醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理中固定資產(chǎn)管理軟件的應(yīng)用探討

李力佳，李芳

保定市第一中心醫(yī)院，河北保定 071000

醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理中固定資產(chǎn)管理軟件的應(yīng)用探討

李力佳，李芳

保定市第一中心醫(yī)院，河北保定 071000

在醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理過(guò)程中，不僅需要徹底清查落實(shí)固有資產(chǎn)情況，同時(shí)還需要建立清晰明確的明細(xì)賬，不斷完善固定資產(chǎn)設(shè)備管理制度與管理方式。信息化時(shí)代，需要不斷引進(jìn)先進(jìn)的固定資產(chǎn)管理軟件系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與網(wǎng)絡(luò)管理，提高管理水平。該文在闡述醫(yī)療設(shè)備管理意義的基礎(chǔ)上進(jìn)一步闡述了該院固定資產(chǎn)管理實(shí)踐概況，并且探討了固定資產(chǎn)管理軟件系統(tǒng)在醫(yī)院設(shè)備管理中的應(yīng)用。

醫(yī)療設(shè)備；資產(chǎn)管理；管理軟件；應(yīng)用

自從19世紀(jì)末以來(lái)，自然科學(xué)不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備也在不斷革新，在醫(yī)療領(lǐng)域的地位越來(lái)越重要；也只有依靠精密的科學(xué)醫(yī)療設(shè)備，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)才有了當(dāng)前的發(fā)展成就。醫(yī)療設(shè)備指的是在醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)應(yīng)用的儀器、設(shè)備的總括，其主要可以分為診斷設(shè)備、治療設(shè)備以及輔助設(shè)備3種類別[1]；鑒于醫(yī)療設(shè)備具有較強(qiáng)的特殊性和專業(yè)性，無(wú)法保證信息的采集和記錄的準(zhǔn)確性從而造成差錯(cuò)。要有效解決這些問(wèn)題,就要加強(qiáng)設(shè)備購(gòu)置管理與市場(chǎng)調(diào)研相結(jié)合，避免重置、多置；要加強(qiáng)設(shè)備更新管理與實(shí)際需求相結(jié)合，厲行節(jié)約成本；要加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)管理與檢查評(píng)比相結(jié)合。保持完好設(shè)備;要加強(qiáng)設(shè)備操作管理與技能水平相結(jié)合；為此該院在不斷完善日常的設(shè)備購(gòu)置管理和維護(hù)核查工作等同時(shí)，采用了固定資產(chǎn)管理軟件系統(tǒng)（包括自動(dòng)識(shí)別技術(shù)—條碼技術(shù)的引入）以便更完善固定資產(chǎn)技術(shù)檔案的管理流程。

1 醫(yī)療設(shè)備管理的意義

醫(yī)療設(shè)備是當(dāng)前開(kāi)展醫(yī)療、科研、教學(xué)等工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是進(jìn)一步提高醫(yī)療科學(xué)水平的決定性條件。醫(yī)療設(shè)備同時(shí)也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不斷產(chǎn)生醫(yī)療信息的重要來(lái)源，是促進(jìn)其社會(huì)效益提高的重要保障。不僅如此，醫(yī)療設(shè)備還是醫(yī)院等機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)收入的重要來(lái)源，同時(shí)也是醫(yī)療成本的重要組成部分，目前來(lái)說(shuō)，醫(yī)療設(shè)備占一般醫(yī)院固定資產(chǎn)的50%以上，因此醫(yī)療設(shè)備管理直接影響著醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益[2]。

2 該院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理實(shí)踐情況

2.1 醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)概況

目前，該院固定資產(chǎn)總值大約9.75億元，其中，醫(yī)療設(shè)備總值約6.12億元，占62.77%左右。就當(dāng)前來(lái)看，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于國(guó)有資產(chǎn)的重視程度不夠，人員編制也存在不足，缺乏專業(yè)高素質(zhì)人才，而由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作特點(diǎn)，很多醫(yī)療設(shè)備在內(nèi)部流動(dòng)次數(shù)極為頻繁。但很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都缺乏固定資產(chǎn)明細(xì)賬，并且對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的管理水平比較落后，設(shè)備信息也不全，從而經(jīng)常出現(xiàn)賬實(shí)不符的情況。

因此，在醫(yī)療設(shè)備管理過(guò)程中，最主要的任務(wù)就是摸清固定資產(chǎn)概況，建賬立冊(cè)。該院在國(guó)家審計(jì)署審計(jì)之后，迅速開(kāi)展了全院固定資產(chǎn)清查摸底工作，以統(tǒng)一時(shí)間、以帳對(duì)物為清查原則，但由于缺乏足夠的清查經(jīng)驗(yàn)，賬務(wù)數(shù)據(jù)也不完整，導(dǎo)致賬務(wù)與實(shí)物根本無(wú)法勾對(duì)。

