帶瘤生存,請(qǐng)重視中醫(yī)治療

吳志

癌癥作為一種威脅人們健康和生命的疾病，無論是從西醫(yī)還是中醫(yī)角度看，都是一種復(fù)雜難治的疾病，尋求治療的過程也是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。

在治療癌癥的過程中，曾經(jīng)有不少人有這樣的疑問：用手術(shù)和放化療等西醫(yī)手段都不能完全治好的癌癥，中醫(yī)就能管用嗎？臨床上，許多腫瘤患者對(duì)中醫(yī)治療效果心生疑惑，常常拒絕中醫(yī)。國家中西醫(yī)結(jié)合腫瘤重點(diǎn)?？浦魅?、全軍中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科主任歐陽學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師認(rèn)為，中醫(yī)藥的優(yōu)勢是防止癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，提高免疫功能，彌補(bǔ)手術(shù)、化療、生物等治療的不足，最大限度發(fā)揮各自療效，達(dá)到“帶瘤生存”的狀態(tài)，從而提高患者的生活質(zhì)量，延長生存期。

中醫(yī)治腫瘤“不簡單”

“中醫(yī)治腫瘤，不是想象的那樣熬熬中藥、泡泡藥澡那么簡單，中醫(yī)治療還包括推拿針灸、氣功等多種方法?！睔W陽學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師介紹說，如今中藥多是利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，將中藥中的藥性生物提取出來。中藥抗腫瘤機(jī)制的研究正從細(xì)胞水平向分子水平、基因水平，由單一成分向聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行縱深研究。因此，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的中藥抗腫瘤藥物研發(fā)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，提取工藝大大提升，成為近年國內(nèi)外研究的熱點(diǎn)。

中醫(yī)抗癌非常“5+1”

“中西醫(yī)抗癌，有點(diǎn)像皮鞋與布鞋。我們不能光穿著皮鞋，就忘記穿布鞋的優(yōu)點(diǎn)?！睔W陽學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師指出，中醫(yī)藥配合多種治療方法結(jié)合使用，可最大限度發(fā)揮各自療效。

中藥對(duì)化學(xué)藥物有增敏作用，采用祛邪扶正、扶正固本的中醫(yī)治療原則，與化療配合可以增強(qiáng)療效，減輕化療藥物的不良反應(yīng)。同時(shí)，還能幫助患者提高免疫力，改善血液指標(biāo)，進(jìn)而改變其不適癥狀，提高腫瘤患者的生存質(zhì)量。針灸也多用于減輕放化療毒副作用，緩解癌性疼痛。

與放療配合時(shí)，臨床常用活血化瘀法、益氣培本法、養(yǎng)陰扶正法、化痰散結(jié)法，提高放療效果。臨床中配合益氣養(yǎng)陰，中藥能明顯減輕放療毒副反應(yīng)。此外，中醫(yī)藥對(duì)放療所致的白細(xì)胞、血小板減少癥及免疫功能下降具有很好的對(duì)抗作用，并且改善體重下降及口干等癥狀。在手術(shù)前后使用中醫(yī)治療手段或服用中藥，能夠促進(jìn)患者身體恢復(fù)，預(yù)防和減少術(shù)后的復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

中醫(yī)治療與生物治療，均具有調(diào)節(jié)免疫功能、增強(qiáng)防御能力、誘導(dǎo)宿主反應(yīng)、促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分化、增強(qiáng)宿主對(duì)放化療的耐受性等作用，二者結(jié)合運(yùn)用，可提高治療效果。隨著“帶瘤生存、重視生活質(zhì)量的改善”等腫瘤治療理念的深入，在晚期腫瘤的生物治療中，中醫(yī)藥的運(yùn)用越來越深入。

中醫(yī)治療與熱療配合，以熱療為“君”，推進(jìn)“陽”的運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)“陽化氣”的過程，抑制“陰成形”的過程，蒸解寒凝，直取腫瘤；以熱增效的中藥，控制腫瘤熱耐受因子，及有抗癌活性的中藥口服或靜點(diǎn)為“臣”，用熱療加快中藥反應(yīng)速度，而發(fā)揮中藥更大的抗癌效果；用中藥增加熱療治癌的敏感性?！熬肌毕囗毾辔椋噍o相承，在改善惡性腫瘤患者免疫力及生活質(zhì)量方面，具有疊加作用。

