.25±0.31*# 2.02±0.76 1.76±0.58*

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

優(yōu)質(zhì)護(hù)理為現(xiàn)代護(hù)理模式之一，是對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理模式的革新，要求護(hù)理人員堅(jiān)持以患者為中心，為患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。手術(shù)是治療各類疾病的有效方式，而圍手術(shù)期患者身心狀態(tài)對(duì)手術(shù)是否成功、疾病的歸轉(zhuǎn)等起著關(guān)鍵作用。做好患者圍手術(shù)期的護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，不僅可以促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，還可以增加患者對(duì)護(hù)士和醫(yī)生的信任，為患者提供安全感，確?；颊呤中g(shù)順利進(jìn)行的同時(shí)，也有助于患者術(shù)后更好的康復(fù)[6]。在本研究中，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其患者護(hù)理后的心理狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度達(dá)到了97.33%，較對(duì)照組患者的85.33%顯著提高，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的開(kāi)展，可以顯著改善患者的負(fù)面情緒，提高患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，在手術(shù)室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可滿足患者生理和心理上的需求，改善患者不良情緒，贏取患者信賴，提高護(hù)理滿意度，更好的促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，值得推廣。

[1]鐘 雅,鄭碧汝,顏小華,等.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)患者心理和滿意度的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2015,19(14):2183-2184.

[2]李 娜,徐長(zhǎng)妍.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者生理、心理的影響[J].中國(guó)組織工程研究,2014,21(z1):106-107.

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本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.21.96.02