在此基礎(chǔ)上，該院后期再度開(kāi)展了固定資產(chǎn)清查，在明確賬實(shí)不符的情況下，該次清查以物為準(zhǔn)，先物后帳，對(duì)于勾對(duì)關(guān)系不明確的醫(yī)療設(shè)備重新建賬。為了保證建賬數(shù)據(jù)的客觀性，該院對(duì)價(jià)值5萬(wàn)元人民幣以上的以及不足5萬(wàn)元的關(guān)鍵設(shè)備進(jìn)行清查，對(duì)于勾對(duì)關(guān)系不明晰的設(shè)備進(jìn)行估值，從而基本建立了勾稽關(guān)系，有了較強(qiáng)的可靠性[3]。2007年，國(guó)家財(cái)政部與衛(wèi)生部統(tǒng)一開(kāi)展事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)清查工作，該院依據(jù)統(tǒng)一部署原則，在清楚國(guó)有資產(chǎn)清查相關(guān)法律規(guī)定的基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備清查工作，以之前清查賬務(wù)情況為基礎(chǔ)，進(jìn)一步進(jìn)行帳物勾對(duì)清查，對(duì)獲贈(zèng)的設(shè)備進(jìn)行入賬，對(duì)借用的設(shè)備進(jìn)行登記，在運(yùn)用了多種方式的基礎(chǔ)上，建立了三級(jí)明細(xì)賬，基本解決了醫(yī)療系統(tǒng)設(shè)備賬實(shí)不符的情況，從而為今后固定資產(chǎn)管理工作奠定了基礎(chǔ)。

2.2 醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理

在醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理過(guò)程中，首先需要完善管理制度與流程。醫(yī)療設(shè)備的管理，主要包括預(yù)算、采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)、驗(yàn)收、維保、檔案管理、處置等環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療設(shè)備在壽命周期中的綜合管理流程。

圖1采購(gòu)管理模塊流程圖

該院圍繞預(yù)算等每一個(gè)管理環(huán)節(jié)，研究后提出了“醫(yī)院固定資產(chǎn)管理辦法”等多種文件，確定了管理制度，明確了管理要求。在管理過(guò)程中，將成本管理思想貫徹到醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)之中，將設(shè)備價(jià)格、保修期之外保修費(fèi)用等作為招標(biāo)采購(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，從而實(shí)現(xiàn)采購(gòu)成本的控制。其次，在報(bào)廢處置醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)過(guò)程中，該院首先通過(guò)對(duì)相關(guān)資料的查閱確定了由資產(chǎn)評(píng)估公司的評(píng)估，然后以有資質(zhì)的拍賣公司進(jìn)行拍賣處理，以此規(guī)范醫(yī)療設(shè)備處理流程的同時(shí)，也達(dá)到了國(guó)有資產(chǎn)的保值要求[4]。

其次，在醫(yī)療設(shè)備管理過(guò)程中，不僅需要管理部門強(qiáng)化管理水平，更需要使用部門的配合，要實(shí)現(xiàn)高水平的醫(yī)療設(shè)備管理，就需要管理部門與使用部門之間的協(xié)調(diào)與配合。兩大部門是不可分割的整體，管理部門的管理工作不能流于檔案與資料管理，而使用部門也不能僅限于對(duì)醫(yī)療設(shè)備的操作，要實(shí)現(xiàn)多元化的動(dòng)態(tài)管理，聯(lián)動(dòng)管理。

另外，醫(yī)療設(shè)備使用部門需要有設(shè)備管理負(fù)責(zé)人，以此來(lái)不斷提高和優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備的使用水平，讓使用人能夠安全準(zhǔn)確使用醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)，對(duì)于大型的醫(yī)療設(shè)備更需要做好設(shè)備使用記錄。而資產(chǎn)管理部門則需要與使用部門做好協(xié)調(diào)工作，及時(shí)進(jìn)行維保。

3 固定資產(chǎn)管理軟件的應(yīng)用探討

3.1 固定資產(chǎn)管理軟件構(gòu)成

固定資產(chǎn)管理軟件系統(tǒng)主要包括兩大組成部分，即設(shè)備采購(gòu)管理和資產(chǎn)管理。

3.1.1 設(shè)備采購(gòu)管理 首先是設(shè)備采購(gòu)管理部分。設(shè)備采購(gòu)是資產(chǎn)管理的重要組成部分，其關(guān)鍵在于保障設(shè)備采購(gòu)的先進(jìn)、安全與可靠[5]。在采購(gòu)工作中，需要制定采購(gòu)計(jì)劃、采購(gòu)合同以及供應(yīng)商的相關(guān)資料，并且將其形成資料庫(kù)，為今后設(shè)備采購(gòu)提供信息參考。設(shè)備采購(gòu)管理模塊流程如圖1所示。

采購(gòu)管理模塊主要包括采購(gòu)計(jì)劃書(shū)、審批、合同錄入、設(shè)備到貨等過(guò)程，其都在設(shè)備管理系統(tǒng)軟件中實(shí)現(xiàn)。而供應(yīng)商管理主要包括醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商的主要信息以及聯(lián)系方式等，將其形成數(shù)據(jù)庫(kù)，為后續(xù)維保等工作做好信息基礎(chǔ)。