中藥抗癌也須防“毒”

人們常認(rèn)為中藥藥性溫和，無毒性，有病治病、無病強(qiáng)身，甚至有一些患者認(rèn)為“中藥沒有毒副作用”才吃中藥的。其實(shí)這是個(gè)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，臨床上使用的許多抗癌中藥，均是有毒副作用的，使用不當(dāng)，也會(huì)造成臟器傷害或中毒。

常見抗癌中藥的毒副作用有全身中毒反應(yīng)、臟器功能損害、藥物性過敏反應(yīng)、身體不適等。而中藥本身有毒、辨證用藥不準(zhǔn)、配伍失誤、炮制不當(dāng)、誤食誤用、藥品質(zhì)量不高也是抗癌中藥毒副作用產(chǎn)生的原因。即使毒性不大的一些常用藥物，如果超大量服用，亦可造成中毒。還有的患者服用太久，超療程長期服用，容易導(dǎo)致蓄積中毒。

常用的抗癌中藥有：斑蝥、全蝎、水蛭、蜣螂、蜈蚣、蟾蜍、巴豆、硇砂等，大多效強(qiáng)功捷，臨床用之得當(dāng)，則可立起沉疴；若用之失當(dāng)，則可引起中毒。另外，本身具有毒性成分的中藥有番木鱉、漢防己、烏頭、莪術(shù)、斑蝥等中藥，毒性成分主要是生物堿，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生先興奮后抑制作用。有些中藥還具有致過敏、致癌、致畸、溶血、墮胎、減少男性精子，引起不育等毒副作用。

盡管中藥是有毒的，但并不可怕，總的來說中藥不良反應(yīng)遠(yuǎn)比人工合成藥物要少。中醫(yī)就是利用部分中藥的毒性、偏性來治病的。對(duì)于癌癥而言，完全、絕對(duì)安全的藥幾乎是不存在的。特別是人體本身是有一定的排毒、解毒功能，對(duì)中藥能夠產(chǎn)生某種程度的適應(yīng)性。而且，中藥中含有的糖類、維生素等，進(jìn)入體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為葡萄糖、葡糖醛酸，從而幫助解毒；有的中藥含有蛋白質(zhì)、膠質(zhì)，可保護(hù)胃黏膜，緩和刺激，阻礙有毒成分的吸收，并可以與某些有毒成分，如生物堿類結(jié)合，排出體外，達(dá)到消除藥物毒性和不良反應(yīng)的目的。

邪毒結(jié)于體內(nèi)為腫瘤的根本，毒陷邪深，非攻不克，故常用有毒之品，借其性峻力猛以攻邪，即腫瘤防治中常用的“以毒攻毒法”。某些具有毒性的藥物，大多具有抗癌抑癌之功效，故在正氣尚未衰竭而能耐攻的情況下，可借其毒性以抗癌。但是服用中藥時(shí)仍須慎重地掌握有效劑量，宜適可而止，把握用藥時(shí)機(jī)與方法，并配合扶正藥物，方能收到預(yù)期的效果。

“腫瘤乃痼惡之疾，決不是某一味、兩味中藥所包攬得了的，應(yīng)客觀看待中醫(yī)抗癌！”歐陽學(xué)農(nóng)主任特別強(qiáng)調(diào)，腫瘤仍是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的難治之癥，應(yīng)全面客觀地看待中醫(yī)藥抗癌的優(yōu)勢和弱點(diǎn)，不能以偏概全。中醫(yī)藥治療腫瘤也不可避免地存在一些局限性，早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤應(yīng)盡早設(shè)法手術(shù)治療，須放化療的患者仍應(yīng)聽從醫(yī)生安排接受治療，不能輕信一些夸大中醫(yī)藥治癌的虛假廣告。endprint