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    門(mén)急診護(hù)士職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀分析及有效應(yīng)對(duì)

    2017-09-12 06:39:39邱秀娟
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年17期
    關(guān)鍵詞:職業(yè)倦怠急診科內(nèi)科

    邱秀娟

    (福建省立醫(yī)院北院福建省老年醫(yī)院,福建 福州 350009)

    門(mén)急診護(hù)士職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀分析及有效應(yīng)對(duì)

    邱秀娟

    (福建省立醫(yī)院北院福建省老年醫(yī)院,福建 福州 350009)

    目的 本文就門(mén)急診護(hù)士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及有效應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行分析和探討。方法 選擇我院門(mén)急診科室護(hù)理人員15名作為本次調(diào)查的研究對(duì)象,利用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)職業(yè)倦怠進(jìn)行分析,而后將其與其他科室的護(hù)理人員職業(yè)倦怠情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 通過(guò)對(duì)門(mén)急診科室護(hù)理人員的資料予以回顧性分析和調(diào)查可知,該科室的職業(yè)倦怠主要包括:情感枯竭、個(gè)人成就感低以及去人性化,上述現(xiàn)象與其他科室的護(hù)理人員進(jìn)行比較,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 門(mén)急診科室的工作環(huán)境具有特殊性,且職業(yè)倦怠比其他科室明顯較高,因此,醫(yī)院結(jié)合其實(shí)際情況提出有效的應(yīng)對(duì)措施,從而使其職業(yè)倦怠基本消除,并提高了護(hù)士工作質(zhì)量與效率。

    門(mén)急診;護(hù)理人員;職業(yè)倦?。粦?yīng)對(duì)措施

    職業(yè)倦?。╞urnout)是指?jìng)€(gè)體在工作重壓下產(chǎn)生的身心疲勞與耗竭的狀態(tài)。就醫(yī)院的門(mén)急診科室而言,其具有特殊性,該科室護(hù)理工作相對(duì)繁雜,護(hù)理人員每天要承受較高負(fù)荷的工作,久而久之就容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠,在一定程度上會(huì)對(duì)其身心健康有著不利的影響,同時(shí)對(duì)護(hù)理質(zhì)量造成一定影響[1]。門(mén)急診科護(hù)理人員不僅要具備專(zhuān)業(yè)的護(hù)理?yè)尵戎R(shí),同時(shí)需具備較高的綜合素質(zhì)。有學(xué)者研究表明,急診護(hù)理人員的職業(yè)倦怠占比可達(dá)70%以上。為此,本次研究對(duì)門(mén)急診護(hù)理人員職業(yè)倦怠狀況進(jìn)行分析,而后結(jié)合其實(shí)際情況提出有效的應(yīng)對(duì)策略,從而提高護(hù)理質(zhì)量,現(xiàn)將過(guò)程進(jìn)行如下敘述。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象:本次實(shí)驗(yàn)的調(diào)查對(duì)象均為我院門(mén)急診科室的護(hù)理人員,共計(jì)15名,本組護(hù)理人員中,最大年齡為53歲,最小年齡為23歲,中位年齡為(25.3±4.5)歲。從工作年限來(lái)看,2名護(hù)理人員的工作年限為3年以下,6名護(hù)理人員的工作年限在15~20年,3名護(hù)理人員的工作年限為21~29年,4名護(hù)理人員的工作年限在30年及以上。從學(xué)歷來(lái)看,本科7名,大專(zhuān)學(xué)歷5名,中專(zhuān)學(xué)歷3名。從職稱(chēng)來(lái)看,主管護(hù)師10名,護(hù)師3名,護(hù)士2名。本次研究對(duì)象的15名護(hù)理人員中,護(hù)士長(zhǎng)1人,門(mén)診輸液、換藥兼急診夜班護(hù)士8人(急診夜班兼耳鼻喉護(hù)士2人,急診夜班兼胃鏡室護(hù)士1人),助理護(hù)士1人,導(dǎo)診護(hù)士2人,服務(wù)中心護(hù)士1人,眼科護(hù)士1人,口腔科護(hù)士1人。

    1.2 方法:利用調(diào)查問(wèn)卷形式對(duì)本組護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查和分析,且使用的量表為報(bào)告形式[2-3],主要內(nèi)容包括三方面,即情感枯竭、去人性化以及低個(gè)人成就感。

    情感枯竭的評(píng)分依據(jù):主要項(xiàng)目為5項(xiàng),若護(hù)理人員的分?jǐn)?shù)低于11分,則視為低分,若分?jǐn)?shù)在11~15分,則視為中等,若護(hù)理人員的分?jǐn)?shù)高于15分,則視為高分。低個(gè)人成就感:主要項(xiàng)目為6項(xiàng),若護(hù)理人員的分?jǐn)?shù)低于18分,則視為低分,若分?jǐn)?shù)在18~22分,則視為中等,若護(hù)理人員的分?jǐn)?shù)高于22分,則視為高分。去人性化:主要項(xiàng)目為5項(xiàng),若護(hù)理人員的分?jǐn)?shù)低于8分,則視為低分,若分?jǐn)?shù)在8~12分,則視為中等,若護(hù)理人員的分?jǐn)?shù)高于12分,則視為高分。

