高血壓患者治療的依從性與延伸性護理

嚴宏梅

（安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院全科醫(yī)學科，安徽 巢湖 238000）

高血壓患者治療的依從性與延伸性護理

嚴宏梅

（安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院全科醫(yī)學科，安徽 巢湖 238000）

目的對高血壓患者治療的依從性與延伸性護理方法展開分析與探討。方法 選擇我院2015年11月～2016年11月收治的80例高血壓患者作為研究對象，將其隨機分為延伸組與對照組，各40例。其中，對照組患者在出院后的12個月內(nèi)進行每個季度1次的電話隨訪，延伸組患者則在出院后的12個月內(nèi)開展每周1次電話隨訪和每個月1次家訪的延伸性護理，對兩組患者治療期間的依從性展展開觀察與對比。結(jié)果 在護理前，兩組患者的收縮壓及舒張壓指標相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），在護理后，延續(xù)組患者的收縮壓指標與舒張壓指標要明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在治療依從性上，延續(xù)組患者在完成12個月的延續(xù)性護理后其治療依從性要明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對高血壓患者開展延伸性護理能有效穩(wěn)定患者的血壓水平，使病情減少干擾，臨床療效更具保障。

高血壓；依從性；延伸性

高血壓疾病是當前醫(yī)學臨床中的常見病癥之一，該疾病在病發(fā)后不僅會導致患者的血壓水平出現(xiàn)異常。同時也會進一步給腎臟、心臟、腦血管等器官帶來功能性的影響，使得患者出現(xiàn)極高的安全風險[1]。高血壓是一個易復發(fā)的疾病，因此該疾病在早期穩(wěn)定后，后期仍然會有較高的發(fā)作可能，因此療程普遍較為漫長。對此，為使高血壓患者的病情得到控制，本文對高血壓患者實施延伸性護理措施，并對患者的護理效果展開分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年11月～2016年11月收治的80例高血壓患者作為研究對象，將其隨機分為延伸組與對照組，各40例。對照組男22例，女18例，年齡50～75歲；延伸組男23例，女17例，年齡51～75歲；兩組患者選取標準：未患有語言障礙、精神疾病等，能夠遵從臨床安排患者。兩組患者基礎(chǔ)性資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院后均接受常規(guī)護理，對患者的病情進行評估，評估內(nèi)容包括體征指標、血壓病情程度、心電圖監(jiān)測等，并根據(jù)患者的血壓狀況采取藥物治療、飲食治療、健康教育等。在治療期間，護理人員要與患者加強溝通，引導患者保持良好心態(tài)接受治療。對照組患者在出院后的12個月內(nèi)進行每個季度1次的電話隨訪，電話隨訪內(nèi)容主要包括對患者病情狀況的問候，日常復發(fā)癥狀等，并對患者進行藥物使用指導、飲食規(guī)劃指導、合理運動指導，在隨訪日期即將結(jié)束時對患者進行1次家訪，家訪時向患者發(fā)放我院自制的調(diào)查表，由患者進行逐一填寫，后將收回[2]。

延伸組患者則在出院后的12個月內(nèi)開展每周1次電話隨訪和每個月1次家訪的延伸性護理，電話隨訪要求患者在家中進行定期的血壓監(jiān)測，監(jiān)測方式以每日早晨時進行血壓測量。按照電話隨訪和家訪時間，12個月內(nèi)需做到＞50次的電話監(jiān)測及12次家訪。在隨訪時間即將即將結(jié)束時向患者發(fā)放我院自制的調(diào)查表，由患者進行逐一填寫，后將收回。

1.3 評價指標

治療依從性的觀察指標主要包含運動狀況、飲食方式和服藥狀況。遵醫(yī)行為低于70%為差，大于70%為良好，大于90%為優(yōu)。并對兩組患者出院前的血壓指標和出院后實施一年隨訪調(diào)查的血壓指標進行對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前后的血壓指標對比

在護理前，兩組患者的收縮壓及舒張壓指標相比，（P＞0.05），在護理后，延續(xù)組患者的收縮壓指標與舒張壓指標要明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后的血壓指標對比

2.2 兩組患者治療依從性對比

在治療依從性上，延續(xù)組患者在完成12個月的延續(xù)性護理后其治療依從性要明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療依從性對比

3 討 論

延伸性護理是近幾年醫(yī)學臨床十分流行的護理模式，該護理不僅注重患者在住院期間的疾病治療及生活狀況，同時在患者出院后，也會對患者開展一系列的護理措施，使患者在出院后病情仍然能夠得到控制[3]。在本文所開展的延續(xù)性護理措施中，其主要在患者出院后開展了為期12個月的電話隨訪及家庭隨訪，隨訪內(nèi)容主要根據(jù)高血壓患者容易出現(xiàn)的飲食問題、運動問題及用藥問題等進行了專業(yè)性指導，使患者能夠在家中自我完成專業(yè)的護理過程，對各個注意事項了如指掌，從而避免病情復發(fā)現(xiàn)象的發(fā)生，這對患者的病情治療來說能夠達到更理想的治療效果。

綜上所述，針對高血壓患者開展延伸性護理能有效穩(wěn)定患者的血壓水平，使病情減少干擾，臨床療效更具保障。

[1]丁平俊. 家庭責任醫(yī)生簽約模式下護理干預對老年高血壓患者服藥依從性及血壓控制的研究[D].天津醫(yī)科大學,2015.

[2]陳 楚,鄭翠紅,趙 敏,等. 家庭訪視對社區(qū)高血壓患者治療行為依從性的影響[J].中國護理管理,2015,15(02):186-190.

[3]余建琴,朱利月. 綜合性護理干預對高血壓患者睡眠質(zhì)量、不良情緒及生活方式依從性的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(12):108-111.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.21.52.02