探討風(fēng)險護理管理在醫(yī)院急診內(nèi)科中的臨床護理效果

徐小英

（廣東省廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院（清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院），廣東 清遠(yuǎn) 511518）

探討風(fēng)險護理管理在醫(yī)院急診內(nèi)科中的臨床護理效果

徐小英

（廣東省廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院（清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院），廣東 清遠(yuǎn) 511518）

目的 探究風(fēng)險護理管理在醫(yī)院急診內(nèi)科中臨床護理效果。方法 選取本院2016年5月～2017年3月收治的60例急診內(nèi)科患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組31例與對照組29例，對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，實驗組采用風(fēng)險護理管理，比較兩組護理缺陷發(fā)生率、搶救物品完好率及護理質(zhì)量評分。結(jié)果 實驗組搶救物品完好率為100%，對照組為75.0%；實驗組護理缺陷率為3.2%，對照組為17.2%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組基礎(chǔ)護理水平、護理文書規(guī)范性、消毒隔離評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組違規(guī)操作評分較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 風(fēng)險護理管理在醫(yī)院急診內(nèi)科中應(yīng)用有著顯著效果，降低了護理缺陷率，提高了護理質(zhì)量，值得采用。

風(fēng)險護理；管理；急診內(nèi)科；護理效果

急診內(nèi)科患者病情急、變化快、病因復(fù)雜，護理工作中不安全因素較多，以冠心病、心律失常、腹痛等疾病多見，如不能及時采取有效的治療措施，容易引發(fā)其他病癥，威脅患者生命健康安全。急診內(nèi)科護理工作依然延續(xù)傳統(tǒng)護理方法，風(fēng)險護理管理研究與應(yīng)用較少，各種風(fēng)險事件增多，各種醫(yī)療糾紛頻發(fā)，極大降低了護理質(zhì)量[1]。為進一步將護理風(fēng)險減少，近年來，風(fēng)險護理管理逐步得到人們重視，各種新型護理模式可有效將護理風(fēng)險規(guī)避，使患者生命安全得到保障。選取本院2016年5月～2017年4月收治的60例急診內(nèi)科患者，采用風(fēng)險護理管理取得了顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年5月～2017年3月收治的60例急診內(nèi)科患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組31例與對照組29例。實驗組男16例，女15例，年齡41～66歲，平均年齡（53.5±2.3）歲，冠心病17例，心律失常13例，心力衰竭1例。對照組男15例，女14例，年齡40～65歲，平均年齡（52.5±2.2）歲，冠心病16例，心律失常11例，心力衰竭2例。兩組患者的年齡、性別、疾病等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用急診內(nèi)科常規(guī)護理干預(yù)，入院后開展病房基礎(chǔ)護理，向患者介紹治療期間的注意事項，講解急診相關(guān)知識，針對患者疾病表現(xiàn)采取針對性的護理。實驗組實施風(fēng)險護理管理，具體方法為：（1）加強培訓(xùn)管理。定期由護士長對急診內(nèi)科護理人員進行技能、知識培訓(xùn)，將專業(yè)技能提高，樹立風(fēng)險防范意識，多學(xué)習(xí)法律知識，強化法律觀念，面對危機事件能夠冷靜、科學(xué)處理，與患者建立良好關(guān)系，善于站在患者角度思考問題，減少醫(yī)療糾紛[2]。（2）構(gòu)建護理風(fēng)險管理小組。由急診內(nèi)科護士長作為風(fēng)險管理小組組長，調(diào)查急診內(nèi)科常見護理風(fēng)險事件，針對事件進行分析，找到風(fēng)險發(fā)生原因，與小組成員共同制定風(fēng)險管理方案，確定風(fēng)險管理目標(biāo)，制定管理實施程序，合理分工，使護理人員明確自身職責(zé)與工作內(nèi)容，將責(zé)任落實到具體的人，針對具體問題采取針對性的解決方法。（3）加強醫(yī)療器械維護與管理。病房內(nèi)器械與用品需要由專人負(fù)責(zé)管理與檢查，定期對設(shè)備進行檢修與維護，發(fā)現(xiàn)異常及時更換，加強對各項醫(yī)療物品病原菌檢測，消毒滅菌方面由護理人員每天需要用消毒液對常用設(shè)備進行擦拭或用紫外線照射殺菌1～2次，嚴(yán)格遵循無菌操作，避免發(fā)生醫(yī)院感染[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護理缺陷發(fā)生率及搶救物品完好率；對比兩組護理質(zhì)量評分情況，包括消毒隔離、違規(guī)操作、基礎(chǔ)護理水平、護理文書規(guī)范性等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組搶救物品完好率及護理缺陷率比較

