我國醫(yī)療衛(wèi)生產業(yè)結構調整中存在的問題和期望

羅愛民

【摘要】隨著ICT技術的迅猛發(fā)展，移動通信進入4G時代，互聯(lián)網應用演變至互聯(lián)網+，以及大數據、云計算技術快速發(fā)展和普及，運用先進的信息化手段和互聯(lián)網+應用平臺提升醫(yī)療資源的使用效率，其中，我國的醫(yī)療衛(wèi)生產業(yè)機構的發(fā)展方向主要是以提升救治和服務質量為主。醫(yī)療衛(wèi)生這個非常特殊的行業(yè)，產業(yè)發(fā)展模式才是決定醫(yī)療成敗的最關鍵因素，如何構建能長期健康持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生產業(yè)結構模式值得我們去研究。

【關鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生 結構調整 問題 期望

一、我國醫(yī)療衛(wèi)生產業(yè)結構現狀

我國的醫(yī)療衛(wèi)生產業(yè)是個規(guī)模比較龐大的一個行業(yè)，其主要包括6個部分。第一，是醫(yī)院或者是診所等護理機構；第二。是以醫(yī)療保險為主的，其中主要是以政府的醫(yī)療保險為主，以商業(yè)醫(yī)療保險為輔的醫(yī)療行業(yè)；第三，是以醫(yī)療管理組織為主的醫(yī)療服務中間組織等，例如：PPO；第四，是以醫(yī)療設備為主的供應商，其中主要包括醫(yī)用耗材和設備等供應商；第五，是以醫(yī)療生物為主的部分，主要是以藥物和生物產品為主的行業(yè)；第六，是以醫(yī)學教育機構或者是醫(yī)藥咨詢機構為主的行業(yè)。一直以來，我國的醫(yī)療產業(yè)結構發(fā)展模式還不是很完善，其開放程度和融資格局都存在一定的封閉性，這幾年，這種現象逐漸凸顯，市場格局也逐漸被創(chuàng)新，現在主要是逐漸注重對醫(yī)療服務產業(yè)的格局和醫(yī)療保障體系的健全方向。現階段，自從醫(yī)療改革之后，其新型醫(yī)療保健方案逐漸實施，其中，對于PE投資者來說，是充滿商機的。例如，對于我國第一家并且規(guī)模很完善很大的醫(yī)療產業(yè)基金——建設銀行，其在香港的全資子公司在國際進行建銀醫(yī)療產業(yè)基金的建立?，F階段我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還是相對緩慢的，但是存在很多的變化，其中，存在醫(yī)療設備行業(yè)對外依存度偏高的現象。因此，現階段，很有必要加強醫(yī)療服務產業(yè)化健康快速發(fā)展，不斷健全我國的醫(yī)療保健服務體系，規(guī)范醫(yī)療產業(yè)模式，不斷推動我國的醫(yī)療發(fā)展，提高醫(yī)療服務質量。對于現階段的醫(yī)療體制而言，比較重要的內容是進行醫(yī)療服務產業(yè)化的發(fā)展，不斷刺激我國社會的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的積極性，實現醫(yī)療供求平衡的目標。

二、近期醫(yī)療產業(yè)發(fā)展關鍵問題分析與解決建議

（一）政府主管部門推動產業(yè)標準的建立

醫(yī)療產業(yè)涉及多行業(yè)多領域，是典型的交叉學科和融合產業(yè)，涉及的各類標準復雜凌亂，后期應該在政府主導下，組織成立專業(yè)人員和機構，加快制定出相應的規(guī)范標準。

（二）加快專用傳感器的研發(fā)及產業(yè)化

在我國醫(yī)療產業(yè)結構之中，醫(yī)療專用傳感器或者是健康管理的傳感器等都是屬于醫(yī)療的核心技術。對于傳感器而言，存在三個問題。首先，市場的無線網絡環(huán)境比較復雜，其中主要是WIFI為主，2/3/4G移動通信網絡為輔的的無線網絡環(huán)境，因此，需要對具體環(huán)境的傳感器網絡通信的接口進行一定的開發(fā)，保證傳輸數據的及時性和正確性，保證信息處理的質量。其次，現階段的傳感器主要是利用私有協(xié)議與封閉專用平臺之間的對接進行傳輸的，但是存在開放性差的問題，不具備行業(yè)認可的公用協(xié)議?，F階段，在車聯(lián)網領域，對于公用協(xié)議的相關情況已經得到處理，我國移動互聯(lián)網已經在幾年前進行物聯(lián)網終端的規(guī)范，同時，對M2M平臺間數據通信進行一定的規(guī)范管理，對于終端進行WMMP協(xié)議的管理約束，同時，大力的對其進行推廣，這點很有必要引進在醫(yī)療產業(yè)發(fā)展領域的專用傳感器方面中；最后，專用傳感器涉及的隱私信息比較多，我國的法律方面應該加大力度對其進行信息安全保護，對其進行保護體系的建立。以上的問題都可以在實施標桿項目過程中進行處理，因此，只有產業(yè)化是推動專用傳感器發(fā)展的高效渠道。

