分析預(yù)防性壓瘡護(hù)理在老齡重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價值

朱曉紅

（江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

分析預(yù)防性壓瘡護(hù)理在老齡重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價值

朱曉紅

（江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

目的 探討分析預(yù)防性壓瘡護(hù)理在老齡重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法 選取2016年2月～2017年2月來我院接受治療的老齡重癥患者80例作為研究對象，將其根據(jù)收治時間先后分為觀察組與對照組，常規(guī)護(hù)理對照組的患者護(hù)理人員對其采取基礎(chǔ)護(hù)理措施，對觀察組的患者，護(hù)理人員對其加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，采用新型的護(hù)理干預(yù)模式，在預(yù)防護(hù)理干預(yù)模式下，觀察兩組患者的壓瘡發(fā)生率、住院時長及護(hù)理滿意度評分。結(jié)果 預(yù)防護(hù)理觀察組的患者的壓瘡發(fā)生率（5%）、住院時長（24.72±3.74）天明顯低于常規(guī)護(hù)理對照組患者的壓瘡發(fā)生率（30%）、住院時長（36.62±3.88）天，而護(hù)理滿意度評分（96.62±2.63）分，高于對照組的護(hù)理滿意度評分（82.53±2.67）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對老齡重癥患者采取預(yù)防性措施，能有效的降低患者的壓瘡發(fā)生率，促進(jìn)患者疾病的痊愈，降低住院時長，提升臨床護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣。

預(yù)防性壓瘡護(hù)理；老齡重癥患者；壓瘡

壓瘡是臨床上較為常見的疾病，壓瘡的主要發(fā)生原因是因為患者局部長期受到剪切力等壓力，導(dǎo)致局部組織缺氧缺血壞死造成皮膚潰瘍壞死的現(xiàn)象，多數(shù)患者由于遭受疾病的折磨，機(jī)體的免疫力及抵抗力下降，加之需要長期臥床休養(yǎng)，從而增加了壓瘡的發(fā)生風(fēng)險。老年重癥患者由于疾病危急，且老年患者的皮膚薄而干燥，彈性較差，極易發(fā)生壓瘡，因此，對其加強(qiáng)預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施極為重要，本次研究選取80例患者作為研究對象，對觀察組的患者采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施，分析其臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月在我院接受治療的老齡重癥患者80例，將其根據(jù)收治時間先后分為觀察組與對照組，各40例。其中男17例，女23例。對照組年齡65～90歲，平均年齡（74.57±3.64）歲。觀察組年齡65～92歲，平均年齡（74.45±2.42）歲。所有的患者及家屬均對本次臨床護(hù)理研究知情，且均屬于自愿參與，符合倫理學(xué)原則。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者護(hù)理人員對其采取基礎(chǔ)護(hù)理措施，增加巡視患者的次數(shù)，為患者實施皮膚護(hù)理，根據(jù)患者的心理狀況為其實施心理護(hù)理。觀察組患者，護(hù)理人員對其加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，采用預(yù)防護(hù)理干預(yù)模式，具體措施如下：（1）護(hù)理評估：在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)熟悉患者的性別、年齡、學(xué)歷等一般資料，結(jié)合患者的病史與臨床癥狀，使用Braden壓瘡風(fēng)險評估表[1]，對患者的皮膚狀況、活動能力、摩擦力及機(jī)體的營養(yǎng)狀況進(jìn)行評估，無風(fēng)險：＞18分；風(fēng)險較?。?5～18分；風(fēng)險較大：13～14分；高度風(fēng)險：10～12分；嚴(yán)重風(fēng)險：＜9分，其中根據(jù)每位患者的評估結(jié)果，護(hù)理人員為其開展預(yù)防護(hù)理措施，在交接班過程中，記錄并仔細(xì)交代患者的高危因素，讓下一班次的護(hù)理人員能夠重視，積極預(yù)防[2]。（2）心理護(hù)理：老年重癥患者遭受疾病的折磨，加之需要長期臥床休養(yǎng)，兒女陪伴時間較少，內(nèi)心孤獨，極易出現(xiàn)焦慮及抑郁的負(fù)性情緒。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的心理特征，增加與患者的交談次數(shù)，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵患者主動傾述自身的煩惱，讓患者正視自身的疾病，同時，護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心、關(guān)愛患者，讓患者能體驗到優(yōu)良的臨床護(hù)理服務(wù)，從而有效的消除負(fù)性情緒[3]。（3）預(yù)防護(hù)理措施：護(hù)理人員應(yīng)為每位患者建立壓瘡風(fēng)險卡，以記錄每次翻身的次數(shù)及翻身時間，評估壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。在患者的壓瘡好發(fā)部位墊放軟枕、海綿等，必要時可以使用氣墊床[4]。護(hù)理人員應(yīng)為患者做好皮膚護(hù)理，增加為患者翻身及按摩的次數(shù)，促進(jìn)患者局部組織的血液循環(huán)，保持床單位的清潔與干燥，降低壓瘡發(fā)生的風(fēng)險[5]。（4）健康教育：護(hù)理人員應(yīng)為患者講解壓瘡發(fā)生的原因及好發(fā)因素，增加患者對疾病的知曉度，讓患者能夠積極主動的配合醫(yī)護(hù)人員的工作，提升臨床治療的依從性。與此同時，護(hù)理人員應(yīng)為患者做好飲食宣教，叮囑患者應(yīng)科學(xué)合理飲食，及時的補充機(jī)體所需營養(yǎng)，避免辛辣、刺激食物，多進(jìn)食高蛋白、高維生素易消化食物[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

