分析柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理工作中的應(yīng)用

劉燕

聊城市婦幼保健院人事科，山東聊城 252000

分析柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理工作中的應(yīng)用

劉燕

聊城市婦幼保健院人事科，山東聊城 252000

目的分析柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理工作中的應(yīng)用。方法選取2014年3月—2015年4到該院婦產(chǎn)科住院分娩的產(chǎn)婦600名，根據(jù)數(shù)字隨機分組的方法分為研究組和觀察組，觀察組沿用既往的剛性管理方式，研究組采用柔性管理方式，然后通過各項考核指標對比兩組結(jié)果，分析柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理工作中的應(yīng)用方法及效果。結(jié)果采用柔性管理的研究組在自身護理考核、護理質(zhì)量、滿意度及投訴率等指標中均優(yōu)于采用剛性管理的觀察組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在婦產(chǎn)科護理管理工作中，采用柔性管理的管理方式可提高護理人員工作積極性，釋放工作熱情，提高護理質(zhì)量，減少護理差錯及提高滿意度，對構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系有著積極作用，值得在護理管理工作中推廣。

柔性管理；護理管理；提高積極性

隨著國家二胎政策的全面放開，新生兒出生率的提高，使得婦產(chǎn)科的日常工作量較前明顯增加，目前全國婦產(chǎn)科的護理人員均處于高負荷狀態(tài)下。由于婦產(chǎn)科是一個與臨床操作緊密相關(guān)的科室，不僅要關(guān)注產(chǎn)婦還要關(guān)注著新生兒，使得婦產(chǎn)科的護理工作人員，承受著巨大的心理壓力及工作壓力[1]，如何緩解婦產(chǎn)科護理工作人員的工作及心理壓力，充分釋放護理人員的工作積極性及自身創(chuàng)造力，實現(xiàn)護理工作效率的最大化，提高產(chǎn)婦及護理人員自身的滿意度是一個值得思考的問題。該研究通過對2014年3月—2015年4月到該院婦產(chǎn)科住院分娩的產(chǎn)婦600名，進行分組研究分析柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理工作中的應(yīng)用方法及效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月—2015年4到該院婦產(chǎn)科住院分娩的產(chǎn)婦600名，按照數(shù)字隨機分組的方式將所有產(chǎn)婦分為研究組和觀察組各300名，其中觀察組中年齡最大者為42歲，年齡最小者為18歲，平均年齡（25±1.2）歲，經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦人數(shù)為189名，經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦人數(shù)為111名，所有新生兒均足月分娩，研究組中年齡最大者為40歲，年齡最小者為21歲，平均年齡為（27±0.9）歲，經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦人數(shù)為178名，經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦人數(shù)為122名，所有新生人均足月分娩。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、分娩方式上的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對于在該科住院分娩的產(chǎn)婦均予以婦產(chǎn)科?？谱o理，對于觀察組的護理人員予以既往常規(guī)的剛性管理進行護理管理，剛性管理的定義為管理人員通過剛性設(shè)計并保持一種良好的環(huán)境，在人事計劃、組織、人事、領(lǐng)導和控制等管理工作時表現(xiàn)出果敢、堅毅、正直、無私心，使管理工作有條不紊，嚴格，堅硬，不易改變。其特點就是以制度為中心進而對人員進行管理[2]。研究組的護理人員則采用柔性管理的方式進行管理工作。柔性管理即以人為中心，在研究人的心理及行為規(guī)律的基礎(chǔ)上，采用非強制的方式，在人的心目中產(chǎn)生一種潛在的說服力，而將組織意志轉(zhuǎn)變?yōu)閭€人的自覺行動，具體的柔性管理方式有如下幾點。

①營造一個好的工作氛圍。由于婦產(chǎn)科的護理工作繁重，且婦產(chǎn)科護理人員的人數(shù)限制，使得婦產(chǎn)科的護理人員工作繁重，承受著較重的工作及心理壓力，這時需要一個良好的工作氛圍使得護理工作人員的心情得到放松，緩解精神壓力，產(chǎn)生內(nèi)在的歸屬感及對科室工作的認同感，為繁重的護理工作制造一個好的精神環(huán)境，避免因壓力過大而產(chǎn)生不必要的錯誤。

②采用合理的激勵機制。發(fā)自內(nèi)心的贊美是每一個人都不會拒絕的美好禮物，在臨床的護理工作中，不僅可以在口頭上對優(yōu)秀工作的護理人員進行嘉獎還可以在物質(zhì)上對其進行鼓勵，以形成一個良好的激勵機制，調(diào)動各個人員的工作積極性，真正良好的激勵機制應(yīng)根據(jù)每個人的不同層次需求，采取不同的激勵方式，使合理的需求得到滿足[3]。繼而產(chǎn)生一個榜樣作用，發(fā)揮護理人員的主觀能動性。獎勵是創(chuàng)造的動力，只有加強獎勵措施，才能真正促進護理人員更好的進行工作，在工作中不斷創(chuàng)造，不斷的發(fā)展。

③采用民主的決策方式。醫(yī)院是一個完整的集體，既然是集體，那么相應(yīng)的有組成這個集體的相應(yīng)個體，細化到一個科室，這個相應(yīng)的個體就是每個護理人員。在科室的工作中，可以采用民主的決策方式，碰到問題，大家互相商量，相互辯論，直至形成統(tǒng)一的觀點，達成共識。這需要營造一個良好的輿論環(huán)境，使得各個成員在工作中可以暢所欲言，認真表達自己的任何想法。使得每個工作人員都可以充分認識自己，并加深對彼此的了解。廣開言路對于一個科室的發(fā)展有著積極的作用，這可以避免因個人因素而造成的錯誤決定。從而使大家產(chǎn)生主人翁意識，為科室的發(fā)展盡自己最大的努力。

