公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的選擇與實(shí)施—以江蘇省人民醫(yī)院分析為例

劉琳

江蘇省人民醫(yī)院計(jì)財(cái)處，江蘇南京 210029

公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的選擇與實(shí)施—以江蘇省人民醫(yī)院分析為例

劉琳

江蘇省人民醫(yī)院計(jì)財(cái)處，江蘇南京 210029

該文通過SWOT分析法，對(duì)江蘇省人民醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)進(jìn)行分析，從而得出醫(yī)院應(yīng)實(shí)施差異化的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的結(jié)論，并對(duì)差異化戰(zhàn)略的實(shí)施提出了幾點(diǎn)措施。

公立醫(yī)院；競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略；戰(zhàn)略差異化

公立醫(yī)院作為我國現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)體系的主體與人民群眾的日常生活息息相關(guān)。在我國一直以來公立醫(yī)院壟斷著整個(gè)醫(yī)療行業(yè)，但是隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，公立醫(yī)院、乃至整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈。從2009年“新醫(yī)改”的出臺(tái)到2014年外資獨(dú)資醫(yī)院試點(diǎn)，再到2015年藥品零差價(jià)等一系列醫(yī)改措施的出臺(tái)和實(shí)施，公立醫(yī)院不得不走上一條競(jìng)爭(zhēng)之路，伴隨著公立醫(yī)院改革的不斷深化，這種公立醫(yī)院與私立醫(yī)院和外資醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)感變得越來越強(qiáng)。

公立醫(yī)院迫切需要重新審視自己的戰(zhàn)略目標(biāo)和意圖，并運(yùn)用競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的理論，學(xué)會(huì)運(yùn)用競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的分析工具對(duì)其所處的外部及內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行分析找出適合醫(yī)院發(fā)展的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略。該文以某大型綜合公立醫(yī)院為例，通過對(duì)該院的相關(guān)分析，為其選擇相對(duì)合適的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略。

1 競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略相關(guān)理論

1.1 競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的含義

戰(zhàn)略管理大師邁克爾·波特認(rèn)為競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略就是企業(yè)應(yīng)采取激進(jìn)或保守的經(jīng)濟(jì)行為，在其所在行業(yè)中逐步確立其優(yōu)勢(shì)地位，在五種作用力的協(xié)調(diào)作用之下，通過合理競(jìng)爭(zhēng)，贏得超額利潤。競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略也是指在某種特定的行業(yè)和市場(chǎng)條件下，公司或者一個(gè)經(jīng)營單位，為了取得或者保持其在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的優(yōu)勢(shì)地位,而采取的一系列的整體性行動(dòng)[1]。這種一系列的整體性行動(dòng)是以企業(yè)的總體戰(zhàn)略為基礎(chǔ)，通過獲得較大的市場(chǎng)份額和更好的經(jīng)濟(jì)效益,從而以更有效的方式為顧客提供最優(yōu)越的價(jià)值為最終目標(biāo)，是企業(yè)所做的具有長遠(yuǎn)性和謀略性的管理活動(dòng)。

1.2 競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的分類

1.2.1 總成本領(lǐng)先戰(zhàn)略 企業(yè)在運(yùn)營過程中會(huì)產(chǎn)生生產(chǎn)成本、服務(wù)成本等一系列成本，所謂總成本及全成本，是企業(yè)產(chǎn)生的成本總和。這類成本的領(lǐng)先也就是說企業(yè)在成本節(jié)約上要做到行業(yè)內(nèi)領(lǐng)先水平，要超越其所有競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手[2]。總成本的領(lǐng)先讓企業(yè)注重其在生產(chǎn)活動(dòng)中每個(gè)環(huán)節(jié)中的成本控制，將總成本進(jìn)行細(xì)致的劃分并進(jìn)行有效的管理，從產(chǎn)品的研發(fā)，生產(chǎn)、宣傳、銷售、維保等一系列運(yùn)營活動(dòng)中都要進(jìn)行成本控制和合理的規(guī)劃，其中著力降低生產(chǎn)成本是最有效的成本控制手段，其次在產(chǎn)品銷售與維護(hù)方面的成本控制也不容忽視，此外運(yùn)營成本以外的間接成本也應(yīng)進(jìn)行有效的控制，使企業(yè)的總成本達(dá)到一個(gè)較低的狀態(tài)。