在實驗研究結(jié)束后，護(hù)理人員對患者護(hù)理滿意度評分進(jìn)行評估，將自制的評分表發(fā)放至患者，評分越高，患者的護(hù)理滿意度越高。在患者即將出院時，80例患者的壓瘡發(fā)生狀況及住院時長進(jìn)行統(tǒng)計記錄，再將評分表收回并對80例患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在實驗時間結(jié)束后，40例觀察組的患者的壓瘡發(fā)生率（5%）、住院時長（24.72±3.74）天明顯低于常規(guī)護(hù)理對照組患者的壓瘡發(fā)生率（30%）、住院時長（36.62±3.88）天，而護(hù)理滿意度評分（96.62±2.63）高于對照組的護(hù)理滿意度評分（82.53±2.67），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

在老年重癥患者中，壓瘡是最為常見的并發(fā)癥，主要是由于老年重癥患者需要長期臥床休養(yǎng)，加之營養(yǎng)攝入不足，導(dǎo)致局部組織長期受壓潰瘍壞死，若不能及時的對壓瘡進(jìn)行有效的護(hù)理，易誘發(fā)進(jìn)一步的感染，威脅患者的生命。我院對老年重癥患者實施了預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施，通過對患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估，為患者開展護(hù)理措施，通過心理護(hù)理、健康教育等方式，提升患者對壓瘡的重視程度，消除患者的負(fù)性情緒，有效的降低了壓瘡的發(fā)生率，讓患者在住院期間能夠享受到優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)，加速了疾病的好轉(zhuǎn)，降低了住院時長。

表1 兩組患者的數(shù)據(jù)對比

綜上所述，對老齡重癥患者采取預(yù)防性措施，能有效的降低患者的壓瘡發(fā)生率，促進(jìn)患者疾病的好轉(zhuǎn)，降低住院時長，提升臨床護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣。

[1] 石常美.碘伏沖洗配合負(fù)壓封閉引流術(shù)應(yīng)用于老年壓瘡患者的效果觀察[J].中國臨床護(hù)理,2015,7(5):388-390.

[2] 孫 新,張申秀,秦國芳,等.壓瘡危險因素評估表在老年病房預(yù)防壓瘡的應(yīng)用[J].中國臨床保健雜志,2010,13(6):649-650.

[3] 張毅超.前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理在老年骨科住院壓瘡高?；颊咧械膽?yīng)用[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計,2016,10(3):220-222.

[4] 胡碧花,李 慧.延續(xù)性護(hù)理對老年高危壓瘡病人出院后生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究：中旬版,2016,30(9):3269-3271.

[5] 冷莉江.半導(dǎo)體激光照射聯(lián)合藥物及護(hù)理治療老齡重癥患者Ⅱ-Ⅲ期褥瘡的療效觀察[J].醫(yī)療裝備,2015,28(7):168-170.

[6] 伍詩惠,龍細(xì)霞,鄒召定,等.老齡重癥患者預(yù)防性壓瘡護(hù)理的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,2(2):328-330.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.27.54.02