    1.3 指標(biāo)觀察:對(duì)本組護(hù)理人員的職業(yè)倦怠情況進(jìn)行分析,而后將其與其他科室的職業(yè)倦怠進(jìn)行統(tǒng)計(jì),最后將所得結(jié)果予以詳細(xì)記錄。

    1.4 數(shù)據(jù)處理和分析:選擇軟件包(SPSS19.0)對(duì)本組實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別予以卡方和t檢驗(yàn),并選擇%和均數(shù)±表示,組間檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05時(shí),則表示組間差異顯著,若檢驗(yàn)結(jié)果P>0.05時(shí),則表示組間差異呈負(fù)相關(guān)。

    2 研究結(jié)果

    2.1 護(hù)理人員的職業(yè)倦怠分析:通過(guò)對(duì)本組護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查后可知,其職業(yè)怠倦主要體現(xiàn)在三方面,即情感枯竭、低個(gè)人成就感以及去人性化,且低分?jǐn)?shù)的占比明顯較高,見(jiàn)表1。

    表1 護(hù)理人員的職業(yè)倦怠分析[n(%)]

    2.2 不同科室護(hù)理人員的職業(yè)倦怠情況分析:通過(guò)對(duì)我院的門(mén)急診科護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查可知,較比心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科以及消化內(nèi)科,門(mén)急診科室護(hù)理人員職業(yè)倦怠情況相對(duì)嚴(yán)重,組間由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)數(shù)和統(tǒng)計(jì)可知,組間差異顯著,見(jiàn)表2。

    表2 不同科室護(hù)理人員的職業(yè)倦怠情況分析()

    表2 不同科室護(hù)理人員的職業(yè)倦怠情況分析()

    組別例數(shù)情感枯竭低個(gè)人成就感去人性化門(mén)急診科1517.34±2.4128.29±2.5717.97±2.31心血管內(nèi)科1514.23±2.3824.51±2.3212.13±0.89呼吸內(nèi)科1513.85±2.3624.99±2.4312.35±0.88內(nèi)分泌科1513.86±2.4724.56±2.4712.19±2.26消化內(nèi)科1513.97±2.4524.59±2.1912.97±2.29

    2.3 門(mén)急診護(hù)士職業(yè)怠倦情況前后對(duì)比:通過(guò)對(duì)本組門(mén)急診護(hù)士的職業(yè)怠倦進(jìn)行分析可知,未實(shí)施應(yīng)對(duì)措施前,15例門(mén)急診護(hù)士均存在職業(yè)怠倦,通過(guò)實(shí)施相應(yīng)的措施后,3例門(mén)急診護(hù)士仍存在職業(yè)怠倦。由該結(jié)果可以看出,對(duì)存在職業(yè)怠倦的門(mén)急診護(hù)士實(shí)施有效的措施,可以降低職業(yè)倦怠發(fā)生率。

    3 討 論

    3.1 職業(yè)倦怠:通過(guò)對(duì)本次研究對(duì)象進(jìn)行分析,門(mén)急診科室的職業(yè)倦怠主要包括:情感枯竭、個(gè)人成就感低以及去人性化。所謂職業(yè)倦怠,其主要指在工作中,情感消耗完全,并處于低個(gè)人成就感的狀態(tài)[4]。在職業(yè)倦怠中,情感過(guò)度消耗就是所謂的情感枯竭,而個(gè)體的工作成就感呈下降趨勢(shì),則視為低個(gè)人成就感。個(gè)體對(duì)服務(wù)對(duì)象出現(xiàn)不良態(tài)度,如冷淡和過(guò)度疏遠(yuǎn),則視為去人性化。近年來(lái),醫(yī)療體系日新月異的發(fā)展,護(hù)理模式也隨之發(fā)生改變,在一定程度上對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求,并且面臨著巨大的調(diào)整。從本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)可以看出,門(mén)急診科室護(hù)理人員的職業(yè)倦怠程度較為嚴(yán)重,且從職業(yè)倦怠分?jǐn)?shù)來(lái)看,較比心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科以及消化內(nèi)科,門(mén)急診科護(hù)理人員的得分相對(duì)較高。國(guó)外某一學(xué)者研究后表明,護(hù)理人員的職業(yè)倦怠程度在高、中和低的占比各為30%。就急診科室而言,其患者的病情相對(duì)危急,且病情也較為復(fù)雜,多數(shù)護(hù)理人員在高負(fù)荷地工作,久而久之較易出現(xiàn)職業(yè)倦怠。與此同時(shí),人們生活水平的不斷提高,對(duì)醫(yī)療服務(wù)也有了更高的要求,在一定程度上對(duì)護(hù)理質(zhì)量有了更高的要求,患者不僅要得到有效的治療,對(duì)護(hù)理工作要求也相對(duì)較高,一旦患者的治療措施不夠及時(shí),容易將怨氣發(fā)泄到護(hù)士身上,久而久之,護(hù)理人員的心理會(huì)出現(xiàn)較大的落差,并感覺(jué)身心疲憊。