表1 江蘇省人民醫(yī)院SWOT分析

1.2.2 差異化戰(zhàn)略 差異化顧名思義就是要向客戶提供與眾不同的產(chǎn)品或服務(wù)，讓客戶感受到它與其他企業(yè)的不同之處，從而體現(xiàn)出企業(yè)因產(chǎn)品與服務(wù)方面的差異化而產(chǎn)生的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。這種優(yōu)勢(shì)還能體現(xiàn)在企業(yè)差異化、別具一格的經(jīng)營模式上，這同樣能使顧客對(duì)企業(yè)的認(rèn)知更為深刻[3]。由此可見，差異化戰(zhàn)略實(shí)施的核心便是要充分的了解客戶的需求，如果沒有有效的、及時(shí)的、全面的了解客戶的需求就無法正確的按照這種需求正確的生產(chǎn)出存在差異化的產(chǎn)品或提供差異化的服務(wù)。因此，企業(yè)要定期在客服層面做一些全面充分的調(diào)研，這種調(diào)研不僅僅涉及客戶需求，要應(yīng)涉及客戶滿意度，通過對(duì)這些數(shù)據(jù)的歸集和統(tǒng)計(jì)，企業(yè)可以及時(shí)調(diào)整自身的生產(chǎn)經(jīng)營策略，以達(dá)到獲取競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的目的。

1.2.3 目標(biāo)集聚戰(zhàn)略 目標(biāo)聚焦也就是將競(jìng)爭(zhēng)目標(biāo)縮小到具體的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)戰(zhàn)略的制訂和實(shí)施，這種被聚焦的目標(biāo)往往體現(xiàn)在企業(yè)產(chǎn)品或服務(wù)的聚焦，這種聚焦的產(chǎn)品或服務(wù)也是來源于特定的客戶群體，這種也可以看做是對(duì)特定客戶群體的聚焦，此外，區(qū)域性的聚焦即針對(duì)特定區(qū)域市場(chǎng)的聚焦也是常見的。企業(yè)將目標(biāo)明確并聚焦后，能否提供更為有效的生產(chǎn)和服務(wù)，成為企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵。此外，這種目標(biāo)聚焦戰(zhàn)略也可以分別同上述差異化戰(zhàn)略和總成本領(lǐng)先戰(zhàn)略相結(jié)合使用。

2 江蘇省人民醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的選擇

2.1 江蘇省人民醫(yī)院SWOT分析與評(píng)價(jià)

SO戰(zhàn)略，利用醫(yī)院現(xiàn)有的優(yōu)勢(shì)資源，尤其是醫(yī)療硬件上的優(yōu)勢(shì)和品牌優(yōu)勢(shì)，提高工作效率，通過工作效率的提高帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)院收入水平的提高，此外通過發(fā)揮教學(xué)科研優(yōu)勢(shì)，利用當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)人口機(jī)遇，開拓新的醫(yī)療環(huán)境。

WO戰(zhàn)略，借助良好的醫(yī)療政治環(huán)境，推廣先進(jìn)的管理理念，此外針對(duì)具體存在的劣勢(shì)，制定具體的應(yīng)對(duì)戰(zhàn)略，尤其是醫(yī)院信息建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量建設(shè)方面，需要加大建設(shè)力度，不斷升級(jí)優(yōu)化醫(yī)院信息系統(tǒng)，通過加強(qiáng)人員培訓(xùn)等措施來提高醫(yī)療質(zhì)量。

ST戰(zhàn)略，強(qiáng)調(diào)利用自身品牌與醫(yī)療技術(shù)方面的優(yōu)勢(shì)，在眾多競(jìng)爭(zhēng)者中脫穎而出，醫(yī)院所面臨的威脅主要是同行業(yè)內(nèi)的各類競(jìng)爭(zhēng)者，有效的發(fā)掘和利用醫(yī)院與其競(jìng)爭(zhēng)者之前的優(yōu)勢(shì)差異會(huì)使醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于優(yōu)勢(shì)。

