心脈隆注射液治療慢性心力衰竭的臨床效果分析

劉剛，陳龍，付美娟

（江蘇省響水縣中醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇鹽城224600）

心脈隆注射液治療慢性心力衰竭的臨床效果分析

劉剛，陳龍，付美娟

（江蘇省響水縣中醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇鹽城224600）

目的采用心脈隆注射液治療慢性心力衰竭患者，并觀察與探究其臨床療效。方法按數(shù)字法將50例接受治療的慢性心力衰竭患者進(jìn)行分組：研究組與對照組，每組25例。采取常規(guī)藥物治療方法對對照組患者進(jìn)行治療，在對照組患者的治療基礎(chǔ)上采用心脈隆注射液對研究組患者進(jìn)行治療，比較觀察兩組患者的LVEF（心臟左室射血分?jǐn)?shù)）情況、BNP（B型利鈉肽）狀況以及臨床總有效率情況。結(jié)果研究組患者的LVEF、BNP改善狀況均優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組患者的臨床總有效率為72.00%，研究組患者的總有效率為96.00%，對比發(fā)現(xiàn)，對照組患者的總有效率比研究組患者低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在常規(guī)藥物治療方法上采用心脈隆注射液治療慢性心力衰竭，效果較為理想，可較好降低地心臟負(fù)荷、BNP水平，可有效地改善患者的臨床癥狀，提高總有效率，適合推廣。

慢性心力衰竭；心脈隆注射液；心臟左室射血分?jǐn)?shù)；B型利鈉肽；臨床效果

由心肌病、心肌梗死、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過重等引發(fā)的心肌損傷，造成心肌功能、結(jié)構(gòu)發(fā)生變化導(dǎo)致心室泵血（或充盈功能低下）的心力衰竭，是心臟病終末期心功能喪失代償能力表現(xiàn)的一種綜合征，其臨床表現(xiàn)為呼吸困難、腹部、腿部水腫、肺淤血、體潴留等[1-2]。慢性心力衰竭（CHF）則是心力衰竭狀態(tài)持續(xù)存在的表現(xiàn)。目前，對該病常采取β受體阻滯劑、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等藥物進(jìn)行治療，但效果并不明顯[3]。本院慢性心力衰竭患者采取心脈隆注射液進(jìn)行治療，取得了一定的療效，現(xiàn)將其治療效果作報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料將50例在本院接受治療的慢性心力衰竭患者（2015年6月～2016年12月期間入院）作為觀察對象并按數(shù)字法對其進(jìn)行分組：分別為研究組（25例）和對照組（25例）。對照組中女11例，男14例；類型：6例風(fēng)濕性心臟病患者，5例冠心病合并高血壓患者，4例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者，5例擴(kuò)張性心肌病患者，5例慢性心肌梗死患者；其中，9例心功能Ⅱ級患者，8例心功能Ⅲ級患者，8例心功能Ⅳ級患者。研究組中女10例，男15例；類型：5例風(fēng)濕性心臟病患者，5例冠心病合并高血壓患者，5例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者，6例擴(kuò)張性心肌病患者，4例慢性心肌梗死患者；其中，8例心功能Ⅱ級患者，9例心功能Ⅲ級患者，8例心功能Ⅳ級患者。通過對兩組患者的臨床資料進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法對對照組采用常規(guī)治療方法：給予患者阿司匹林腸溶片、硝酸酯類藥物、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等進(jìn)行治療，并對其飲食和活動(dòng)進(jìn)行調(diào)整。干預(yù)組在對照組的治療基礎(chǔ)上添加心脈隆注射液（云南騰藥制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20060443）進(jìn)行治療，心脈隆注射液4 mL加200 mL生理鹽水混合搖勻，靜脈滴注，1天2次，連續(xù)治療2周。治療后對兩組患者的臨床效果進(jìn)行分析比較并做好記錄。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)觀察對兩組患者的LVEF（心臟左室射血分?jǐn)?shù)）情況、BNP（B型利鈉肽）狀況以及臨床總有效率情況進(jìn)行比較觀察?；颊叩呐R床癥狀和體征已消失，心功能已經(jīng)恢復(fù)正常（或改善2級以上）為顯效；患者的臨床癥狀和體征有所改善，心功能有好轉(zhuǎn)改善1級為有效；患者的臨床癥狀、體征和心功能均無改善跡象，甚至加重為無效。顯效率＋有效率=總有效率。LVEF（左心室射血量）采取超聲心動(dòng)圖進(jìn)行檢測，8:00am對空腹患者進(jìn)行4mL靜脈血采集，以檢測BNP血清含量，對兩組患者治療前、后的胸悶狀況，夜間是否可以平臥狀況進(jìn)行觀察[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究的數(shù)據(jù)均使用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前、后的LVEF狀況對比治療前兩組患者的LVEF狀況比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，研究組的LVEF改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前、后的LVEF狀況對比（x±s）

