關于吸脂，那些不得不說的事

較之假體隆乳，愛美女性更傾向于選擇自體脂肪，首先這是自己的東西，更安全，而且自體脂肪移植隆乳既能能減肥又能豐胸，一舉兩得。但自體脂肪移植隆胸時吸收率和存活率的問題一直備受關注和質(zhì)疑，在此乳房整形大師孫家明提醒大家——想要促成脂肪移植的高成活率，首先就要從脂肪的采取、處理過程來優(yōu)化提取脂肪細胞的活性。

你真的了解脂肪嗎？

對很多人來說，脂肪留下的都是負而印象——它是臃腫的身材、不健康的飲食、某些慢性疾病等的“幕后黑手”。事實上，脂肪是人體組織的重要構成部分，又是提供熱量的主要物質(zhì)之一，并非滿滿都是“黑點”。

正確認識脂肪是吸脂手術的前提

脂肪，俗稱油脂，由碳、氫和氧元素組成，它的作用主要有：

供給熱能。脂肪所含的碳和氫比碳水化合物多，在氧化時可釋放出較多熱量。1克脂肪可釋放3千卡路里的熱能，是營養(yǎng)素中產(chǎn)熱量最高的一種。

增加飽腹感。脂肪在胃內(nèi)消化停留時間較長，可增加飽腹感，使人不易感到饑餓。

構成人體組織。脂肪中的磷脂和膽固醇是人體細胞的主要成分，腦細胞和神經(jīng)細胞中含量最多。一些固醇則是制造體內(nèi)固醇類激素的必需物質(zhì)，如腎上腺皮質(zhì)激素、性激素等。

供給必需的脂肪酸。人體所需的必需脂肪酸是靠食物脂肪提供，而必需脂肪酸有重要功能，包括用于磷脂的合成、前列腺素的合成，以及保持皮膚微血管正常通透性等方面。

促進維生素的吸收。脂肪性食物可口感佳，同時還可以促進一些溶解在脂肪中的維生素A、D、E、K等的吸收與利用。

調(diào)節(jié)體溫，保護內(nèi)臟器官。脂肪大部分貯存在皮下，用于調(diào)節(jié)體溫，保護對溫度敏感的組織，防止熱能散失。脂肪填充在各內(nèi)臟器官間隙中，可使其免受震動和機械損傷，并維持皮膚的生長發(fā)育。

編輯提示

吸脂時，常有一些求美者會對醫(yī)生提出很多非理性地要求。為此，專家學者強調(diào)——求美者最好不要提不切實際的要求。愛美的迫切心情是可以理解的，但用自身健康換取美麗卻是不可取的行為，真真是撿了芝麻、丟了西瓜。因此，吸脂前應先了解以下幾點，再作出決定，以免術后對效果不滿意。

吸脂可以變瘦，但無法大量減重。吸脂的效果重在塑形，而不是降低體重。人體脂肪的密度比水小，因此重量很輕，可以浮在水面。要知道，人體真正重的是肌肉和骨骼。脂肪吸走后并不會減輕很多重量，只會減少局部脂肪的體積。比如，你做了腰部吸脂，你的體重雖然變化很小，但你的腰圍卻會明顯縮小，這就是吸脂的塑形功效。

常見的脂肪抽吸技術

吸脂手術屬于整形美容外科體形雕塑手術中的一種，全身吸脂的常見部位有面部、雙下巴、頸部、肩背、四肢、手腳、上下腹部、側腰，以及上臀、臀部縮小及提臀等。

有關脂肪抽吸技術，可以說，從早期的“干抽法”，超聲波吸脂到快速負壓吸脂，抽脂的設備和技術在不斷完善，手術的痛苦也越來越小，安全性也越來越高。抽脂最危險的并發(fā)癥是脂肪栓塞及大量出血，目前大部分吸脂采用的是濕法負壓吸脂和水動力吸脂。濕抽法的出血量只有不到百分之三至百分之五，大量出血的情況比較少見。

干抽法

做吸脂手術前需要先做全身麻醉，在吸脂部位切開一個微小的切口，然后將導管直接插入脂肪堆積的底層，再利用真空壓縮機把多余的脂肪抽出，這種手術方式稱為“干抽”。只是這種方法現(xiàn)在基本被淘汰，不再使用了。

濕抽法

這是目前大多數(shù)醫(yī)師采用的方法。抽濕法是在麻醉后注入一定量的腫脹液，令血管收縮，抽脂部位的脂肪細胞膨脹起來，再插入吸管抽脂。

濕抽法中使用的腫脹液的成分含有利多卡因和腎上腺素，皮下腫脹液的注射量取決于吸出的液體量。當兩者的比例達到1：1時，既能補充損失的液體量，又能起到止血和止痛的目的。大量臨床經(jīng)驗顯示，當腫脹液被注入皮下淺層脂肪時，其利多卡因的安全計量可以達到50毫克/公斤。所以，如果腫脹液的總量超過3000毫升，其中包含的利多卡因的量就會達到人體的極限。因此，為了安全合理的使用利多卡因，外科醫(yī)生必須充分熟知皮下的稀釋腫脹液的藥物代謝動力學，而麻醉醫(yī)師也應限制術中的靜脈補液量。如果是多部位同時注射，病人就會出現(xiàn)血壓升高、心跳過速甚至心臟驟停等異常情況。所以，在抽脂時，腫脹液的用量要適量，抽脂越多，用藥量越大，相對也增加了危險。另外，大面積脂肪抽吸對整形醫(yī)生而言是個勞動強度很高的工作，容易疲勞，即使不出現(xiàn)生命安全的問題，也會因疲勞導致抽吸精確度降低，進而影響手術效果。