WT戰(zhàn)略，面對(duì)自身的劣勢(shì)和外部的威脅，醫(yī)院只得采取一些回避的戰(zhàn)略。見表1。

2.2 江蘇省人民醫(yī)院實(shí)施差異化戰(zhàn)略的必然性

差異化戰(zhàn)略強(qiáng)調(diào)提供差異化服務(wù)或是提供差異化產(chǎn)品，這種差異化正是企業(yè)優(yōu)勢(shì)的體現(xiàn)，能夠使企業(yè)在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中處于有利地位，從而在整個(gè)行業(yè)中處于不敗之地[4]。

江蘇省人民醫(yī)院有著豐富的建院歷史，長久以來對(duì)廣大患者的就醫(yī)需求有著比較客觀的理解?；颊咔巴t(yī)院看病最注重的是醫(yī)療質(zhì)量、其次是醫(yī)療服務(wù)水平等。

從醫(yī)療質(zhì)量來看，江蘇省人民醫(yī)院的多項(xiàng)?？瓢l(fā)展都處于同行先進(jìn)水平，高尖端的醫(yī)療人才，帶動(dòng)高質(zhì)量的?？平ㄔO(shè)，這一差異性使醫(yī)院能夠吸引省內(nèi)乃至周邊省份地區(qū)的患者前來就診。此外，作為省直屬的重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，省內(nèi)給予的大型醫(yī)療設(shè)備補(bǔ)助充足，醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，從而提高醫(yī)療檢查檢驗(yàn)水平，患者也更愿意選擇這樣的醫(yī)院進(jìn)行就診。

從醫(yī)療服務(wù)方面來看，江蘇省人民醫(yī)院率先開展無陪護(hù)理，門診一站式服務(wù)等多項(xiàng)方便患者的醫(yī)療服務(wù)體系，充分體現(xiàn)了醫(yī)院與其他同行業(yè)醫(yī)院的差異性，這種差異性恰恰是醫(yī)院服務(wù)方面的優(yōu)勢(shì)所在。

可見，江蘇省人民醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的選擇上應(yīng)選取差異化戰(zhàn)略。

3 江蘇省人民醫(yī)院采取差異化戰(zhàn)略的措施

3.1 醫(yī)院品牌差異化

品牌是一個(gè)名稱、專有名詞、標(biāo)記、符號(hào)，或設(shè)計(jì)，或是上述元素的組合，用于識(shí)別一個(gè)商品或銷售商群體的商品和服務(wù)，并且使它們與其競(jìng)爭(zhēng)者的商品與服務(wù)區(qū)分開來[5]。通過品牌化可以創(chuàng)造產(chǎn)品的感知差異和發(fā)展忠誠顧客特許營銷，能實(shí)現(xiàn)價(jià)值創(chuàng)造并使之轉(zhuǎn)變?yōu)槠髽I(yè)的利潤。因此，作為服務(wù)型行業(yè)代表的處理無形的、多變的問題的過程中，品牌化就顯得尤為重要。與此同時(shí)，品牌符號(hào)也特別重要，因?yàn)樗鼈冇兄趯⒊橄蟮姆?wù)變得更加具體。

醫(yī)院的品牌建設(shè)首先應(yīng)基于顧客即患者來建立自身的品牌資產(chǎn)[6]。這要在患者群體中建立較高的品牌顯著度，讓患者對(duì)醫(yī)院品牌的認(rèn)知達(dá)到一個(gè)較高的水平，最終成為醫(yī)院的忠誠顧客。見圖1。

江蘇省人民醫(yī)院有著悠久的歷史，作為江蘇省內(nèi)最大的綜合性公立醫(yī)院，其品牌建設(shè)應(yīng)致力于公益性，醫(yī)院可通過義診、電視健康節(jié)目訪談等方法擴(kuò)大醫(yī)院的品牌效應(yīng)，讓江蘇省人民醫(yī)院這一品牌深入人心。