④合理的輪班安排。個人需求和工作需求的雙滿足，這在護理人員需求調(diào)查中占據(jù)了第一位[4]，每個護理工作人員都有著兩個身份，一個是在醫(yī)院中的，一個是家庭中的。所以護理人員不僅需要在醫(yī)院中完成繁重的護理工作，回家還要照顧家庭，無疑又加重了護理人員的壓力。當出現(xiàn)排班與家庭相沖突時，可以根據(jù)護理人員的需求，適當調(diào)整排班，最大化地滿足護理人員的個人需求，同時也需進一步的了解其具體的困難，進而給予相應(yīng)的幫助，讓每個護理人員感受到科室的溫暖和尊重，在以后的工作中更加高效。

⑤良好的提升氛圍醫(yī)學是個人不斷學習的學科，各項醫(yī)療技術(shù)的變化日新月異，自己的業(yè)務(wù)水平?jīng)Q定這自己的上限，只有不斷學習才能不讓自己的業(yè)務(wù)能力落于人后。所以需要盡最大的努力去給每個渴望自己提升的護理人員相應(yīng)的幫助。若護理人員在工作中碰到疑難問題，可以進行一個小型的研討會，有經(jīng)驗的、高年資的護理人員可以對其進行幫助。積極鼓勵護理人員的自我學歷提升，給予資金及渠道方面的幫助。對于最新的婦產(chǎn)專業(yè)指南及外文文獻，尋得專業(yè)的解讀，進行授課，在聽課過程中的相關(guān)疑問，可以共同探討，促進大家專業(yè)水平的提高及對國內(nèi)外最新專業(yè)知識的掌握。

⑥加強多學科的交流。產(chǎn)科是一個和其他學科有著很多重疊的學科，特別是兒科、心血管內(nèi)科及其他學科等，所以在日常護理工作中，可以多和其他相關(guān)學科進行交流，遇到不懂的業(yè)務(wù)問題，向相關(guān)科室請教，尋求幫助，這樣可以大量減少該科護理人員的工作量，提高工作效率，對于其他相關(guān)學科的幫助請求，也應(yīng)積極給予幫助，促進兩個科室之間的交流，節(jié)省雙方的工作時間。該次研究中，所有參與的護理工作人員均為同一工作組。

1.3 觀察指標

通過打分制的形式對兩組人員進行評價，總分設(shè)定為100分，其中主要指標有自身護理考核、護理質(zhì)量、滿意度及投訴率。

1.4 統(tǒng)計方法

選擇SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對該次試驗所得數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（±s）表示，計量資料組間比較用 t檢驗，計數(shù)資料[n（%）]進行 χ2檢驗 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

采用柔性管理的研究組在自身護理考核、護理質(zhì)量、滿意度及投訴率的考核中均優(yōu)于剛性管理的對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表 1、表 2。

表1 兩組患者自身護理考核及護理質(zhì)量評分情況（±s）

表1 兩組患者自身護理考核及護理質(zhì)量評分情況（±s）

組別 自身護理考核 護理質(zhì)量研究組對照組tP 89±1.34 78±1.75 86.441 0 0.000 0 92±0.73 83±1.2 110.981 0 0.000 0

表2 兩組產(chǎn)婦護理滿意度及投訴率的對比情況（%）

3 討論

從本質(zhì)上看，剛性管理是一種以制度為中心的管理方式，而柔性管理是一種以人為中心的管理方式，剛性管理的基礎(chǔ)是組織權(quán)威，依靠著制度和權(quán)力，柔性管理的基礎(chǔ)則是基于員工對組織行為規(guī)范、規(guī)章制度的認知、理解和內(nèi)化，它所依靠的是組織的共同價值觀和心理文化氛圍，管理者的主要作用在于啟發(fā)、引導和支持[5-6]。

而作為一個護理工作人員，需要承受各方面的壓力，這些壓力又來自醫(yī)院管理的、有來自患者的，同時也有來自家庭的，各種壓力讓每個護理人員難以負重。柔性管理在緩解護理人員的緊張情緒的同時，也加強了對護理人員的技能與業(yè)務(wù)水平的提升，滿足了護理人員的高層次追求，促使工作效率的高效化，使護理工作人員對本科的護理工作產(chǎn)生了內(nèi)在的認同感，充分體現(xiàn)自己的主人翁意思，發(fā)揮自己的工作熱情及創(chuàng)造性。最終提高了婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量，提高產(chǎn)婦的滿意度，降低投訴率。通過該次研究發(fā)現(xiàn)，在婦產(chǎn)科應(yīng)用柔性管理的管理方式對婦產(chǎn)科的管理有著積極作用，具有推廣價值。

[1]胡芳.柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理中的作用[J].全科護理，2011,9（7）：1579-1580.

[2]張琦.柔性管理在婦產(chǎn)科臨床護理管理中的應(yīng)用效果[J].國際護理學雜志,2015,2(11):1545-1547.

[3]董博文.柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理工作中的應(yīng)用分析[J].今日健康,2015,14(6):309.

[4]姬娟娟.吳紅艷.論現(xiàn)代護理管理者的人文素質(zhì)[J].中國實用護理學雜志,2004,20（12B）：64.

[5]胡德英.柔性管理理念在護士長管理中的作用[J].中華護理雜志，2009,44（10）：932-934.

[6]侯志春.柔性管理與剛性管理的比較研究[J].管理世界，2014,9（27）:84.

R47

A

1672-5654（2017）08（b）-0107-02

2017-05-09）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.107

劉燕(1968-)，女，山東萊陽人，本科，副主任護師，研究方向：婦產(chǎn)科護理和護理管理。