檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用

宋軍

摘要：伴隨著經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步，科技發(fā)展水平的提升，我國(guó)的醫(yī)療工作也在不斷的發(fā)展進(jìn)步，當(dāng)醫(yī)生面對(duì)多種疑難雜癥的時(shí)候往往需要翻閱以往相關(guān)病例資料，因此，做好醫(yī)院檔案管理工作，能夠在一定程度上保證醫(yī)院合理有序發(fā)展，在新的歷史時(shí)期，對(duì)于醫(yī)院檔案的管理要做到與時(shí)俱進(jìn)，用于創(chuàng)新，運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)和方法進(jìn)行完善?，F(xiàn)階段，我們國(guó)家大力推行醫(yī)療改革體系，在此過(guò)程中，檔案的主要作用就是按照事實(shí)情況對(duì)患者的診療環(huán)節(jié)進(jìn)行有效記錄，能夠有利于減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院走向正規(guī)化管理?；诖?，本文筆者根據(jù)多年工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)新形勢(shì)下做好醫(yī)院檔案管理工作的問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出行之有效的解決方法，希望為讀者朋友提供助益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案 管理 改革措施

現(xiàn)階段的中國(guó)，經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，綜合國(guó)力穩(wěn)步提升，但是，隨著生活壓力的增大和環(huán)境污染等原因，廣大人民群眾更容易患上各種類(lèi)型疾病，而醫(yī)院的檔案主要記錄患者在醫(yī)院進(jìn)行治療的整個(gè)流程，是保證醫(yī)院順利運(yùn)行的重要條件。當(dāng)前，我國(guó)普遍存在醫(yī)患關(guān)系緊張的情況，稍不注意，就會(huì)發(fā)生矛盾，而檔案在法律層面上來(lái)講，起到醫(yī)療舉證的作用，由此可以看出其重要性，所以，新時(shí)期下，我們更應(yīng)該做好醫(yī)院檔案管理工作，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題

（一）對(duì)檔案管理缺乏重視程度

在很長(zhǎng)一段時(shí)間一來(lái)，醫(yī)院的主要運(yùn)作模式都是以完成醫(yī)療任務(wù)為基準(zhǔn)，沒(méi)有對(duì)檔案管理方面注入過(guò)多的精力，嚴(yán)重缺乏管理意識(shí)，甚至，一些醫(yī)生普遍存在，中業(yè)務(wù)，輕檔案的發(fā)展理念，他們覺(jué)得檔案管理是沒(méi)有技術(shù)性的工作，僅供偶爾查閱，沒(méi)有什么實(shí)質(zhì)性的價(jià)值。正是因?yàn)殚L(zhǎng)期存在這種漠視態(tài)度，使得檔案管理工作被嚴(yán)重忽略，沒(méi)有形成系統(tǒng)的考核機(jī)制。使檔案的存在價(jià)值得不到正確發(fā)揮。

（二）檔案管理人員綜合素質(zhì)偏低

現(xiàn)階段，我們國(guó)家大多數(shù)醫(yī)院在制定人才培養(yǎng)方案規(guī)劃中，首先考慮如何做好醫(yī)療技術(shù)人員的工作技能方面的培訓(xùn)，卻很少能考慮到檔案管理人員的相關(guān)情況，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展演變，導(dǎo)致大多數(shù)檔案管理人員的業(yè)務(wù)技能與素質(zhì)水平還停留在傳統(tǒng)階段，思想觀念和管理方法嚴(yán)重滯后。甚至在很多醫(yī)院，在檔案管理崗位安排的工作人員專(zhuān)業(yè)不對(duì)口，而是從別的崗位調(diào)過(guò)來(lái)充數(shù)而已，只是稍加培訓(xùn)，便直接上崗開(kāi)始工作。但是，由于其他專(zhuān)業(yè)相關(guān)人員不具備專(zhuān)業(yè)管理檔案的系統(tǒng)知識(shí)，所以無(wú)法形成正規(guī)化、規(guī)范化的檔案管理。

（三）檔案工作硬件投入不足

在我們國(guó)家一些中小型醫(yī)院管理中，對(duì)于檔案相應(yīng)管理設(shè)施普遍落后，沒(méi)有達(dá)到國(guó)家要求的標(biāo)準(zhǔn)，正是因?yàn)橛布矫嫠星啡保瑖?yán)重制約檔案管理工作的順利展開(kāi)。大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，信息科技得到廣泛運(yùn)用，傳統(tǒng)模式下的檔案管理工作已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展要求，迫切需要更新?lián)Q代，但是，受到資金等方面條件的制約，嚴(yán)重阻礙檔案管理現(xiàn)代化水平的提升。

二、醫(yī)院檔案管理模式的改革途徑

（一）強(qiáng)化醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理意識(shí)