2.2 兩組患者治療前、后的BNP狀況對比兩組患者治療前的BNP狀況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者治療后，研究組的BNP改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前、后的BNP狀況對比（x±s，ng/L）

2.3 兩組患者的臨床總有效率對比對照組和研究組的總有效率分別為72.00%和96.00%，研究組的總有效率比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的臨床總有效率對比（n）

3 討論

由心臟射血障礙、心臟充盈導(dǎo)致心排血量無法滿足身體組織需求造成的慢性心力衰竭是一種嚴(yán)重的慢性疾病[4]。由中藥復(fù)方調(diào)制而成的心脈隆注射液其主要成分由復(fù)合氨基酸、多肽以及核苷等構(gòu)成，具有利尿、益氣活血、改善氣陽兩虛、擴(kuò)張肺血管、抑制氧自由基損傷等作用，臨床上常用于治療慢性肺原性心臟病引發(fā)的慢性充血性心力衰竭[5]。心脈隆注射液可以通過對心肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流的促進(jìn)作用來調(diào)節(jié)心肌的收縮力，且對冠狀動(dòng)脈和血管內(nèi)皮有很好的擴(kuò)張和保護(hù)作用，其藥用機(jī)制主要是通過對細(xì)胞內(nèi)游離Ca2+濃度的提高作用來防止肺小動(dòng)脈痙攣，進(jìn)而保護(hù)血管細(xì)胞，減輕肺動(dòng)脈高壓[6]。本次研究中，采用心脈隆注射液治療的研究組患者其心臟左室射血分?jǐn)?shù)、B型利鈉肽狀況均優(yōu)于對照組采用常規(guī)治療方法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。心脈隆注射液可以通過對微循環(huán)等機(jī)制的改善作用來增加患者的尿量，進(jìn)而降低患者的心臟前負(fù)荷，改善其臨床不良癥狀，由表3可知，對照組患者的總有效率低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢姡拿}隆注射液的臨床效果較常規(guī)治療方法更為顯著。

綜上所述，心脈隆注射液治療慢性心力衰竭其療效理想，可有效改善患者心功能，提高總有效率，適合推廣。

[1]張家美,尚亞東,吳曉蓉,等.心脈隆注射液治療慢性心力衰竭臨床療效的Meta分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2014,17（12）: 1388-1393.

[2]郭圣敏,任建明.不同劑量心脈隆注射液對老年慢性心力衰竭患者心功能及血漿B型鈉尿肽水平的影響[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2016,35（1）:54-57.

[3]王學(xué)彬,張曉麗,李更新,等.重癥慢性心力衰竭應(yīng)用新活素治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(14):27-28.

[4]張譽(yù),胡欣,李月芳,等.心脈隆注射液治療老年慢性心力衰竭患者療效觀察[J].安徽醫(yī)學(xué),2015,36（12）:1499-1501.

[5]要莉莉,侯運(yùn)輝,王文生.心脈隆注射液治療慢性充血性心力衰竭的無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測應(yīng)用價(jià)值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8（11）:213-214.

[6]魯鋒,朱國光,劉濤,等.心脈隆注射液治療慢性充血性心力衰竭臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,13（1）: 83-84.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.24.069