3.2 醫(yī)療服務(wù)差異化

3.2.1 關(guān)注患者需求，提供多樣服務(wù) 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者需求及滿意度調(diào)查的分析結(jié)果，根據(jù)不同層次患者的不同需求提供差異化的服務(wù)，以占領(lǐng)更廣的醫(yī)療市場(chǎng)。如針對(duì)血液透析病人等長期慢性病人，醫(yī)院可提供一些免掛號(hào)費(fèi)，免去患者來回打車費(fèi)等優(yōu)惠手段吸引該類患者長期前來就診；針對(duì)收入較高的高收入人群，醫(yī)院可以提供專門的VIP專項(xiàng)服務(wù)，免去該類病人排隊(duì)就醫(yī)、各類檢查預(yù)約等流程，甚至醫(yī)生可以上門服務(wù)；針對(duì)潛在的就醫(yī)群體包括以健康保健為主的就醫(yī)群體，提供相關(guān)專題義診、醫(yī)療健康講座，通過微信等宣傳平臺(tái)定期推廣醫(yī)療健康保健常識(shí)的服務(wù)。

3.2.2 增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，讓病人滿意 提高醫(yī)院全員服務(wù)意識(shí)，本著“以患者為中心”的服務(wù)理念，在醫(yī)院全院職工內(nèi)部開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)講座；通過評(píng)選“紅旗窗口”等活動(dòng)，提高窗口服務(wù)質(zhì)量；員工內(nèi)部通過定期開展以服務(wù)為主題的交流以提高服務(wù)質(zhì)量，通過一系列提高服務(wù)質(zhì)量的舉措，讓患者在就醫(yī)的每個(gè)環(huán)節(jié)都體會(huì)到醫(yī)院“以病人為中心”的人性化服務(wù)。

圖1 江蘇省人民醫(yī)院品牌建設(shè)階段圖

圖2 江蘇省人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系

3.2.3 加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理，提升服務(wù)質(zhì)量 這里所指的質(zhì)量主要是指醫(yī)療質(zhì)量。又稱診療質(zhì)量，主要是指醫(yī)療服務(wù)的能夠效、安全、規(guī)范、及時(shí)的開展，這里更為強(qiáng)調(diào)醫(yī)療規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員的操作都要按照醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行，受控于醫(yī)療職業(yè)道德?，F(xiàn)代醫(yī)院管理尤為強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量的特點(diǎn)和內(nèi)容，醫(yī)院實(shí)施一系列有效而科學(xué)的管理手對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的全過程進(jìn)行規(guī)范與控制，以保障醫(yī)院業(yè)務(wù)安全有效的可持續(xù)發(fā)展。見圖2。

江蘇省人民醫(yī)院將競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略目標(biāo)融入醫(yī)療質(zhì)量管理體系。通過上述體系構(gòu)架對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面的監(jiān)管，使醫(yī)療質(zhì)量水平更符合醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略要求。

江蘇省人民醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作負(fù)總責(zé)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和潛在風(fēng)險(xiǎn)并制定應(yīng)對(duì)措施，同時(shí)制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，通過加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的力度來保障醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

3.3 醫(yī)療技術(shù)差異化

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)大力發(fā)展科室建設(shè)，通過強(qiáng)化科室建設(shè)，達(dá)到提高科室醫(yī)療的效果。

醫(yī)院通過與科主任簽訂科主任責(zé)任書的形式，將科室發(fā)展與科主任考評(píng)獎(jiǎng)懲掛鉤，科室建設(shè)涵蓋科室業(yè)務(wù)工作和學(xué)科建設(shè)、科室行政管理、科室人才隊(duì)伍建設(shè)與管理、科室的經(jīng)濟(jì)管理、營造積極向上、和諧的科室文化氛圍，做好醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)職業(yè)道德教育等。醫(yī)院通過各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)作為抓手以適應(yīng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的需求。這類指標(biāo)涵蓋醫(yī)療方面、科技方面、人才培養(yǎng)和臨床教學(xué)方面、科室經(jīng)濟(jì)運(yùn)行方面等。