實驗組搶救物品完好率為100%，對照組為75.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組護理缺陷率為3.2%，對照組為17.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組搶救物品完好率與護理缺陷率對比[n（%）]

2.2 兩組護理質(zhì)量比較

實驗組各項護理質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，包括，基礎(chǔ)護理水平、護理文書規(guī)范性評分、消毒隔離，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組違規(guī)操作評分較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理質(zhì)量評分對比（±s，分）

表2 兩組護理質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 消毒隔離 護理文書規(guī)范性 基礎(chǔ)護理水平 違規(guī)操作實驗組 95.23±1.15 91.32±5.21 92.25±5.21 0.52±0.21對照組 81.54±3.02 82.35±4.20 80.32±4.20 3.35±2.32 t 12.30 16.30 22.10 17.50 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

急診內(nèi)科較為特殊，收治的患者病情變化快、病因復(fù)雜，護理工作中潛在很多風(fēng)險，如果護理人員失誤或者操作不規(guī)范、病房管理不完善均會產(chǎn)生各種護理風(fēng)險，影響到患者疾病康復(fù)[4-5]。護理風(fēng)險管理是醫(yī)院重要的管理內(nèi)容，近年來，隨著醫(yī)患糾紛增多，護患關(guān)系緊張，人性化、制度化的管理備受人們關(guān)注，護理風(fēng)險管理是針對急診內(nèi)科患者治療期間存在的各種風(fēng)險事件與征兆進行預(yù)防與處理的方法，符合醫(yī)院“以患者為中心的”工作理念，應(yīng)用價值得到肯定[6]。此次研究結(jié)果顯示，實驗組搶救物品完好率100%，對照組為75.0%；實驗組護理缺陷率為3.2%，對照組為17.2%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組基礎(chǔ)護理水平、護理文書規(guī)范性、消毒隔離評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組違規(guī)操作評分較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

研究結(jié)果顯示，風(fēng)險護理管理較常規(guī)護理干預(yù)更能夠降低護理缺陷率，在實際護理工作中，能夠有效約束護理人員的行為，不斷強化技能與知識水平，從而使護理工作更加標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化，減少護理差錯。急診內(nèi)科患者病情急，很多患者病情不穩(wěn)定，實施風(fēng)險護理管理建立起長效管理機制，提出針對性的護理方案，從而保障了每一位患者的生命安全。

綜上所述，急診內(nèi)科采用風(fēng)險護理管理降低了護理缺陷率，提高了護理質(zhì)量，使患者生命安全得到保障，值得臨床采用。

[1] 趙映霞,劉永梅.風(fēng)險護理管理在醫(yī)院急診內(nèi)科中的實施效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(10):87-89.

[2] 余新穎,馬 琳.護理風(fēng)險管理在急診科護理管理中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2012,28(12):89-90.

[3] 李迎今,徐長妍,初 喆,等.護理風(fēng)險管理在急診觀察病房護理管理中的應(yīng)用探討[J].中國實用護理雜志,2013,29(z2):237.

[4] 李金平,劉曉穎,欒亞坤,等.風(fēng)險管理在急診護理管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(26):3174-3176.

[5] 賈曉鳳,劉恩君,閆 晶,等.風(fēng)險管理在急診科護理管理中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué),2010,22(2):387-388,390.

[6] 陳寶婷,張梅清,蔡寶裕,等.風(fēng)險管理在急診輸液室護理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2012,18(6):94-95.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.27.168.02

徐小英（1981-），女，安徽廬江人，本科，護師，研究方向：婦產(chǎn)科，內(nèi)外科護理學(xué)研究