成人急性感染腹瀉患者的臨床護理要點分析

徐貝貝　紀建紅　王麗麗

【摘要】 目的 分析成人急性感染腹瀉患者的臨床護理要點。方法 60例成人急性感染腹瀉患者， 按照抽簽法分為對照組和干預組， 每組30例。對照組實施常規(guī)護理， 干預組在對照組護理基礎上實施護理干預， 比較兩組患者的護理滿意度和臨床指標改善效果。結果 干預組護理滿意度（96.67%）明顯高于對照組（73.33%）， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組癥狀消失時間為（5.75±1.27）d、治療時間為（7.37±2.02）d， 干預組分別為（4.08±1.13）、（5.22±1.84）d。對照組癥狀消失時間、治療時間均明顯長于干預組（P<0.05）。結論 護理干預應用于成人急性感染腹瀉護理中可顯著縮短治療時間， 提高護理滿意度， 具有積極的臨床使用和推廣意義。

【關鍵詞】 臨床護理要點；急性感染腹瀉；成人；護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.106

感染性腹瀉主要是由細菌、病毒、真菌、感染原蟲等多種病原體共同作用誘發(fā)的腹瀉疾病， 患者主要表現(xiàn)出嚴重的全身不適、腹痛、腹瀉、食欲不振等一系列臨床癥狀， 本病的顯著性特點為起病急驟、病情進展速度快等， 嚴重危害患者的身體健康和生活質量[1]。臨床實踐發(fā)現(xiàn)[2]， 大多數患者在接受臨床治療時， 治療依從性欠佳， 這不僅會直接對治療進度產生影響， 還會導致其他并發(fā)癥， 因此， 必須及時進行科學系統(tǒng)的護理干預。本文選取本院收治的成人急性感染腹瀉患者60例進行分組研究， 現(xiàn)對護理效果作以下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年7月～2017年3月收治的60例成人急性感染腹瀉患者進行分組研究， 按照抽簽法分為對照組和干預組， 每組30例。對照組男16例， 女14例， 年齡24～58歲， 平均年齡（38.6±10.4）歲；病程1～7 d， 平均病程（4.5±1.3）d。干預組男13例， 女17例， 年齡26～57歲， 平均年齡（39.2±10.3）歲；病程1～8 d， 平均病程（4.7±1.4）d。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組實施常規(guī)護理：嚴格遵醫(yī)囑給予患者退熱、糾正酸堿失衡、補液、抗感染等對癥基礎治療， 監(jiān)測病情變化， 加強病房護理， 強化用藥指導等。干預組在對照組護理基礎上實施護理干預：①病情監(jiān)測與護理：護理人員在治療過程中需要密切監(jiān)測患者生命體征和病情變化， 將年齡較大者、免疫力和抵抗力較弱者作為重點監(jiān)測人群， 做好休克預防， 增加巡視次數， 發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)出明顯的脫水和低鉀血癥先兆時， 如煩躁、精神萎靡、肌肉無力等， 需要立即向醫(yī)生匯報， 并配合其及時進行對癥處理；針對合并嘔吐的患者需協(xié)助其選擇頭部偏向一側的體位， 防止誤吸引起吸入性肺炎或窒息；②心理護理干預：護理人員面對患者時需要始終保持和藹可親的服務態(tài)度， 與患者之間保持交流和溝通， 對其表達內心想法， 以其實際情況進行個性化的心理安慰和疏導， 緩解其精神壓力和心理負擔；叮囑患者家屬盡可能陪伴在患者身邊， 使其時刻感受到來自家庭的溫暖關懷和支持， 介紹本院治療成功的患者， 以幫助患者增強與疾病抗爭的信念， 提高其治療依從性；③用藥護理指導：通過通俗易懂的語言將各種藥物的名稱、服用方法、劑量、治療效果、常見不良反應等介紹給患者及其家屬， 對其用藥后的反應進行密切監(jiān)測， 對于使用利尿劑的患者需要監(jiān)測其血鉀變化， 以免發(fā)生低鉀血癥；對于使用呼吸興奮劑的患者， 需要觀察其意識狀態(tài)變化；對于使用氨茶堿的患者， 需要觀察其心率變化， 以防出現(xiàn)藥物不良反應。與此同時， 需要對藥物和飲食彼此間的影響給予高度重視， 對患者日常飲食進行合理安排， 提高藥物療效。