    由于我科的護(hù)理人員資格較老,且多數(shù)年齡較大,其工作年限較長(zhǎng),該類(lèi)護(hù)理人員均較容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠。隨著醫(yī)療體系的轉(zhuǎn)變,患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)有了更高的要求,且加之護(hù)理理念的不斷深入,患者對(duì)護(hù)理人員的期望值也隨之增高。對(duì)于門(mén)急診護(hù)理人員來(lái)說(shuō),其屬于第一接診人員,必須確保在有限的時(shí)間內(nèi)與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通。門(mén)急診的護(hù)理人員長(zhǎng)期在此環(huán)境中工作,壓力以及情緒均會(huì)對(duì)自己造成影響,同時(shí)會(huì)隨著歲月的變化而產(chǎn)生累加效應(yīng),在一定程度上較易出現(xiàn)情感衰竭。此外,護(hù)理人員在護(hù)理工作的同時(shí)還要兼顧家庭,多重的角色,久而久之,會(huì)讓其感到力不從心。

    3.2 應(yīng)對(duì)措施:為了降低門(mén)急診科室護(hù)理人員的職業(yè)倦怠感,我院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)重視,并結(jié)合護(hù)理人員的心理狀態(tài)制定有效的應(yīng)對(duì)措施。首先,對(duì)人員安排進(jìn)行合理調(diào)整。與此同時(shí),將護(hù)理人員的工作熱情與獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤,將以往的護(hù)理模式進(jìn)行改革,堅(jiān)持多勞多得的原則,在一定程度上調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性,并在工作中去體現(xiàn)自我價(jià)值。此外,護(hù)理部組織專(zhuān)題講座,講解護(hù)士職業(yè)倦怠的因素及對(duì)策,并定期對(duì)門(mén)急診科室護(hù)理人員進(jìn)行心理疏通,將其情緒進(jìn)行有效的控制,使門(mén)急診護(hù)士的職業(yè)倦怠感基本緩解。

    門(mén)急診從去年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),同時(shí)實(shí)施將我科的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制進(jìn)行完善,在一定程度上調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性,從而使我科的護(hù)理質(zhì)量得以提高。護(hù)士長(zhǎng)在日常工作中將護(hù)理人員的工作合理安排,實(shí)行彈性工作制,與此同時(shí),讓護(hù)理人員對(duì)自己進(jìn)行定位,學(xué)會(huì)換位思考,改變自己,在工作中保持微笑,并寬容的對(duì)待每件事情,這樣一來(lái),護(hù)理人員會(huì)在工作中享受快樂(lè)。此外,對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員,每季度評(píng)1名星級(jí)護(hù)士,樹(shù)立榜樣作用,在一定程度上可以增強(qiáng)護(hù)理人員的自信心,使其內(nèi)動(dòng)力得到激活,同時(shí),護(hù)理人員在工作中還能享受到成就感,從而為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

    由于護(hù)理工作具有較強(qiáng)的邏輯性,且護(hù)理人員在工作中較容易出現(xiàn)倦怠感,因此,社會(huì)支持是不可或缺的。因此,作為護(hù)理人員的領(lǐng)導(dǎo),護(hù)士長(zhǎng)能耐心聽(tīng)取其主訴,并對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),在工作中,護(hù)士長(zhǎng)能加強(qiáng)與護(hù)士之間的交談,并站在護(hù)理人員的角度上為其著想。此外,在工作期間,同事之間的相互鼓勵(lì)和安慰,也降低了工作倦怠的發(fā)生[5]。

    綜上所述,門(mén)急診科室的工作環(huán)境具有特殊性,且職業(yè)倦怠較比其他科室明顯較高,因此,醫(yī)院結(jié)合其實(shí)際情況提出有效的應(yīng)對(duì)措施,從而使其職業(yè)倦怠基本消除,并提高了護(hù)士工作質(zhì)量與效率。

    [1] 區(qū)秀麗,李紅濤,汪海芹,等.急診科護(hù)士工作壓力源、工作倦怠與離/調(diào)職意愿調(diào)查研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(12):1634-1637.

    [2] 鐘仲英,梁鳳蘭,林小玲等.績(jī)效考核對(duì)急診護(hù)士工作倦怠及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(12):124-126.

    [3] 王伯軍,張華,曲永清,等.護(hù)士的職業(yè)倦怠與抑郁焦慮情緒[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2013,27(4):312-313.

    [4] 駱宏,赫中華.466名護(hù)士心理資本與職業(yè)倦怠及離職意愿的關(guān)系[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(10):933-935.

    [5] 王珊珊,劉彥慧.護(hù)士職業(yè)倦怠與自我效能和工作環(huán)境的相關(guān)及回歸分析[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2012,21(6):549-551.

    R192.6

    B

    1671-8194(2017)17-0298-02

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