醫(yī)療方面主要表現(xiàn)為：達(dá)到上級(jí)主管部門規(guī)定的三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)療項(xiàng)目和技術(shù)的要求，即每年開展臨床診療新技術(shù)、新項(xiàng)目數(shù)量；床位使用率≥95%，四級(jí)手術(shù)率≥30%，危重病人搶救成功率≥80%；外埠患者就診率≥30%；千分投訴率和萬元賠償率增長幅度不超過上一任期的5%；國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目按既定計(jì)劃實(shí)施，達(dá)到預(yù)期建設(shè)目標(biāo)并通過衛(wèi)生部驗(yàn)收，省臨床重點(diǎn)?？崎_展技術(shù)項(xiàng)目及科室管理達(dá)到衛(wèi)生廳運(yùn)行要求，通過周期內(nèi)評(píng)審；實(shí)施路徑管理病例入組率在80%以上，完成率60%以上；制定本?？迫嘤?xùn)與考核計(jì)劃并實(shí)施；組織參與公共三基培訓(xùn)與考核；科室人員三基培訓(xùn)達(dá)到醫(yī)院要求，三基考核合格率100%等。

科技方面主要表現(xiàn)為：學(xué)科建設(shè)上制定學(xué)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃；針對(duì)國家重點(diǎn)學(xué)科、江蘇省臨床醫(yī)學(xué)中心、國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)目標(biāo)，按照定目標(biāo)、定任務(wù)、定人員、定時(shí)間、定經(jīng)費(fèi)、定績(jī)效的“六定”方針，制訂學(xué)科建設(shè)具體實(shí)施計(jì)劃，將目標(biāo)、任務(wù)、經(jīng)費(fèi)分解至項(xiàng)目組，并加強(qiáng)監(jiān)督與績(jī)效考核；保持現(xiàn)有學(xué)科的學(xué)術(shù)地位，力爭(zhēng)以優(yōu)異成績(jī)通過國家重點(diǎn)學(xué)科、江蘇省臨床醫(yī)學(xué)中心、國家臨床重點(diǎn)?？茖W(xué)科評(píng)審驗(yàn)收。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)上按照“精簡(jiǎn)、高效、共享、開放”的原則，以功能單元建設(shè)為主體，制訂實(shí)驗(yàn)室建設(shè)發(fā)展規(guī)劃；采取醫(yī)院制定的實(shí)驗(yàn)室服務(wù)與管理模式實(shí)現(xiàn)資源共享；每年提供不低于480人次進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開展研究工作；開放實(shí)驗(yàn)室大型儀器設(shè)備（價(jià)值＞25萬元），開展3項(xiàng)以上儀器對(duì)外技術(shù)服務(wù)。

3.4 人力資源管理差異化

醫(yī)院作為一個(gè)服務(wù)性行業(yè)又加之醫(yī)療行業(yè)的特殊性，醫(yī)院對(duì)職工的專業(yè)技術(shù)水平、服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量都有相對(duì)有較高的要求[7]。醫(yī)院的人力資源管理變得尤為重要，醫(yī)院可以根據(jù)自身的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略需求進(jìn)行人力資源管理的調(diào)整，使得醫(yī)院各類人員能夠適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的實(shí)施。

3.4.1 與時(shí)俱進(jìn)，廣招賢才 能夠根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)階段競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的需求進(jìn)行人才招聘，根據(jù)戰(zhàn)略實(shí)施方案中需要發(fā)展各個(gè)科室的人才需求以及所需強(qiáng)化的重點(diǎn)學(xué)科的需求來配備人才。首先應(yīng)立足當(dāng)前醫(yī)院現(xiàn)狀，根據(jù)戰(zhàn)略目標(biāo)的要求合理優(yōu)化內(nèi)部人員結(jié)構(gòu)，應(yīng)屆畢業(yè)生的招聘應(yīng)更有專業(yè)性和目的性，使招聘結(jié)果能夠更好的適應(yīng)戰(zhàn)略人才需求。其次，為開展科研、藥研以及重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，醫(yī)院還需通過各種優(yōu)惠政策引進(jìn)人才，建立專項(xiàng)引進(jìn)人才基金，為進(jìn)一步實(shí)施競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略做準(zhǔn)備。