3.1.2 資產(chǎn)管理 資產(chǎn)管理是固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵部分，其主要包括設(shè)備入庫(kù)、出庫(kù)、安裝、管理、維護(hù)等流程，其圍繞主數(shù)據(jù)庫(kù)開(kāi)展[6]。其中，資產(chǎn)入庫(kù)是采購(gòu)部分中的設(shè)備到貨而產(chǎn)生的入庫(kù)數(shù)據(jù)，每一條的數(shù)據(jù)都有相應(yīng)的合同，因而避免了繁重的錄入，同時(shí)也能夠?qū)⒐芾砼c采購(gòu)聯(lián)系起來(lái)。而設(shè)備條形碼作為設(shè)備的標(biāo)識(shí)，主要包括設(shè)備類別、采購(gòu)日期、流水號(hào)等信息，能夠促進(jìn)設(shè)備盤點(diǎn)工作簡(jiǎn)潔化。設(shè)備字典表則是設(shè)備名稱與國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委部8位分類代碼以及財(cái)政部6位代碼的連接，從而促進(jìn)錄入工作的優(yōu)化。管理系統(tǒng)軟件同時(shí)還能夠更加靈活地查詢報(bào)表，可以動(dòng)態(tài)掌握設(shè)備變動(dòng)狀態(tài)等。

3.2 醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)特點(diǎn)

新型的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)相比傳統(tǒng)管理系統(tǒng)而言，其采用了.net的網(wǎng)絡(luò)軟件，更有利于管理與信息共享，設(shè)備管理人員只需要依據(jù)軟件就能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)管理。傳統(tǒng)的管理系統(tǒng)則不能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)的網(wǎng)絡(luò)共享。其次，新型管理系統(tǒng)還能支持遠(yuǎn)程辦公，即使管理人員出差外地，也能夠借助網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行客戶端瀏覽。再次，新型管理系統(tǒng)軟件能夠?qū)⒐芾砣藛T需要的信息以Excel的方式進(jìn)行導(dǎo)出，從而更加方便操作[7]。另外，傳統(tǒng)的管理系統(tǒng)難以保留固定資產(chǎn)全部過(guò)程信息，并且不支持查詢某一臺(tái)設(shè)備從采購(gòu)到報(bào)廢處理的歷史信息，而新型系統(tǒng)則可以保存所有信息，從而讓固定資產(chǎn)管理有跡可循。

3.3 醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)發(fā)展前景

目前，醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)只在資產(chǎn)管理部門有著較為深入的應(yīng)用，而下一步，將會(huì)致力于CS局域網(wǎng)管理軟件的BS升級(jí)，以此來(lái)發(fā)揮管理系統(tǒng)在醫(yī)療設(shè)備管理中的重要作用，從而實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)使用部門與管理部門之間的數(shù)據(jù)共享，讓管理模式更加科學(xué)合理。目標(biāo)功能主要包括網(wǎng)絡(luò)采購(gòu)申請(qǐng)、審批，無(wú)紙化辦公，降低辦公成本；促進(jìn)預(yù)算管理規(guī)范化，讓采購(gòu)、財(cái)務(wù)、申請(qǐng)人員都能夠查詢到設(shè)備預(yù)算執(zhí)行狀態(tài)等。

4 結(jié)語(yǔ)

目前而言，我國(guó)大部分醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)應(yīng)用水平還比較低，甚至很多醫(yī)院還未曾建立資產(chǎn)管理系統(tǒng)，而已經(jīng)開(kāi)發(fā)的系統(tǒng)，卻因?yàn)槿鄙俳y(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)而無(wú)法實(shí)現(xiàn)信息的共享，降低了管理效率與水平。因此，需要不斷促進(jìn)固定資產(chǎn)管理軟件系統(tǒng)的完善與升級(jí)，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)固定資產(chǎn)統(tǒng)一管理。

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[2]練旭輝，薛美嬋，聶卓均，等.PDCA循環(huán)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2017（1）:92-93.

[3]李文兵,王學(xué)軍.醫(yī)療器械分類編碼在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2015（7）:130-133.

[4]羅麗華,肖碧波,杜間開(kāi).我院醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2016（7）:133-135.

[5]李沐為.加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理提高固定資產(chǎn)管理水平[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2016（8）:137-138，141.

[6]韓春雷,陳默蓉.醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理及資產(chǎn)管理系統(tǒng)的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2010（7）:18-23.

[7]羅麗華,肖碧波,杜間開(kāi).醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)[C]//中華醫(yī)學(xué)會(huì)(Chinese Medical Association)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì).中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)第十五次全國(guó)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編.北京：中華醫(yī)學(xué)會(huì)(Chinese Medical Association)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì),2015.

R197.32

A

1672-5654（2017）08（b）-0153-03

2017-05-16）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.153

李力佳（1964-），男，山西文水人，本科，檔案館員，研究方向：衛(wèi)生事業(yè)管理。