急性閉角型青光眼的心理變化特征及心理護(hù)理干預(yù)分析

石紅櫻

（湖北省陽(yáng)新縣人民醫(yī)院五官科，湖北 黃石 435200）

急性閉角型青光眼的心理變化特征及心理護(hù)理干預(yù)分析

石紅櫻

（湖北省陽(yáng)新縣人民醫(yī)院五官科，湖北 黃石 435200）

目的 探討急性閉角型青光眼的心理變化特征及心理干預(yù)效果。方法 選擇我院2014年3月～2017年1月收治的104例急性閉角型青光眼患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各52例。觀察組給予針對(duì)性心理干預(yù)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，并比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意率為98.08%；對(duì)照組為80.77%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組SCL90評(píng)分中敵對(duì)、恐懼、焦慮、失眠、墻皮、偏執(zhí)、人際關(guān)系、食欲下降等各項(xiàng)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 分析急性閉角型青光眼的心理變化特征，并采取針對(duì)性護(hù)理措施，可消除或減緩其不良情緒，從而提高治療效果。

急性閉角型青光眼；心理變化特征；心理護(hù)理干預(yù)

急性閉角型青光眼是青光眼的常見類型，發(fā)病率高，致盲性大。目前臨床主要采取手術(shù)治療，但術(shù)后可能并發(fā)脈絡(luò)膜脫離、高眼壓等并發(fā)癥，甚至失明[6]該病發(fā)病急，一旦發(fā)病，患者視力急速下降，常有焦躁、抑郁、恐懼等不良心理反應(yīng)，影響疾病的治療和預(yù)后。因此，了解該類患者的心理變化特征，并給予針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年3月～2017年1月收治的104例急性閉角型青光眼患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各52例。觀察組男21例，女31例，年齡27～84歲，平均年齡（61.43±3.39）歲，病程4小時(shí)～3天，平均病程（1.35±0.61）天；對(duì)照組男22例，女30例，年齡26～86歲，平均年齡（61.91±3.394.03）歲，病程5小時(shí)～3天，平均（1.73±0.72）天。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 心理變化特征：患者表現(xiàn)為急躁、抑郁、焦慮、緊張恐懼、悲觀等心理特征。患者情緒容易激動(dòng)，易激惹，容易發(fā)脾氣，愛吵架，發(fā)脾氣后使病情加重，使患者情緒更加激動(dòng)，形成惡性循環(huán)。患者多突然發(fā)病，頭痛、眼痛劇烈、視物不清、視力急劇下降，容易出現(xiàn)恐懼、緊張等心理，同時(shí)擔(dān)心疾病的治療效果，擔(dān)心會(huì)失明，從而使恐加重。且容易產(chǎn)生孤獨(dú)無(wú)助、寂寞等心理。由于治療時(shí)間較長(zhǎng)，部分患者治療效果不佳，容易喪失對(duì)治療的信心，并產(chǎn)生悲觀等心理。

1.2.2 護(hù)理方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。（1）情志護(hù)理。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要有耐心，語(yǔ)言溫和，態(tài)度誠(chéng)懇，將人性化管理理念納入護(hù)理工作中。多給予患者鼓勵(lì)，并幫助其解決實(shí)際問(wèn)題。（2）健康教育。根據(jù)患者的接受能力，為其講解青光眼的相關(guān)知識(shí)、治療方法、預(yù)后及注意事項(xiàng)，使患者能正確認(rèn)識(shí)青光眼，從而緩解不良情緒。（3）情緒疏導(dǎo)。護(hù)理人員要與患者多進(jìn)行溝通，耐心傾聽其訴說(shuō)，仔細(xì)分析其心理變化，為患者講解不良情緒可能帶給治療效果的影響，針對(duì)性的對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。教會(huì)患者心理調(diào)節(jié)技巧，從而改善其心境。

1.3 觀察指標(biāo)

采用癥狀自評(píng)量表（SCL90）[2]從敵對(duì)、焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、人際關(guān)系等方面對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。設(shè)計(jì)調(diào)查表，在護(hù)理前后對(duì)患者滿意率進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 SCL90評(píng)分

治療前，兩組SCL90各項(xiàng)評(píng)分及總分均無(wú)明顯差異；治療后，兩組各項(xiàng)評(píng)分均低于治療前，且觀察組各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SCL90評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者SCL90評(píng)分比較（±s，分）

指標(biāo) 觀察組 對(duì)照組治療前 治療后 治療前 治療后強(qiáng)迫 1.91±0.87 1.63±0.77 1.89±0.86 1.76±0.93抑郁 1.71±0.72 1.29±0.83 1.72±0.68 1.53±0.64焦慮 1.82±0.83 1.33±0.59 1.81±0.79 1.59±0.66敵對(duì) 1.62±0.49 1.22±0.51 1.63±0.55 1.51±0.47偏執(zhí) 1.64±0.45 1.27±0.53 1.63±0.56 1.44±0.49失眠 1.83±0.76 1.22±0.69 1.81±0.72 1.34±0.64恐懼 1.66±0.57 1.25±0.63 1.65±0.59 1.41±0.58食欲下降 1.63±0.71 1.24±0.52 1.62±0.68 1.35±0.63人際關(guān)系 1.72±0.73 1.49±0.67 1.71±0.68 1.60±0.54總分 15.54±6.13 11.94±5.74 15.47±6.04 13.53±5.58

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組對(duì)護(hù)理工作表示滿意51例，滿意率為98.08%；對(duì)照組對(duì)護(hù)理工作表示滿意42例，滿意率為80.77%。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（x2=8.23，P＜0.05）。

3 討 論

急性閉角型青光眼的發(fā)病與情緒有很大關(guān)系，多由情緒障礙導(dǎo)致，不僅影響患者身心健康，也給其臨床治療效果帶來(lái)一定制約。患者發(fā)病急，突然出現(xiàn)視力下降，容易出現(xiàn)焦躁心理，加之擔(dān)心手術(shù)治療效果，擔(dān)心術(shù)后的視力功能，不僅焦躁心理加重，還會(huì)增加緊張、恐懼、焦慮、抑郁等心理。因此在積極治療的同時(shí)，分析患者心理特征，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施使非常有必要的。

本組資料中，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行情志護(hù)理、健康教育、情緒疏導(dǎo)等心理護(hù)理，將心理學(xué)和傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)知識(shí)充分融合，為患者提供全面、科學(xué)、針對(duì)性的心理干預(yù)和護(hù)理，減緩或消除了患者的不良情緒，提高了治療效果。護(hù)理后，觀察組SCL90各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，也證明了這一點(diǎn)，也與相關(guān)報(bào)道結(jié)果相符[3-4]。

總之，了解急性閉角型青光眼的心理變化特征,并采取針對(duì)性護(hù)理措施，可消除或減緩其不良情緒，從而提高治療效果及護(hù)理滿意率，值得臨床推廣。

[1] 陶 芬.急性閉角型青光眼的心理變化特征及心理護(hù)理干預(yù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(20):247.

[2] 王曉丹.急性閉角性青光眼患者的心理變化特征及心理護(hù)理干預(yù)效果[J].飲食保健,2015,2(12):140-141.

[3] 王 靜.急性閉角型青光眼患者的心理變化特征及心理護(hù)理干預(yù)效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志,2016,1(12):56-57.

[4] 趙麗萍.探討急性閉角型青光眼患者的心理變化特征及心理護(hù)理干預(yù)效果[J].中外女性健康研究,2016,28(3):108-109.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.27.85.02