3.4.2 加強(qiáng)人才培訓(xùn)，提升服務(wù)質(zhì)量 定期對(duì)醫(yī)院各類專業(yè)人才進(jìn)行考核，并重點(diǎn)培養(yǎng)科室內(nèi)具有發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)務(wù)人員，積極與省衛(wèi)生廳等主管部門申請(qǐng)公派出國專項(xiàng)培訓(xùn)等，同時(shí)通過開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)班、各類學(xué)術(shù)會(huì)議等方式對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行深層次的培訓(xùn)[8]。這正是很多民營醫(yī)院所沒有的方面，民營醫(yī)院更多的是追求業(yè)務(wù)利潤，往往忽視人才的培養(yǎng)和后期繼續(xù)教育培訓(xùn)等，這正是公立醫(yī)院的差異化優(yōu)勢(shì)所在，醫(yī)院應(yīng)該大力開展人員的培訓(xùn)工作，與對(duì)口醫(yī)院做好技術(shù)交流與進(jìn)修培訓(xùn)等方面的工作，讓醫(yī)院的醫(yī)生獲得更多繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，從而提高醫(yī)務(wù)隊(duì)伍的整體醫(yī)療技術(shù)能力水平，成為醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略實(shí)施的有力支柱。

3.4.3 提升醫(yī)院管理人才管理能力 醫(yī)院是一個(gè)知識(shí)密集型機(jī)構(gòu)，從江蘇省人民醫(yī)院的人員構(gòu)成結(jié)構(gòu)上來看，醫(yī)院的高知人群主要集中于廣大醫(yī)療工作者，行政管理人員學(xué)歷水平相對(duì)一般，為提升醫(yī)院的整體管理水平以達(dá)到實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的目的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)組建一支強(qiáng)有力的管理隊(duì)伍，這就要求醫(yī)院的人力資源部門從人才招聘時(shí)便要提高管理人員招聘門檻，對(duì)準(zhǔn)各大名牌重點(diǎn)高校的重點(diǎn)管理類學(xué)科定點(diǎn)招收管理人才，通過提高管理人員學(xué)歷要求等方法，將醫(yī)院未來的管理人員往科學(xué)化、研究型管理人才方面引導(dǎo)。此外，對(duì)現(xiàn)有管理人員還應(yīng)通過定期開展培訓(xùn)講座的形式來進(jìn)行管理知識(shí)的繼續(xù)教育，已達(dá)到更新醫(yī)院管理理念，提升醫(yī)院科學(xué)管理的目的。讓科學(xué)的管理來引導(dǎo)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的實(shí)施。

3.4.4 人才激勵(lì)與績(jī)效掛鉤 人才激勵(lì)方面，將人才的醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量和水平、科研成果、學(xué)術(shù)成果等與職稱和績(jī)效掛鉤，利用靈活的績(jī)效管理手段調(diào)動(dòng)廣大職工的工作積極性，讓職工的各項(xiàng)業(yè)務(wù)行為更進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的需求。

3.5 信息建設(shè)差異化

3.5.1 醫(yī)院信息化發(fā)展目標(biāo)定位 根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)開展、運(yùn)行管理、建設(shè)發(fā)展的需要，科學(xué)制訂醫(yī)院信息化發(fā)展規(guī)劃，分步實(shí)施。以新門急診病房綜合樓建設(shè)為契機(jī)，整合現(xiàn)有信息系統(tǒng)與資源，建立與醫(yī)院功能定位相適應(yīng)，能夠支撐運(yùn)行、引領(lǐng)發(fā)展的安全、穩(wěn)定、兼容、智慧的整體信息化體系，基本實(shí)現(xiàn)數(shù)字化、信息化、智能化醫(yī)院，逐步實(shí)現(xiàn)無紙化、無幣化、無線化和無形化。

