二對(duì)一的帶教方法在護(hù)理學(xué)生手術(shù)室臨床帶教中的價(jià)值

羅慧

【摘要】 目的 探討二對(duì)一的帶教方法在護(hù)理學(xué)生（護(hù)生）手術(shù)室臨床帶教中的價(jià)值。方法 160名手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生， 按帶教方法不同分為研究組（護(hù)生接受二對(duì)一的帶教方法）和對(duì)照組（護(hù)生接受傳統(tǒng)大班帶教方法）， 各80名。比較兩組護(hù)生教學(xué)前后理論考試成績(jī)、對(duì)老師帶教滿意度。結(jié)果 研究組護(hù)生教學(xué)前理論考試成績(jī)?yōu)椋?4.5±9.1）分， 與對(duì)照組的（65.1±10.5）分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；研究組護(hù)生教學(xué)后理論考試成績(jī)?yōu)椋?1.6±4.5）分， 高于對(duì)照組的（80.4±8.1）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組護(hù)生對(duì)老師帶教滿意度為（98.1±1.4）分， 高于對(duì)照組的（90.6±2.7）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 二對(duì)一的帶教方法可以提高護(hù)生對(duì)手術(shù)室臨床帶教的滿意度及理論知識(shí)水平。

【關(guān)鍵詞】 二對(duì)一；帶教方法；手術(shù)室；臨床帶教

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.113

手術(shù)室是為患者提供介入手術(shù)的場(chǎng)所， 是醫(yī)院的重要技術(shù)部門， 也是高風(fēng)險(xiǎn)科室。激發(fā)手術(shù)室護(hù)生學(xué)習(xí)興趣， 提高學(xué)習(xí)積極性， 成為帶教的重點(diǎn)和難點(diǎn)[1]。本文擬將二對(duì)一的帶教方法運(yùn)用于手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中， 取得顯著成果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集2014～2016年本院手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生160名為研究對(duì)象， 按帶教方法不同分為研究組和對(duì)照組， 各80名。研究組護(hù)生中男8名、女72名， 平均年齡（19.6±1.4）歲；

對(duì)照組護(hù)生中男9名、女71名， 平均年齡（19.4±1.0）歲。兩組護(hù)生性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 入選標(biāo)準(zhǔn)[2] ①護(hù)生有獨(dú)立學(xué)習(xí)能力。②自愿參加試驗(yàn)。

1. 3 排除標(biāo)準(zhǔn)[3] ①基礎(chǔ)疾病者。②不能完成教學(xué)目標(biāo)、中途退出研究者。

1. 4 方法

1. 4. 1 對(duì)照組帶教方法 護(hù)生接受傳統(tǒng)大班帶教方法。根據(jù)《護(hù)理學(xué)》大綱， 選擇手術(shù)室心臟手術(shù)、骨科手術(shù)、泌尿科手術(shù)等。在上課前告知護(hù)生需要準(zhǔn)備復(fù)習(xí)的內(nèi)容。教學(xué)中全程師范， 告知護(hù)生護(hù)理操作流程， 課后進(jìn)行總結(jié)。

1. 4. 2 研究組帶教方法 護(hù)生接受二對(duì)一的帶教方法。2名帶教老師帶1名學(xué)生。老師選擇以老、青配對(duì)， 形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)， 年齡大的老師經(jīng)驗(yàn)豐富， 年齡小的老師體力好， 有充分時(shí)間帶教。①首先介紹手術(shù)室環(huán)境和物品放置地點(diǎn)。②手術(shù)上臺(tái)前， 老師講解無(wú)菌技術(shù)操作， 如洗手、穿無(wú)菌衣、帶無(wú)菌手套、開(kāi)無(wú)菌包、整理器械臺(tái)、穿針引線等[4]。老師在講解示范中， 要充分與學(xué)生交流， 使學(xué)生循序漸進(jìn)達(dá)到教學(xué)目標(biāo)， 老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有錯(cuò)誤動(dòng)作時(shí)， 立即進(jìn)行糾正。③跟巡回時(shí)， 指導(dǎo)護(hù)生正確擺放患者體位， 根據(jù)患者手術(shù)類型觀察記錄患者生命體征， 調(diào)試各種儀器及連接、電極片的張貼等。④一堂帶教課程結(jié)束后， 讓護(hù)生通過(guò)圖片、文字等方式進(jìn)行記錄， 加強(qiáng)記憶， 第二次交給老師批閱， 以便老師了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況[5]。⑤每周開(kāi)展護(hù)生和老師溝通會(huì)， 詢問(wèn)護(hù)生學(xué)習(xí)壓力， 老師帶教情況， 通過(guò)相互溝通給予鼓勵(lì)指導(dǎo)。

1. 5 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組護(hù)生教學(xué)前后理論考試成績(jī)、對(duì)老師帶教滿意度。對(duì)老師帶教滿意度均采用百分制評(píng)分， 分?jǐn)?shù)越高， 滿意度越高。

1. 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護(hù)生教學(xué)前后理論考試成績(jī)比較 研究組護(hù)生教學(xué)前理論考試成績(jī)?yōu)椋?4.5±9.1）分， 與對(duì)照組的（65.1±10.5）分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；研究組護(hù)生教學(xué)后理論考試成績(jī)?yōu)椋?1.6±4.5）分， 高于對(duì)照組的（80.4±8.1）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組護(hù)生對(duì)老師帶教滿意度比較 研究組護(hù)生對(duì)老師帶教滿意度為（98.1±1.4）分， 高于對(duì)照組的（90.6±2.7）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

傳統(tǒng)教學(xué)以大班講授為主， 護(hù)生很難通過(guò)簡(jiǎn)單的文字、圖片等信息動(dòng)態(tài)觀察疾病， 看到的護(hù)理操作是靜態(tài)的， 增加了記憶的難度[6]。還有學(xué)者[7]指出傳統(tǒng)教學(xué)中板書(shū)、板圖費(fèi)時(shí)多， 學(xué)生疲于進(jìn)行記錄， 影響聽(tīng)課效果， 造成課堂學(xué)習(xí)氣氛不高， 難以讓學(xué)生掌握各種護(hù)理操作的掌握。通過(guò)二對(duì)一帶教有以下優(yōu)勢(shì)[8-10]：①引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考；②激發(fā)學(xué)習(xí)者的興趣， 高效利用課堂時(shí)間；③護(hù)生積極地通過(guò)多渠道查閱資料和探討總結(jié)， 上課時(shí)學(xué)習(xí)熱情高漲。本次研究發(fā)現(xiàn)研究組護(hù)生教學(xué)前理論考試成績(jī)?yōu)椋?4.5±9.1）分， 與對(duì)照組的（65.1±10.5）分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；研究組護(hù)生教學(xué)后理論考試成績(jī)?yōu)椋?1.6±4.5）分， 高于對(duì)照組的

（80.4±8.1）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組護(hù)生對(duì)老師帶教滿意度為（98.1±1.4）分， 高于對(duì)照組的（90.6±2.7）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 二對(duì)一的帶教方法可以提高護(hù)生對(duì)手術(shù)室臨床帶教的滿意度及理論知識(shí)水平。

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[收稿日期：2017-06-15]endprint