硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的臨床效果研究

杜鵑　秦媛媛

【摘要】 目的 探討采用硫酸鎂+硝苯地平對妊娠期高血壓疾病患者施以治療后獲得的臨床效果。方法 80例妊娠期高血壓疾病患者， 通過數(shù)字奇偶法分為對照組與觀察組， 各40例。對照組與觀察組患者分別施以硫酸鎂治療以及硫酸鎂+硝苯地平治療， 回顧性分析兩組患者臨床療效以及并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率97.50%顯著高于對照組的75.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率2.50%顯著低于對照組的17.50%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床采用硫酸鎂+硝苯地平的方法施以妊娠期高血壓疾病治療， 不僅可以提高治療效果， 還可以降低胎兒窘迫以及產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率， 有效優(yōu)化妊娠期高血壓疾病患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 硫酸鎂；硝苯地平；妊娠期高血壓疾病；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.085

在產(chǎn)婦妊娠期眾多并發(fā)癥中， 妊娠期高血壓疾病作為其中之一， 在出現(xiàn)幾率以及死亡幾率較高的影響下， 往往出現(xiàn)產(chǎn)婦死亡以及新生兒死亡的情況。妊娠期高血壓狀態(tài)下的患者， 以高血壓癥狀、蛋白尿癥狀以及水腫癥狀為典型， 如果情況嚴(yán)重會呈現(xiàn)出持續(xù)性右上腹疼痛癥狀以及頭痛眼花癥狀， 更為嚴(yán)重則會呈現(xiàn)出昏迷、抽搐癥狀等[1]。通過選擇有效藥物施以治療， 對患者的血壓水平加以控制， 對于圍生期系列并發(fā)癥的預(yù)防可以發(fā)揮顯著價值。本文將確定最佳的藥物對妊娠期高血壓疾病患者施以治療作為研究目的， 以此說明同單用硫酸鎂藥物比較聯(lián)用硫酸鎂+硝苯地平藥物治療妊娠期高血壓疾病的臨床價值。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年5月～2017年3月收治的妊娠期高血壓疾病患者80例作為研究對象， 兩組孕婦均為單胎。通過數(shù)字奇偶法將妊娠期高血壓疾病患者分為對照組和觀察組， 每組40例。對照組患者年齡25～37歲， 平均年齡（28.19±2.94）歲；輕度、中度以及重度的患者分別為16、12及

12例。觀察組患者年齡26～39歲， 平均年齡（27.25±4.15）歲；

輕度、中度以及重度的患者分別為17、15及8例。兩組患者的年齡、疾病程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者入院后， 均施以基礎(chǔ)治療以及護(hù)理干預(yù)， 于鎮(zhèn)痛以及吸氧兩方面施以干預(yù)， 對患者的飲食結(jié)構(gòu)加以調(diào)整， 進(jìn)食方面需要做到低脂肪以及高蛋白[2， 3]。在此基礎(chǔ)上， 對照組與觀察組妊娠期高血壓疾病患者分別施以硫酸鎂治療以及硫酸鎂+硝苯地平治療。

1. 2. 1 對照組方法 準(zhǔn)備劑量、濃度分別為5 g、25%的硫酸鎂藥物， 配合濃度為5%葡萄糖注射液混勻， 之后實施靜脈滴注， 時間為30 min；完成后繼續(xù)準(zhǔn)備劑量、濃度分別為15 g、25%的硫酸鎂， 配合濃度為5%葡萄糖注射液混勻， 之后實施靜脈滴注。在此過程中， 需要通過對患者心率以及血壓變化的觀察， 對滴注速度加以合理調(diào)整， 控制藥物滴注速度為1.5 g/h。在施以硫酸鎂藥物治療期間， 配合選擇劑量、濃度分別為10 ml、10%的葡萄糖酸鈣加以干預(yù)， 發(fā)揮顯著的解毒效果。此外， 控制硫酸鎂應(yīng)用劑量需要<30 g/d。針對患者在施以臨床治療期間， 需要對其并發(fā)癥表現(xiàn)以及血壓情況加以認(rèn)真觀察[4-6]。

1. 2. 2 觀察組方法 在對照組治療的基礎(chǔ)上， 配合選擇硝苯地平藥物施以治療， 用藥口服頻率控制為2次/d， 口服劑量控制為10 mg/d， 針對血壓情況加以明確后， 合理展開相關(guān)調(diào)整， 1個療程為7 d[4]。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的臨床治療效果及并發(fā)癥（產(chǎn)后出血、宮縮乏力、胎兒窘迫、新生兒窒息）發(fā)生情況。療效評定標(biāo)準(zhǔn)[7]顯效：妊娠期高血壓疾病患者收縮壓下降后<150 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 患者舒張壓下降后<105 mm Hg；有效：妊娠期高血壓疾病患者的系列癥狀獲得緩解， 患者血壓降低的幅度<10 mm Hg；無效：妊娠期高血壓疾病患者系列癥狀未獲得緩解， 并且表現(xiàn)逐漸嚴(yán)重?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床療效對比 觀察組患者顯效35例（87.50%）， 有效4例（10.00%）， 無效1例（2.50%）， 治療總有效率為97.50%

（39/40）。對照組患者顯效21例（52.50%）， 有效9例（22.50%）， 無效10例（25.00%）， 治療總有效率為75.00%（30/40）。觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組并發(fā)癥情況對比 對照組40例患者中， 出現(xiàn)產(chǎn)后出血2例、宮縮乏力2例、胎兒窘迫2例、新生兒窒息1例， 并發(fā)癥發(fā)生率為17.50%；觀察組40例患者中， 出現(xiàn)產(chǎn)后出血1例、宮縮乏力0例、胎兒窘迫0例、新生兒窒息0例， 并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 小結(jié)

在妊娠期高血壓疾病患者治療期間， 硫酸鎂藥物的應(yīng)用較為常見， 其可以防止患者出現(xiàn)抽搐情況， 可以將患者的子宮、腦部、心臟以及腎臟等重要組織器官供血加以有效改善， 對于患者中樞神經(jīng)以及肌肉神經(jīng)之間的連接可以進(jìn)行有效抑制， 針對機體乙酰膽堿的釋放可以進(jìn)行有效抑制， 對于骨骼肌的放松以及平滑肌的放松可以加以有效促進(jìn)[8-11]。

綜上所述， 妊娠期高血壓疾病患者施以硫酸鎂+硝苯地平治療， 對于療效以及并發(fā)癥表現(xiàn)的改善可以做出雙重保證， 最終優(yōu)化妊娠期高血壓疾病患者的生活質(zhì)量。

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[收稿日期：2017-05-22]endprint