有些皮膚問題別忘了做超聲檢查

武心萍

脂肪瘤

在患者體細(xì)胞內(nèi)存在一種致瘤因子，在正常情況下，這種致瘤因子處于一種失活狀態(tài)（無(wú)活性狀態(tài)），但在各種內(nèi)外環(huán)境的誘因影響作用下，這種脂肪瘤致瘤因子處于活躍狀態(tài)，具有一定的活性，可能發(fā)展成脂肪瘤。

脂肪瘤最常見的誘因有三種。飲食因素，比如過度飲酒，經(jīng)常進(jìn)食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、無(wú)鱗魚或蛋黃等過多肥膩之品；壓力因素，工作壓力過大，心情煩躁；不良生活習(xí)慣會(huì)使人體對(duì)脂肪的分解能力下降，原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列，形成異常的脂肪組織，即“脂肪瘤”。

超聲檢查：脂肪瘤形態(tài)規(guī)則，多數(shù)為卵圓形；內(nèi)部回聲均勻，多呈稍高回聲；邊界尚清晰；內(nèi)部未探及血流或者可探及少許血流。

脂肪瘤如果得不到及時(shí)有效的治療，時(shí)間久了會(huì)越長(zhǎng)越大、越來(lái)越多，逐漸蔓延至全身，治療難度增加，患者也會(huì)因此承受更大的身體和心理上的折磨。

危害：瘤體會(huì)對(duì)身體以及神經(jīng)產(chǎn)生壓迫性，特別是按壓有疼痛感的脂肪瘤，會(huì)隨著瘤體的長(zhǎng)大而壓迫關(guān)鍵部位的神經(jīng)和血管，最終威脅人的生命。

皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫，皮脂腺導(dǎo)管阻塞，導(dǎo)致皮脂腺排泄障礙淤積而成，是緩慢增長(zhǎng)的良性病變，囊內(nèi)有白色豆渣樣分泌物。可發(fā)生于任何年齡，但以青壯年多見，好發(fā)于頭面、頸項(xiàng)和胸背部。皮脂腺囊腫突出于皮膚表面，一般無(wú)自覺癥狀，如繼發(fā)感染時(shí)可有疼痛、化膿。

皮脂腺導(dǎo)管阻塞多為灰塵堵塞及細(xì)菌感染所致。

超聲檢查：腫塊常位于皮膚層或者皮下組織內(nèi)，多呈圓形、橢圓形，部分呈分葉狀，長(zhǎng)軸與皮膚平行；大小不等，以1～5厘米多見；邊界清晰，多數(shù)包膜完整，囊壁較厚伴側(cè)方聲影，后方回聲增強(qiáng)；內(nèi)部呈密集點(diǎn)狀低回聲，伴少量點(diǎn)片狀高回聲；其周邊及內(nèi)部均無(wú)彩色血流信號(hào)；合并感染者內(nèi)部回聲不均，可見無(wú)回聲區(qū)，周邊可見到彩色血流信號(hào)。

針對(duì)皮脂腺囊腫，最常用的根治方法是局麻下手術(shù)切除。皮脂腺囊腫是體表小腫物，手術(shù)簡(jiǎn)單，在門診即可進(jìn)行。應(yīng)當(dāng)盡量完整地摘除，不殘留囊壁，否則易復(fù)發(fā)。由于皮脂腺囊腫多發(fā)生于面部，故手術(shù)切除時(shí)應(yīng)考慮到美容效果，可采用小切口切除面頸部皮脂腺囊腫，皮膚在無(wú)張力下縫合，可避免切開瘢痕生長(zhǎng)，以達(dá)到美觀效果。

危害：當(dāng)腫塊出現(xiàn)以下情況時(shí)，請(qǐng)警惕惡性的可能：腫塊近期內(nèi)迅速生長(zhǎng)；兩次檢查腫塊回聲變化較大；腫塊區(qū)域出現(xiàn)腫大淋巴結(jié)；腫塊侵犯周邊組織。endprint