專家說

脂肪抽吸量

吸脂應該適量，否則容易導致出血過多或麻藥中毒。吸脂手術應該在無菌環(huán)境中進行。脂肪抽吸量的多少應該根據(jù)求美者個體實際情況而定。

由于技術不成熟等因素的限制，早期普遍認為3000毫升以上就是大量吸脂，現(xiàn)在10000毫升以上抽吸量也是可以達到，但這對技術的要求非常高。所以，現(xiàn)在的抽吸量多維持在5000～8000毫升的范圍，只要選擇正規(guī)醫(yī)院和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，術后的效果是有保證的，不會出現(xiàn)不可挽回的后果。

脂肪抽吸部位

有一種說法認為人體的某些部位不能吸脂，比如說骶三角區(qū)、大腿前區(qū)、頸前區(qū)、腹股溝區(qū)、小腿后區(qū)等，因為這些部位都有重要的血管和神經(jīng)通過，吸脂手術容易引起損傷。實際上，這種說法是不嚴謹?shù)?。只要有脂肪的地方都可以吸脂，并非這些特定部位不能吸，而是因為這些部位多以肌肉為主，脂肪非常薄，即使吸脂后也不會對形體的有太多改善。比如，小腿，小腿多以肌肉為主，形態(tài)粗多是因為肌肉并非脂肪。小腿吸脂后脂肪層會變薄，但從視覺上看卻并沒有細多少。

吸脂減肥危害有哪些？

任何手術都有風險。吸脂手術雖有立竿見影的效果，但術后可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥和問題，術前必須要有所了解，才能正確應對，避免更多不必要的傷害。endprint

術后皮膚凹凸不平

吸脂并不是絕對均勻的，術區(qū)暫時性凹凸不平早期較為常見。一般來說，抽吸量掌握得不好而導致局部過分吸脂，是皮膚凹凸不平的主要原因。建議術后穿彈力束身衣，適當按摩1～3個月可逐漸平整。若半年后仍存在凹凸不平，說明抽吸不均勻，則需再次吸脂和手術修復。

出現(xiàn)麻木現(xiàn)象

人體的主干神經(jīng)都在肌肉里面，脂肪內(nèi)主要是末梢血管和神經(jīng)。吸脂后，因末梢神經(jīng)被破壞，人體會出現(xiàn)麻木現(xiàn)象，通常半年左右就可以恢復。因此，吸脂時不要大面積吸太多部位，要少量多次，必須在身體承受范圍之內(nèi)。抽吸過量會對身體健康造成威脅，甚至導致死亡。

皮膚壞死和感染

感染是外科手術常見并發(fā)癥，嚴重感染或皮膚營養(yǎng)血管受損可引起皮膚壞死，術后會遺留瘢痕，影響美觀。所以，手術醫(yī)師要嚴格控制手術指征，保證無菌操作，同時還要注意腫脹液中利多卡因造成的類過敏反應。如果術后創(chuàng)面發(fā)熱、局部紅腫，出現(xiàn)頭暈、惡心、暈厥等現(xiàn)象時，可能是因為受區(qū)皮膚感染，請及時就醫(yī)。

導致皮膚松弛

吸脂后，皮膚會出現(xiàn)松弛的現(xiàn)象。但人體皮膚是有彈性的組織，不會永遠松弛。此外，皮膚的深層有很多纖維隔，像繩索一樣地把皮膚和深部的組織牢牢的鉚在一起，吸脂術只是吸除了皮下脂肪組織，這些縱橫交錯的纖維隔會將皮膚拉回重新粘貼。不過，對于皮膚本身彈性較好的人來說，皮膚可以慢慢自我調(diào)節(jié)收緊。但對過于肥胖或因年齡增長導致皮膚彈性逐漸減小的人來說，恢復的時間會長一些。術后需要穿塑身衣，幫助皮膚快速回縮。

編輯提示

上述這些常規(guī)的負面作用都是技術上的問題，在吸脂技術相當成熟的今天，只要選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，良好的麻醉條件，進行規(guī)范化操作和治療，這些風險都是可以避免的。那么，如何選擇才能最大限度的避免危險？

審核醫(yī)生資質(zhì)：要知道，美容外科主診醫(yī)生合法上崗至少要具備3個證書，即《醫(yī)師資格證書》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》《醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證書》，并不是任何醫(yī)生都能進行吸脂手術的。

做好術前檢查：作為手術醫(yī)生做好術前檢查是必須的，要嚴格把握手術指征，不適合進行吸脂的人群堅決不能進行手術；同時術后謹遵醫(yī)囑，做好護理措施，保障吸脂的安全有效。

哪些人不能吸脂：未成年者；經(jīng)期、哺乳期和懷孕期的婦女；皮膚嚴重松弛而皮下脂肪過少者；局部皮膚有炎癥或較多瘢痕者；心肝肺神等主要臟器功能減退，不能耐手術者；有心理障礙、期望值過高及對自身形體要求苛刻者；對麻醉藥過敏者和有藥物濫用史，如吸毒和中毒吸煙者；病態(tài)肥胖或基于其他疾病肥胖者，這類人應先治療原發(fā)疾病。

吸脂術后護理：

1.術后7天內(nèi)盡量避免手術部位沾水，及時更換敷料；2.術后當日會有疼痛感，但不建議吃止疼片，因為阿司匹林類藥物會加重傷口出血；3.保證手術部位清潔，防止感染。如傷口有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。對局部傷口進行加壓包扎或用冰袋冷敷，可有效消腫；4.術后應有安靜舒適的環(huán)境修養(yǎng)，保持室內(nèi)空氣清新流通。飲食上最好增加蛋白質(zhì)的攝取量，同時多吃新鮮水果和蔬菜，補充維生素，避免進食海鮮及辛辣刺激性食物；5.嚴格遵守醫(yī)囑服藥及復診。endprint