（三）創(chuàng)新運營模式

我國當前的醫(yī)療就醫(yī)模式已經發(fā)生了極大的變化，已經借助信息化方法進行就醫(yī)，同時極大的利用互聯(lián)網+應用進行醫(yī)療衛(wèi)生體系的相關聯(lián)系，特別實在進行稀缺的資源的利用環(huán)節(jié)進行生產力的解放，平衡了醫(yī)療機構之間的醫(yī)療資源的使用問題，不斷創(chuàng)新醫(yī)療資源的分配模式，優(yōu)化運營狀態(tài)。因為互聯(lián)網的平臺時逼格思維開放的信息共享的平臺，因此，應該對醫(yī)療衛(wèi)生模式進行一定的改造和創(chuàng)新，充分的利用互聯(lián)網的優(yōu)點，從而實現醫(yī)療治療水平的提高。我國政府應該在公共醫(yī)療服務行業(yè)進行醫(yī)療需求的引導和指引，從而促進我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

（四）加快建設政府主導的大數據與云計算平臺

現階段，在信息充斥的現代化產業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)應該引進大數據與云計算平臺層進行醫(yī)療救治和服務，對醫(yī)療機構內部大數據與云計算平臺和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會公眾互聯(lián)網+平臺、醫(yī)療機構之間的協(xié)同平臺進行一定的結合，便于醫(yī)療系統(tǒng)體系的完善，從而建立成一個比較完善的醫(yī)療數據邏輯視圖。其中，政府進行大數據和云計算平臺的管理工作是其比較重要的工作環(huán)節(jié)，該環(huán)節(jié)使將數據進行分散，利用核心模型進行數據的集合目的，特別是在各省市存在的個人電子健康檔案就是一個很實際的應用例子，本文就以如江蘇省人民醫(yī)院為主進行闡述，該醫(yī)院的個人電子健康檔案的體系主要存在這個數據庫，第一，相關人員的基本資料庫；第二，重要的疾病和健康問題的文獻和服務記錄等數據庫；第三，動態(tài)遠程檢測數據。該體系的建立為醫(yī)護人員的信息查詢工作提供方便，節(jié)約時間和保證信息的正確性，能夠與被監(jiān)護者或其家人通過互聯(lián)網進行隨時的跟進，保證信息的及時性。

三、我國醫(yī)療衛(wèi)生產業(yè)結構調整期望

在當前的醫(yī)療產業(yè)結構發(fā)展中，主要存在以核心醫(yī)療機構為主導和以互聯(lián)網企業(yè)為主導的醫(yī)療機構全覆蓋模式的兩種醫(yī)聯(lián)體模式?，F階段，以核心醫(yī)療機構為主導的醫(yī)聯(lián)體模式主要的調整方向是進行核心醫(yī)療機構的集團化方向，而以互聯(lián)網企業(yè)為主導的醫(yī)療機構全覆蓋模式的發(fā)展趨勢主要是進行互聯(lián)網的應用，其中，網上掛號就是最廣泛的應用措施之一。江蘇省人民醫(yī)院現階段，已經建立了醫(yī)院集團，同時注重對社區(qū)醫(yī)院的滲透。這兩者發(fā)展模式都是比較復雜的，因為醫(yī)療本身具備的復雜性為兩者的發(fā)展帶來了一定的發(fā)展限制，當然，這也是新醫(yī)改的重點發(fā)展方面。因此，醫(yī)療產業(yè)模式應該對以核心醫(yī)療機構為主導和以互聯(lián)網企業(yè)為主導的醫(yī)療機構全覆蓋模式的兩種醫(yī)聯(lián)體模式進行一定的融合，以醫(yī)療系統(tǒng)框圖為基礎進行核心醫(yī)療結構的調整，同時要借助大數據和云計算的作用保證信息準確性和對系統(tǒng)進行適當的重組。所以，政府應該保證頂層設計的質量，不斷推廣政策引導扶持力度，促進醫(yī)療核心機構的發(fā)展，調動醫(yī)療行業(yè)的積極性，使其不斷進行創(chuàng)新和探索。

總之，我國醫(yī)療體制改革中，應高度重視醫(yī)療產業(yè)模式的構建與完善。依據我國現有情況和資源布局，整合資源，大力促進醫(yī)療產業(yè)發(fā)展，均衡發(fā)展，完善社會醫(yī)療保健服務體系。

參考文獻

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