一個(gè)合格的醫(yī)院，不僅要做好治病救人的任務(wù)，還有保存相應(yīng)資料完整性的責(zé)任，因此，醫(yī)院需要增強(qiáng)現(xiàn)代化檔案管理意識(shí)。站在醫(yī)院角度分析問(wèn)題，重視檔案管理工作，首先，需要領(lǐng)導(dǎo)給予充分重視，只有上級(jí)對(duì)檔案的作用有了深刻認(rèn)識(shí)，才能夠促使檔案管理人員在管理中不斷走向正規(guī)化、科學(xué)化。只有對(duì)檔案重要性有了全面系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，才能制定相應(yīng)的管理制度，繼而更新老舊設(shè)備，完善配套設(shè)施，不斷提升相關(guān)人員管理檔案的能力。不僅如此，我們都要時(shí)刻記住，醫(yī)院檔案的主要服務(wù)對(duì)象是治療診治工作，是相關(guān)人員維護(hù)正當(dāng)合法權(quán)益的有力武器，因此，要求檔案管理人員在信息化高速發(fā)展的基礎(chǔ)上，不斷強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能，堅(jiān)持終身學(xué)習(xí)的優(yōu)良傳統(tǒng)，熟練運(yùn)用計(jì)數(shù)機(jī)軟件對(duì)檔案進(jìn)行現(xiàn)代化管理，如此，不僅可以隨時(shí)保證醫(yī)護(hù)人員查閱到有用資料，還有效提升檔案管理水平。因此，想要成為一名合格的檔案管理人員，就需要具備高度服務(wù)意識(shí)，遵守職業(yè)道德，對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行認(rèn)真收集、整理、歸類(lèi)、保管，使得整個(gè)醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)中有據(jù)可依、有章可循。

（二）優(yōu)化檔案管理工作

科技進(jìn)步日新月異，國(guó)家對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生方面的改革和發(fā)展腳步從未停歇，在新的發(fā)展形勢(shì)下，醫(yī)院檔案管理工作伴隨時(shí)代的進(jìn)步有了更新的發(fā)展、管理要求。因此，我們需要運(yùn)用現(xiàn)代化先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備完善檔案管理工作，以提升整個(gè)醫(yī)院運(yùn)作效率，保證檔案管理科學(xué)化。因此，醫(yī)院需要建立健全檔案信息管理體系，利用新型軟件和硬件設(shè)備，把有價(jià)值的檔案全部掃描、存儲(chǔ)，仔細(xì)核查檔案立卷和文件級(jí)等多方面信息，使醫(yī)院檔案管理資料得到有效運(yùn)用，節(jié)約查閱時(shí)間，降低人為產(chǎn)生的失誤情況，提升檔案管理效率。

（三）以制度保證醫(yī)院檔案管理質(zhì)量

我們都知道，對(duì)于檔案規(guī)劃化管理工作并非朝夕可以完成，而是需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的一項(xiàng)重要工作。做好相應(yīng)的檔案管理工作可以保證醫(yī)院整個(gè)運(yùn)作流程的順利開(kāi)展。因此，醫(yī)院務(wù)必明確并執(zhí)行國(guó)家檔案管理局下達(dá)的要求、規(guī)范，結(jié)合自身發(fā)展實(shí)際情況，制定出科學(xué)合理的檔案管理計(jì)劃方案，明確保管時(shí)間和范圍，準(zhǔn)確劃分使用期限，保證檔案管理能夠準(zhǔn)確清晰的反應(yīng)出醫(yī)院存在的具體情況，使得檔案得到高效利用。不僅如此，還要整理歸類(lèi)醫(yī)院以往檔案，按照規(guī)定要求，做好相應(yīng)處理工作。不斷強(qiáng)化對(duì)檔案管理過(guò)程中的執(zhí)行力度，保證檔案管理的各項(xiàng)要求指標(biāo)都能夠切實(shí)為我們醫(yī)療事業(yè)做出應(yīng)用的貢獻(xiàn)。結(jié)合全院力量，眾志成城，務(wù)必把檔案管理工作切實(shí)落實(shí)到位，實(shí)行院長(zhǎng)帶頭重視，各個(gè)科室領(lǐng)導(dǎo)予以負(fù)責(zé)、相應(yīng)的檔案管理部門(mén)進(jìn)行分級(jí)負(fù)責(zé)，完善檔案管理監(jiān)督考核力度，制定切實(shí)可行的獎(jiǎng)懲制度，如果在管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題，一定要在第一時(shí)間予以提出，找到正確的解決措施，使得檔案管理科學(xué)有序進(jìn)行。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院檔案管理工作質(zhì)量好壞對(duì)整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)作和經(jīng)營(yíng)起到?jīng)Q定性作用，因此，必須重視對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化系統(tǒng)化管理，不斷完善相應(yīng)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)體系，提升管理人員綜合素質(zhì)和職業(yè)道德，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展服務(wù)。

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（作者單位：蘭陵縣人民醫(yī)院）endprint