1. 3 觀察指標 利用本院自制的護理滿意度調查問卷評定患者護理滿意度， 具體設定十分滿意、比較滿意、不滿意3個級別的選項， 護理滿意度=（十分滿意+比較滿意）/總例數×100%；觀察并記錄兩組患者癥狀消失時間和治療時間。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理滿意度對比 干預組患者中十分滿意17例（56.67%）， 比較滿意12例（40.0%）， 不滿意1例（3.33%）， 護理滿意度為96.67%（29/30）；對照組患者中十分滿意14例（46.67%）， 比較滿意8例（26.67%）， 不滿意8例（26.67%）， 護理滿意度為73.33%（22/30）。干預組護理滿意度明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.4052， P=0.0114<0.05）。

2. 2 兩組患者的癥狀消失時間和治療時間對比 對照組癥狀消失時間為（5.75±1.27）d、治療時間為（7.37±2.02）d， 干預組分別為（4.08±1.13）、（5.22±1.84）d。對照組癥狀消失時間、治療時間均明顯長于干預組（t=5.3807、4.3097， P=0.0000、0.0000<0.05）。

3 討論

感染性腹瀉屬于臨床常見急癥之一， 其不僅感染性比較強， 且發(fā)病突然， 病情進展速度控制難度大， 若不及時進行治療或治療方法不當， 患者的病情會明顯加重， 甚至會對其生命安全造成威脅[3]。相關研究證實[4]， 護理干預應用于成人感染性腹瀉治療中， 可顯著提高臨床療效， 改善患者預后和生活質量。護理干預是醫(yī)學護理模式不斷改革和發(fā)展后新提出的一種護理手段， 相比于傳統(tǒng)護理， 其具有綜合性、優(yōu)質性、整體性、連續(xù)性等特點[5]。實施臨床護理干預， 護理人員需要嚴密觀察和監(jiān)測患者病情變化， 嚴格遵照醫(yī)囑給予患者藥物治療和護理， 根據患者的具體需要調整護理方法， 有利于進一步增強護理效果， 改善護理質量[6， 7]。

由本次研究結果可知， 干預組患者治療時間和住院時間均明顯短于對照組（P<0.05）， 護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 護理干預應用于成人急性感染腹瀉護理可顯著縮短治療時間， 提高護理滿意度， 具有積極的臨床使用和推廣意義。

參考文獻

[1] 趙炳臻， 冷欽， 孫光祥. 成人急性感染性腹瀉45例臨床觀察與護理. 中外女性健康研究， 2015（2）：158.

[2] 鄂晶. 成人急性感染腹瀉的臨床護理干預措施. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， 3（35）：7022.

[3] 趙秀玲. 治療小兒急性非細菌感染性腹瀉的護理觀察. 中國保健營養(yǎng)旬刊， 2013， 23（6）：3039.

[4] 黃乃萍. 綜合護理干預在輪狀病毒感染致腹瀉患兒中的應用. 中國實用護理雜志， 2012， 28（9）：43-44.

[5] 李琳， 郭君莉. 80例小兒感染性腹瀉的護理效果觀察. 大家健康：學術版， 2015， 7（12）：178-179.

[6] 蒲增惠， 于紅霞， 趙茂茂， 等. 成人急性感染性腹瀉中氣單胞菌的分離與臨床分析. 中華傳染病雜志， 2010， 28（6）：379-380.

[7] 謝雅格. 成人急性感染腹瀉36例患者的臨床護理對策. 世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊， 2016， 16（21）：220， 224.

[收稿日期：2017-05-22]endprint