優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用

劉艷莉

（陜西省銅川市宜君縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，陜西 銅川 727299）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用

劉艷莉

（陜西省銅川市宜君縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，陜西 銅川 727299）

目的 分析探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的效果，總結(jié)應(yīng)用體會(huì)。方法 選取我院2015年5月～2016年5月收治的90例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀(guān)察組45例與對(duì)照組45例，觀(guān)察組產(chǎn)婦采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果及滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀(guān)察組產(chǎn)婦的術(shù)后排氣時(shí)間（14.36±3.15）h及住院時(shí)間（5.02±1.46）d均顯著短于對(duì)照組產(chǎn)婦（26.27±7.04）h、（7.37±1.82）d，而觀(guān)察組產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛評(píng)分（4.18±0.93）低于對(duì)照組（7.22±1.36），而觀(guān)察組新生兒的Apgar評(píng)分（9.24±0.76）則高于對(duì)照組（8.01±0.82），觀(guān)察組與對(duì)照組產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度分別為95.56%和86.67%，兩組間所有指標(biāo)進(jìn)行比較差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，能夠有效降低產(chǎn)婦術(shù)后疼痛，縮短住院時(shí)間，提高產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度，促進(jìn)產(chǎn)婦更快更好的康復(fù)，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；剖宮產(chǎn)；效果

近年來(lái)，隨著剖宮產(chǎn)術(shù)的安全性提高，妊娠患者的剖宮產(chǎn)率也逐年提高。伴隨著剖宮產(chǎn)術(shù)的廣泛應(yīng)用，其臨床護(hù)理工作也引起廣泛的重視，如何為產(chǎn)婦提供科學(xué)、舒適的護(hù)理，減少分娩給產(chǎn)婦帶來(lái)的不利影響及疼痛成為臨床護(hù)理的重要研究?jī)?nèi)容[1]。有研究表明，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，可以有效提升護(hù)理效果，減輕產(chǎn)婦疼痛[2]。本研究收集了我院于2015年5月～2016年5月期間收治的90例進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)比分析，總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文主要收集我院2015年5月～2016年5月期間收治的90例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀(guān)察組45例與對(duì)照組45例。在觀(guān)察組的45例產(chǎn)婦中，年齡范圍在22～38歲，平均年齡（29.71±2.56）歲；孕周范圍在39～42周，平均（40.11±0.65）周；初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。對(duì)照組中，年齡范圍21～37歲，平均年齡（28.46±3.01）歲；孕周范圍在38～42周，平均（39.83±0.76）周；初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等基線(xiàn)資料，結(jié)果可見(jiàn)兩組結(jié)果無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。所有產(chǎn)婦的治療方案均為擇期子宮下段橫切口剖腹產(chǎn)手術(shù)，產(chǎn)婦及家屬了解同意并簽署知情同意書(shū)。

1.2 治療方法

給與對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施；觀(guān)察組產(chǎn)婦則開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，主要包括：保持住院環(huán)境干凈整潔，嚴(yán)格探視制度，確保產(chǎn)婦有一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境與氛圍；及時(shí)關(guān)注產(chǎn)婦的情緒及心理變化，積極與產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的緊張不安、焦慮抑郁等心理壓力及負(fù)面情緒，鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)釋放不良情緒，放松心情，以保持良好的心理狀態(tài)；做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后預(yù)防感染等工作，并通過(guò)撫觸按摩、音樂(lè)療法等緩解產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛評(píng)分及新生兒進(jìn)行Apgar評(píng)分：疼痛評(píng)分分為0～10分：0～3分：輕微疼痛，產(chǎn)婦可以忍受；4～6分：產(chǎn)婦疼痛并影響睡眠，但還可以忍受；7～10分：非常疼痛，難以忍受。匯總分析產(chǎn)婦的術(shù)后排氣時(shí)間及住院時(shí)間。同時(shí)，參考相關(guān)文獻(xiàn)制定護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度調(diào)查表，于患者出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行問(wèn)卷信息收集。護(hù)理質(zhì)量問(wèn)卷內(nèi)容主要包括住院環(huán)境、護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、產(chǎn)婦的住院體驗(yàn)等，調(diào)查表采用百分制，90分及以上、80（含）～90分、80分以下分別表示產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為非常滿(mǎn)意和滿(mǎn)意產(chǎn)婦占全部住院產(chǎn)婦的比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后排氣時(shí)間及住院時(shí)間比較

觀(guān)察組產(chǎn)婦的術(shù)后排氣時(shí)間（14.36±3.15）h及住院時(shí)間（5.02±1.46）d均顯著短于對(duì)照組產(chǎn)婦（26.27±7.04）h、（7.37±1.82）d，對(duì)兩組指標(biāo)進(jìn)行比較可見(jiàn)差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間比較（±s）

表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間比較（±s）

組別 術(shù)后排氣時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d）觀(guān)察組（n=45） 14.36±3.15 5.02±1.46對(duì)照組（n=45） 26.27±7.04 7.37±1.82

2.2 兩組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛評(píng)分及新生兒Apgar評(píng)分比較

對(duì)兩組產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛評(píng)分及新生兒Apgar評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析可見(jiàn)，觀(guān)察組產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，而觀(guān)察組新生兒的Apgar評(píng)分則高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分及新生兒Apgar評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分及新生兒Apgar評(píng)分比較（±s，分）

組別 術(shù)后疼痛評(píng)分 新生兒Apgar評(píng)分觀(guān)察組（n=45） 4.18±0.93 9.24±0.76對(duì)照組（n=45） 7.22±1.36 8.01±0.82

2.3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)比較

產(chǎn)婦出院前對(duì)其進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果可見(jiàn)觀(guān)察組產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度（95.56%）顯著高于對(duì)照組產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度（86.67%），兩組間數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度評(píng)價(jià) [n（%）]

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是2010年衛(wèi)生部下發(fā)的《“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》中提出的概念，它的護(hù)理理念從以醫(yī)囑為中心變?yōu)橐曰颊邽橹行模ぷ髂Ｊ接晒δ苤谱優(yōu)樨?zé)任制，護(hù)理內(nèi)容也由單純治療變?yōu)橹委熒钭o(hù)理同樣重要，它的最終目的是為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)[3]。本文研究結(jié)果顯示，對(duì)觀(guān)察組產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，其術(shù)后排氣時(shí)間（14.36±3.15）h及住院時(shí)間（5.02±1.46）d均顯著短于對(duì)照組產(chǎn)婦（26.27±7.04）h、（7.37±1.82）d，而觀(guān)察組產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛評(píng)分（4.18±0.93）低于對(duì)照組（7.22±1.36），而觀(guān)察組新生兒的Apgar評(píng)分（9.24±0.76）則高于對(duì)照組（8.01±0.82），觀(guān)察組與對(duì)照組產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度分別為95.56%和86.67%，兩組間所有指標(biāo)進(jìn)行比較差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給與剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，能夠有效減輕產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛，縮短住院時(shí)間，提高產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度，促進(jìn)產(chǎn)婦更快更好的康復(fù)，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1] 梁少敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的臨床效果探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,31(21):3557-3558.

[2] 屈錦秀.舒適護(hù)理對(duì)擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦舒適度及疼痛程度的影響[J].西部中醫(yī)藥,2012,25(7):113-114.

[3] 王慶捷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)緩解剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的效果觀(guān)察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(8):905-907.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.10.108.02