優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血液凈化室中的實(shí)施效果評析

郝 在

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院血液凈化室，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血液凈化室中的實(shí)施效果評析

郝 在

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院血液凈化室，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的針對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血液凈化室中的實(shí)施效果進(jìn)行分析。方法 選取2015年12月～2016年12月本院血液凈化室透析治療的130例患者，將其隨機(jī)分為對照組和研究組，各65例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并對比兩組并發(fā)癥率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組的透析并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血液透析期間采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，減少透析后的并發(fā)癥，緩解患者透析治療期間焦慮、恐懼等情緒，具有推廣使用價(jià)值。

血液凈化室；臨床效果；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

血液凈化室是醫(yī)院特殊部門，護(hù)理工作繁重、難度較大[1]。長時(shí)間透析治療除了對患者身體造成影響，對患者精神也有一定影響。因此，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理也是血液凈化室必不可少的，讓患者從心理-生理-社會(huì)等方面存于最佳狀態(tài)，進(jìn)一步提升患者生存質(zhì)量。本次研究在血液凈化室中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，并取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月在本院血液凈化室透析治療的130例患者，將其隨機(jī)分為對照組和研究組，各65例。對照組男30例、女35例，年齡50～78歲，平均年齡（65.24±2.25）歲，其中慢性腎炎21例、高血壓腎病14例、糖尿病腎病10例、其他20例；研究組男35例、女30例，年齡52～79歲，平均年齡（64.24±2.41）歲，其中慢性腎炎20例、高血壓腎病10例、糖尿病腎病14例、其他21例。均屬于自愿參加此次研究，并簽字知情同意書。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，包括常規(guī)心理、健康宣教、并發(fā)癥等護(hù)理措施。

研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，主要內(nèi)容如下：（1）基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員向患者介紹病室環(huán)境及注意事項(xiàng)，發(fā)放健康教育路徑表，告知患者本次治療目的及方法，指導(dǎo)患者正確服用藥物，取得患者信任，提高患者依從性。（2）心理護(hù)理，血液透析治療過程較長，加之疾病帶來的疼痛，患者容易出現(xiàn)緊張、恐懼、害怕、焦慮等不良心理情緒，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者溝通交流，對患者提出的疑問耐心回答，根據(jù)患者自身心理特點(diǎn)，制定個(gè)性化護(hù)理方案，消除患者恐懼、害怕、焦慮等不良心理情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）健康宣教，大多數(shù)患者對血液透析治療的認(rèn)知度不夠，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者文化程度及理解能力，進(jìn)行針對性的健康宣教工作。告知患者及家屬飲食的重要性，控制體重以及預(yù)防感染的方法，禁忌對腎臟有毒性的食物及藥物，保護(hù)殘留腎功能，在很大程度上減少透析率。同時(shí)讓患者掌握正確的鍛煉方法，鼓勵(lì)患者參加集體活動(dòng)，提高自身免疫力。（4）并發(fā)癥護(hù)理，低血壓是血液透析患者最常見的并發(fā)癥。在透析治療期間，護(hù)士嚴(yán)密監(jiān)測患者呼吸、心率等變化情況，對出現(xiàn)異?，F(xiàn)象應(yīng)立即告知醫(yī)生進(jìn)行對癥處理。透護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察患者在血液透析期間或者結(jié)束以后各種表現(xiàn)，掌握透析失衡綜合征誘因，嚴(yán)加防范，一旦發(fā)現(xiàn)類似情況應(yīng)立即告知醫(yī)生進(jìn)行對癥處理。（5）皮膚感染護(hù)理，護(hù)士告知患者做好皮膚清潔工作的重要性，必要時(shí)抗生素抗感染治療。（6）出院健康指導(dǎo)，適量鍛煉，按時(shí)服用，定期復(fù)診，保持良好的飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后的透析并發(fā)癥率，選用本院自擬的滿意度調(diào)查進(jìn)行滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者透析并發(fā)癥率對比

研究組透析并發(fā)癥率明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者透析并發(fā)癥率對比（n，%）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率對比

研究組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意率對比（n，%）

3 討 論

血液凈化室是醫(yī)院護(hù)理工作最為繁重的部門，屬于專業(yè)性與技術(shù)性較強(qiáng)的工作，加之病情較為復(fù)雜，護(hù)理人員承擔(dān)患者治療與管理的任務(wù)[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為醫(yī)院的形象標(biāo)志，指導(dǎo)護(hù)士實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)、提升患者生存質(zhì)量、贏得醫(yī)療市場的主要保障，以患者為中心的服務(wù)理念，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間，從患者住院到出院、生理到心理、治療到康復(fù)，給予患者更多的人文關(guān)懷，用情感作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)性改進(jìn)[3-4]。

本次研究中，研究組經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率僅為10.8%，而常規(guī)護(hù)理的對照組并發(fā)癥發(fā)生率為40.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善患者臨床癥狀、降低并發(fā)癥發(fā)生率方面取得的效果更佳。積極地心理護(hù)理是透析降低不良情緒的有效途徑，患者康復(fù)期間得到護(hù)理人員如同家人般的關(guān)心，感受到身邊支持，對透析治療更有耐心與信心。同時(shí)制定科學(xué)合理的作息時(shí)間及飲食搭配也尤為重要，增強(qiáng)體質(zhì)以抵御疾病。透析過程中嚴(yán)密監(jiān)測患者呼吸、脈搏、心率、血壓等變化情況，做好護(hù)理記錄，重點(diǎn)觀察患者穿刺部位是否出現(xiàn)滲血現(xiàn)象，確?；颊咄肝霭踩??；颊邔ψo(hù)理人員的工作認(rèn)可度更高，有助于醫(yī)患之間和諧相處，患者對護(hù)理人員的滿意度提升。

綜合上述，在血液透析期間進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，減少透析后并發(fā)癥，緩解患者透析治療期間負(fù)性情緒的同時(shí)，增進(jìn)醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，具有推廣使用價(jià)值。

[1]儀麗蕾,李 艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在血液透析患者中的實(shí)施效果[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(9):1553-1554.

[2]黃麗英,楊 娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在血液凈化科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(10):1480-1482.

[3]羅建瓊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血液凈化中心的應(yīng)用效果分析[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(4):618-620.

[4]楊 佳,汪 波,董中渝,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血液凈化室的實(shí)施與探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,(8):1155-1157.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.21.13.02