3.5.2 建設(shè)信息化五大支撐體系 根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展與運(yùn)行管理的特點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)院自身建設(shè)發(fā)展的需求，在對(duì)現(xiàn)有信息系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化的基礎(chǔ)上，加快醫(yī)院信息化支撐體系的建設(shè)，以支撐和引領(lǐng)醫(yī)院又好又快發(fā)展。五大支撐體系為：以電子病歷系統(tǒng)為核心，能為醫(yī)務(wù)人員提供規(guī)范、方便、高效、安全的臨床作業(yè)支撐體系；以HIS系統(tǒng)為核心，有利于改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、高效便捷的前臺(tái)作業(yè)支撐體系；以ERP系統(tǒng)和財(cái)務(wù)運(yùn)營系統(tǒng)為核心，有利于發(fā)揮資源效應(yīng)、提高運(yùn)行效率效益、體現(xiàn)精益化管理要求的醫(yī)院運(yùn)營管理支撐體系；以O(shè)A系統(tǒng)為核心，體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院高品質(zhì)、高效率要求的辦公自動(dòng)化支撐體系；以遠(yuǎn)程醫(yī)療為核心，體現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展需求，實(shí)現(xiàn)資源共享、互聯(lián)互通的區(qū)域化協(xié)同化支撐體系。

3.5.3 提升信息化基礎(chǔ)建設(shè)水平 根據(jù)信息化發(fā)展規(guī)劃的要求加大投入力度。注重信息化學(xué)科建設(shè)，細(xì)分專業(yè)發(fā)展方向，加強(qiáng)國內(nèi)外學(xué)術(shù)與應(yīng)用交流，建設(shè)一支懂醫(yī)療、懂管理、業(yè)務(wù)強(qiáng)的信息化技術(shù)骨干隊(duì)伍。強(qiáng)化信息安全措施，分步驟建設(shè)從終端到核心、從有線到無線、從硬件到軟件、從開發(fā)管理到數(shù)據(jù)防護(hù)的立體綜合安全防護(hù)體系，進(jìn)一步提高系統(tǒng)在線率。完善運(yùn)行模式，創(chuàng)新機(jī)制，加強(qiáng)運(yùn)維管理，安全堅(jiān)持自主研發(fā)和服務(wù)外包并行的信息化建設(shè)之路，逐步提高自主研發(fā)系統(tǒng)的比例，掌握核心技術(shù)。建設(shè)融醫(yī)療、教學(xué)、科研、運(yùn)營、管理等為一體的綜合數(shù)據(jù)中心，加強(qiáng)信息資源的開發(fā)利用。

對(duì)于“新醫(yī)改”后的公立醫(yī)院，抓好醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略研究和實(shí)施工作有著極其重要的經(jīng)濟(jì)意義和現(xiàn)實(shí)意義，能夠讓醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中保持良好的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，保持穩(wěn)定的行業(yè)地位，因此對(duì)公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的研究還有很長的路要走。

[1]邁克爾·波特.競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略[M].北京:華夏出版社,2013:5-34.

[2]C Anderson,M Andersson.The long tail[M].New York：Hyperion New York，2012.

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[4]李從如.小微企業(yè)實(shí)施差異化競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的著力點(diǎn)分析—以錦嘉公司為例[J].商業(yè)評(píng)論,2013(8):7-19.

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Selection and Implementation of Competitive Strategy of Public Hospital—Take the Analysis of RM Hospital in Jiangsu Province as an Example

LIU Lin
Finance Department,Jiangsu Province Hospital,Nanjing,Jiangsu Province,210029 China

This paper analyzes the strengths and weaknesses of Jiangsu Province hospital according to the SWOT analysis method.The conclusion of the differentiation strategy that the hospital should implement has been obtained.Some measures for implementing that strategy have been put forward.

Public hospital;Competitive strategy;Differentiation strategy

R42

A

1672-5654（2017）08（a）-0185-06

2017-05-02）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.185

劉琳（1982-），女，江蘇盱眙人，碩士，助理會(huì)計(jì)師，研究方向：戰(zhàn)略管理。